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昌江黎族自治县中西医结合医院甲状腺功能减退专家

简介:

昌江黎族自治县中西医结合医院是由原昌江县第二人民医院(前身为海南钢铁公司职工医院)与原昌江县中医院整合,于2012年9月成立的一家非营利性公立医院。现分设医疗一区(原县第二人民医院)和医疗二区(原县中医院)。2013年12月新成立的医院通过二级甲等中西医结合医院评审。医院规模:医院占地面积100亩,建筑面积为31000平方米,病床设置300张,实际开放床位285张。新建门诊住院综合大楼2万平米。全院现有职工450人,卫生技术人员360人,其中高级职称35人,中级职称89人,卫生技术人员占80.5%。科室设置:业务科室设有内科、外科、骨伤科、妇产科、老年病科、感染科、神志病科(安宁科)、儿科、五官科、中医科、针灸理疗康复科、急诊科、门诊部、手术室、检验科、放射科(CT室)、药剂科、中药房、供应室、体检中心等。主要设备:美国GE双排螺旋CT、飞利浦四维彩超、美国GE彩色B超、阴道B超、奥林巴斯电子胃肠镜、韩国500MA数码X光机(DR)、经颅彩色多普勒、24小时动态电图、心电监护仪、心电除颤仪、全自动呼吸机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全功能麻醉机、乳腺扫描仪、体外碎石机、双人双目手术显微镜、可视性鼻内镜手术系统、各类中医诊疗设备等一批先进的医疗仪器设备。服务方向:中、西医并重双向发展,发挥中医特色优势,以纯中药和针灸、推拿、按摩、药膳、牵引、拔罐、刮痧等非药物的中医诊疗手段进行治疗,以祛病健身,健康长寿为目的的中医特色医疗服务,实现“未病先防、既病早治、已病防变、病后防复”的目标。是集医疗、急救、康复、教学科研、预防保健、公共卫生应急处理于一体的医疗机构。服务宗旨:以人为本,精诚服务,全心全意,优质医护。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

林正昌 住院医师

心血管内科,冠心病,稳定性心绞痛,高血压以及内科常见疾病等

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擅长:心血管内科,冠心病,稳定性心绞痛,高血压以及内科常见疾病等
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梁裹 住院医师

擅长于上呼吸道感染、肺炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸内科常见疾病及疑难杂症的西医诊治及中医辩证分析用药,熟练掌握呼吸内科支气管镜检查及镜下活检、支气管肺泡灌洗、气管插管、胸腔穿刺、有创及无创呼吸机等各种技术操作及中医贴敷、热敷、耳穴埋豆等理疗治疗。

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擅长:擅长于上呼吸道感染、肺炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸内科常见疾病及疑难杂症的西医诊治及中医辩证分析用药,熟练掌握呼吸内科支气管镜检查及镜下活检、支气管肺泡灌洗、气管插管、胸腔穿刺、有创及无创呼吸机等各种技术操作及中医贴敷、热敷、耳穴埋豆等理疗治疗。
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患友问诊

我有桥本甲状腺炎,医生建议少吃含碘高的食物,想知道如何通过营养支持来改善病情。
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2024-11-16 21:56:34
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2024-11-16 21:56:34
我最近发现自己的性功能有所下降,伴随着小便短赤、盗汗和便秘的症状,想了解一下六味地黄丸和五子衍宗丸的合理用法及注意事项。
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2024-11-16 21:56:34
我最近发现自己有性功能减退的问题,并伴有腰膝酸软、困倦乏力、头晕耳鸣、畏寒怕冷等症状,想请教一下如何治疗?
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2024-11-16 21:56:34
63岁男性出现阳痿和性功能减退两年,早上排尿困难,曾用生力片改善,想知道是否可以长期使用西地那非?
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2024-11-16 21:56:34
50岁男性糖尿病患者,近期出现性功能减退,想了解他达拉非的安全性和使用注意事项。
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33岁男性,半年来出现勃起硬度差和性欲减退的症状,询问是否可以用中药进行治疗。
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2024-11-16 21:56:34
我最近耳鸣严重,手心发热,背心冷,性功能也变弱了,想知道这是什么病?需要如何治疗?
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2024-11-16 21:56:34
我想咨询关于性生活方面的问题,感觉自己的性功能有所下降,是否有中医调理方法?
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2024-11-16 21:56:34
50岁男性有心情过性生活但不硬或硬了一会就软了,曾用过他达拉非但有副作用,想找一款没副作用的药。
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2024-11-16 21:56:34

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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