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阜矿集团总医院上睑下垂术后观察专家

简介:

阜新矿业(集团)有限责任公司总医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的国家大型三级甲等医院,是中国医科大学第十临床学院。始建于1938年,设有临床医技科室58个,开放床位1256张,有职工1300人,下辖分院8家。医院年门诊量60万人次,住院病人5万人次,年开展手术万余例。医院占地面积7.8万平方米,一期外科楼工程已经投入使用,二期内科楼工程于2011年启动,预计2013年竣工,三期门诊改造完成后医院建筑面积将超过15万平方米。几十年来,在胸心外科、骨外科、血液内分泌科等重点专科的带动下,其它各学科都得到了均衡的发展。总医院主持开展的《辽宁农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》获国家科技进步贰等奖、中华医学科技贰等奖、辽宁省科技进步一等奖。目前医院拥有高能直线加速器、128层螺旋CT机、三维全数字血管造影机(DSA)、数字乳腺钼靶、超声内窥镜等国内一流设备。先后荣获全国文明医院、全国百姓放心示范医院、辽宁省文明单位等百余项荣誉称号。医院始终坚持“业精、诚信、务实、创新”的精神,在医学的海洋里乘风破浪,向建设一流现代化医院的目标扬帆远航。。

霍野 副主任医师

脾胃病,中风。

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:脾胃病,中风。
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周鹏 副主任医师

擅长神经系统、呼吸系统、腹盆腔及血管疾病的影像诊断

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长神经系统、呼吸系统、腹盆腔及血管疾病的影像诊断
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陈龙飞 主任医师

甲状腺 乳腺 胃肠恶性肿瘤

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:甲状腺 乳腺 胃肠恶性肿瘤
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祖武 副主任医师

心脏介入手术,起搏器,心律失常,心衰

好评 97%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:心脏介入手术,起搏器,心律失常,心衰
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殷佟 主任医师

儿科呼吸道及消化道常见疾病,生长发育相关疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:儿科呼吸道及消化道常见疾病,生长发育相关疾病
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金晨 主治医师

消化系统常见病,如幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管返流病、胰腺炎、肝硬化等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:消化系统常见病,如幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管返流病、胰腺炎、肝硬化等。
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吴博 主治医师

对消化系统疾病诊治有着多年的临床工作经验。如反酸、嗳气、烧心、腹胀、胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:对消化系统疾病诊治有着多年的临床工作经验。如反酸、嗳气、烧心、腹胀、胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。
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耿海智 住院医师

擅长脊柱微创治疗,包括腰痛,腰腿疼痛治疗。胸咬椎管狭窄症,间盘突出症,脊柱骨折,颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎外伤等疾病治疗,四肢骨折的相关外科治疗及术后咨询,脊柱原发肿瘤及转移的外科治疗,擅长脊柱相关感染及关节感染、骨坏死等疾病相关治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脊柱微创治疗,包括腰痛,腰腿疼痛治疗。胸咬椎管狭窄症,间盘突出症,脊柱骨折,颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎外伤等疾病治疗,四肢骨折的相关外科治疗及术后咨询,脊柱原发肿瘤及转移的外科治疗,擅长脊柱相关感染及关节感染、骨坏死等疾病相关治疗。
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张今旭 主治医师

骨科相关疾病诊疗 颈椎 腰椎疾病 膝关节疾病 创伤治疗 熟练掌握CT 核磁共振诊断

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:骨科相关疾病诊疗 颈椎 腰椎疾病 膝关节疾病 创伤治疗 熟练掌握CT 核磁共振诊断
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许哲鑫 主治医师

神经外科常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 2294
平均等待 15分钟
擅长:神经外科常见病,多发病。
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患友问诊

