香洲区人民医院前身是珠海县前山联合诊所，1955年10月，经珠海县卫生科批准成立。1959年11月，成为前山公社卫生院。1965年，更名为前山中心卫生院。1992年，升级为香洲区人民医院，是一所区（县）级综合性医院。作为珠海市香洲区政府主办的一家综合性二级甲等医院，主要担负着前山辖区居民的医疗、预防保健、科研教学和区属镇卫生院的业务指导工作，同时也是多家省级医疗、护理专业医学院校的实习基地。分别为“广东省医学高等院校教学医院和“南方医科大学教学医院”。历年来，医院多次荣获国家、省、市、区颁发的：“爱婴医院”、“文明单位”、“先进集体”、抗“非典”先进集体、“无烟单位”等荣誉称号。近年来，医院作为非营利性医疗机构，以公平、公正、公开的原则推行绩效管理、患者回访、医德医风考评、医疗安全风险管理等新政，并积极争取财政资金用于升级信息系统和多个课题立项研究工作。妇产科（住院二区）和康复医学科（脑卒中康复中心）改造也已完成，新增床位30余张，可为患者提供温馨舒适的住院环境和高质量的医疗服务。自2004年成为“广东省高等医学院校教学医院”以来，实习生的带教随着经验的积累、设施的完善也再次谱写出了新的乐章，医院发展充满活力。全院核定病床300张，医院总占地面积2.66万平方米，业务用房建筑面积2.91万平方米。截止目前，现有职工500多人，医技人员约占88%，其中正、副主任医师64人，主治（管）医师124人；全年出院9000人次左右，住院手术5000台次左右；全年门(急)诊65万人次左右。随着业务水平的不断提高，医疗环境的不断改善，门诊、手术数据每年均以5%左右的速度增长。我院目前所开设的科室包括门诊部、住院部及辅助科室三大部分。医院门诊部设有：急诊、内、外、骨、妇、儿、五官（耳鼻喉眼）、口腔、中医、防保、体检、康复、肛肠、疼痛、皮肤性病防治等专科，同时还开设了专家门诊。住院部设有：内科、儿科、骨科、骨二科（运动、康复）、外科（颅脑、胸外、泌尿）、妇产科及手术麻醉科。辅助科室含有检验科、彩超、B超、胃镜、心电图、经颅多普勒、放射、CT、药剂科等医技功能科室。2012年我院设立的社管办，整合防保科、前山社区卫生服务中心和体检科，全面负责辖区居民的健康保健及健康咨询工作。前山社区卫生服务中心是由我院院管院办的一个公立性社区卫生服务机构，与医院共享所有的人力资源和医疗设备，在各项服务能力和技术水平上相对其他中心具有明显的优势。在医院的强大医疗资源保障下，中心的特色便民服务为个人门诊统筹签约服务和家庭医生式团队签约服务，截至目前门诊统筹签约67387份，家庭医生团队签约685户。主要专科如下:急重症医学科目前有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师6名，其他医师10名,开放病床8张。科室将120分站、急诊科及重症监护室（ICU）整合成一体，集中了内科、外科、骨科等专业技术人员，是我市急救医学领域一支不可缺少的力量，凸显了急救“绿色通道”的特色。内科目前有主任医师1名，副主任医师10名，其他医师8名，核定床位50张，设有心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌内科、中西医结合科等多个专科。门诊部还设立了独立的胃镜室、肠镜室及发热门诊，2003年非典时期获得了“广东省先进的抗非典单位”的称号。外科目前有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师6名，住院部核定床位50张。开设有神经外科、泌尿外科、胸外科、肝胆外科、烧伤整形和普外科等专科。门诊部还设立独立的碎石科及皮肤性病专科。妇产科有主任医师1名，副主任医师6名，主治医师6名，其他专业技术人员55名。住院部目前开放病床60张，新的住院二区竣工后将达到90张。设有内分泌、妇科肿瘤、不孕不育、高危妊娠专科，门诊部设有富有特色的产前门诊中心及人流室。骨外科有骨一科、骨二科（康复、运动医学），开设有创伤骨科、关节骨科、脊柱骨科、手足外科及老年骨病外科等专科。共有主任医师1名，副主任医师5名，主治医师6名，其他医师11名，核定床位共86张，门诊部设有独立的康复理疗门诊，能为病人提供完善的康复理疗服务。儿科现有副主任医师3名，主治医师1名，其他医师7名,开放病床20张，开设新生儿疾病、呼吸、消化、泌尿专科。拥有一个临床经验丰富、理论基础扎实的技术团队和一批先进的医疗仪器。随着医疗环境的不断改善，我们将继续本着“让群众满意、让政府满意、让职工满意”的宗旨，以精湛的医术和优质的服务，继续努力增加患者满意度，满足群众日益增长的疾病预防和诊疗需求。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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