眼部提肌无力,额头皱纹严重,眼睛睁大费劲。咨询治疗方法。患者男性25岁
53
2024-11-14 18:25:24
患儿患严重上睑下垂,询问手术风险、费用及术后恢复等问题。患者男性5岁
21
2024-11-14 18:25:24
患者做了上脸下垂术,术后45天,右眼原有脂肪厚,仍有肿胀,想了解眼膏使用时间和恢复情况。
54
2024-11-14 18:25:24
我想了解眼角下垂的治疗方法,是否可以通过提眉手术来改善,手术后需要多久恢复,是否会影响日常工作?
63
2024-11-14 18:25:24
孩子上睑下垂手术后需每日换药并消毒伤口,咨询家用消毒液是否适用。
57
2024-11-14 18:25:24
青少年因眼睑下垂手术导致夜间睁眼,寻求眼部保湿药物咨询。
57
2024-11-14 18:25:24
我刚做完上睑下垂手术,左眼模糊不清,想问是否会恢复?患者男性23岁
11
2024-11-14 18:25:24
患者为七周岁儿童,近期完成上眼睑下垂手术后出现结膜脱垂,目前视力未受影响。术后三周,患者感觉结膜脱垂症状加重,并伴有局部红肿。患者询问是否需要二期手术以及如何处理当前的病情。
34
2024-11-14 18:25:24
眼睛大小不一,怀疑是先天性大小眼。患者女性46岁
33
2024-11-14 18:25:24
17岁男性上睑下垂手术后,伤口已拆线,想知道何时可以使用康瑞保并如何正确使用?
6
2024-11-14 18:25:24

科普文章

#先天性上睑下垂#上睑下垂术后观察#上睑松垂
18

上睑下垂手术历经 200 多年的技术发展,已经由常规眼整形手术进入微创时代。尤其近 10 年以来,随着材料学的巨大进步,上睑下垂的手术方式发生了质的飞跃。原本需要住院治疗,术后需长时间护理的复杂过程被门诊日间手术取代,微创技术让患者术后无需拆线。更因为术后眼睑保持了原生态的功能,术眼显得更自然流畅。新手术更加适合患有重度上睑下垂的低龄儿童。

1. 手术特点:

我们儿童上睑下垂额肌悬吊手术采用了美国高分子悬吊材料或硅胶,与传统额肌瓣悬吊术相比,显微隧道技术(TCP )的手术方案具有“微损伤+可调节”的双重优势,对儿童尚未发育的眼睑组织(皮肤,筋膜,肌肉,脂肪等)做到了最小化侵扰,术后眼睑弧度自然流畅,外观形态稳定可靠,眼睑活动度明显优于其他传统额肌悬吊上睑下垂手术。

2. 手术目的:

儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术。首先,要重点保护宝宝双眼视功能正常发育,避免因眼睑遮挡,造成习惯性歪头等情况,导致出现斜视、弱视等视功能发育异常的情况,保护颈椎正常生理弯曲。

第二,避免宝宝心理发育过程中出现自闭、自卑等问题。据研究 2 岁后的儿童开始逐渐具有“美丑”的社会化观念,开始在意外界对自身缺陷的评价。通过及时修复眼睑外观,使宝宝顺利融入常态化的社会环境中,同时也极大缓解了家长的焦虑。

第三,通过眼睑外观修复,使宝宝双眼睑周围骨骼睑筋膜系统对等发育。

3. 术后效果:

儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术,儿童术后外观追求自然如“初眼”,不被外人觉察,使宝宝身心健康成长不受外界的干扰。根据中国儿童眼睑发育特点,上睑下垂术后眼睛以“小内双”为多见,同时也会根据宝宝眼眶骨发育的类型,个性化地确定眼睑弧度及高度。一般情况下我们不建议儿童做“欧式眼、网红眼”,术后“假、大、宽”的双眼皮会增加眼睑的创伤,同时外观非常不自然。

对于重度上睑下垂额肌悬吊类手术,术后早期会有眼睑闭合不全、下视露白、瞬目动作减少的问题,随着时间推移,以上情况会逐渐改善,但也有少部分患者以上问题会长期存在。

4. 术后护理:

我们常说“三分手术,七分护理”,上睑下垂术后护理很关键。高效的术后护理是远期稳定效果的保障。

儿童先天性上睑下垂多属于肌源性疾病,术前眼睑抬举无力,术后由于眼睑被材料提拉,瞬目动作减少,睡觉时眼睑闭合不全,容易引起角膜干燥,所以术后早期需要采用“点药+封眼”的家庭护理方式,来保护角膜的健康。

按要求点药并配戴湿房眼镜可以对角膜起到双重保护。

宝宝睡觉前(只要睡觉,无论时间长短),轻拉术眼颞侧下睑皮肤,暴露睑结膜,将“绿豆”大小的眼药膏涂于术眼结膜囊处,然后轻压下睑皮肤,使药膏弥散,利于吸收,用封眼胶布从脸颊的苹果肌附近粘贴紧后,向内上方提拉胶带,固定于眉上额头中部皮肤,观察眼睑是否全部闭合。过松或者过紧都需要及时调整胶带张力。如果宝宝非常不配合,晚间就要辛苦家长每 2 个小时左右起床观察宝宝眼睛,必要时每 2 小时涂一次眼药膏。

5. 可能并发症:

排斥反应为该手术可能并发症,发生的时间一般在术后 7 天内,症状表现为术眼眼睑持续肿胀疼痛,甚至出现伤口破溃。如果出现类似排斥反应,请及时和美和眼科工作人员联系,医生会根据宝宝的情况初步判断是正常术后反应还是排斥发生,如为排斥反应,即做相关治疗。排斥反应的发生率 0.2%-0.3%,属极小概率并发症,大家不必过分担心。发生了排斥反应往往需取出材料后再采用其他手术方案。(建议参加无忧计划,确保一旦出现该并发症,后续治疗费用由该计划全额保障,患者不再支付新的费用。)

6. 术前术后须知:

① 围手术期用药请参考“术前术后用药须知”。

② 手术流程:

手术当天,宝宝按计划时间由护士进行测体温、换术衣、静脉留置针等术前准备——进入观察室等候手术——麻醉医生、护士与家长两次核实确认各项信息后,引导宝宝进入手术室手术——术后宝宝先安排在手术室内的监护室复苏(监测宝宝生命体征,更安全)——待宝宝状态良好后,转送到手术外观察室,家属陪护时尽量不打扰宝宝休息,保持安静——若宝宝睡醒半小时后无哭闹、无恶心呕吐,可以在护理人员指导下进少许水或流食——宝宝出手术室 2-3 小时后,观察状态良好,在医生确认下既可安全离院回家(回酒店)--下午六点后会有医务人员上门探视宝宝术后情况(指定宾馆),协助解决术后护理等问题。如果不方便术后探视的宝宝,术后可在诊所观察 3 小时后在离开。术后复查常规需要复查 2 天,但对于特殊情况的宝宝可能会延长。

③ 术后早期宝宝会因为麻醉恢复以及术眼包扎出现哭闹等情况,这是正常的反应,家长要积极乐观的安抚鼓励孩子。 随着宝宝逐渐适应术后环境,哭闹的情况会快速改善。每个宝宝的术后反应都不同,安静或哭闹,都是正常现象。

④ 术后护理很重要。宝宝睡觉前家长在给宝宝涂封眼药膏时,不要把眼睫毛压进眼睛里,每天清晨去掉封眼胶布后要检查睫毛是否有倒伏的情况,如有请用棉签沾生理盐水后把睫毛轻柔的刷出来,否则眼球转动时角膜会被睫毛擦伤,甚至出现角膜炎症。如果出现倒睫影响角膜健康,一定要来医院处理。

⑤ 宝宝下睑倒睫行倒睫切开矫正术者(需要缝合、术后需拆线),术后七天需拆除下睑皮肤缝线,如宝宝不能够配合表麻下拆线,则需全麻下拆线。

#先天性上睑下垂#上睑下垂术后观察#上睑松垂
69

 

上睑下垂是什么?

儿童上睑下垂通常被称作“大小眼”,正常情况下,每个孩子双眼眼睑的高度是一致的。上睑下垂的孩子出生以后,家长会发现孩子睁不开眼,很多家长以为孩子眼睛能在1~2个月以后睁开,可是1~2个月过去,孩子眼睛还是没有睁开。

 

上睑下垂的病因分几种?

1.遗传

一般遗传的孩子大概占到百分之三十五左右。

2.儿童外伤之后或患有一些中枢系统的疾病

这种病因的孩子占到百分之二左右。

3.不明原因的上睑下垂

找不到病因的孩子占到百分之六十三。

 

 

儿童上睑下垂的主要病因是什么?

 

我们做了一个问卷调查,发现很多孩子是有遗传因素的,他们的爸爸有上睑下垂或者妈妈有上睑下垂;还有一部分孩子,他们是没有遗传因素的,我们叫做基因突变。

因此就是说,如果家里的爸爸妈妈们或者是爷爷奶奶们其中有一方患上睑下垂,那么准备生宝宝的家长们一定要提高警惕,因为这种先天性上睑下垂的遗传因素可能会遗传给孩子。

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