京东健康互联网医院
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阜矿集团总医院烦渴专家

简介:

阜新矿业(集团)有限责任公司总医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的国家大型三级甲等医院,是中国医科大学第十临床学院。始建于1938年,设有临床医技科室58个,开放床位1256张,有职工1300人,下辖分院8家。医院年门诊量60万人次,住院病人5万人次,年开展手术万余例。医院占地面积7.8万平方米,一期外科楼工程已经投入使用,二期内科楼工程于2011年启动,预计2013年竣工,三期门诊改造完成后医院建筑面积将超过15万平方米。几十年来,在胸心外科、骨外科、血液内分泌科等重点专科的带动下,其它各学科都得到了均衡的发展。总医院主持开展的《辽宁农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》获国家科技进步贰等奖、中华医学科技贰等奖、辽宁省科技进步一等奖。目前医院拥有高能直线加速器、128层螺旋CT机、三维全数字血管造影机(DSA)、数字乳腺钼靶、超声内窥镜等国内一流设备。先后荣获全国文明医院、全国百姓放心示范医院、辽宁省文明单位等百余项荣誉称号。医院始终坚持“业精、诚信、务实、创新”的精神,在医学的海洋里乘风破浪,向建设一流现代化医院的目标扬帆远航。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

霍野 副主任医师

脾胃病,中风。

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:脾胃病,中风。
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周鹏 副主任医师

擅长神经系统、呼吸系统、腹盆腔及血管疾病的影像诊断

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长神经系统、呼吸系统、腹盆腔及血管疾病的影像诊断
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陈龙飞 主任医师

甲状腺 乳腺 胃肠恶性肿瘤

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:甲状腺 乳腺 胃肠恶性肿瘤
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祖武 副主任医师

心脏介入手术,起搏器,心律失常,心衰

好评 97%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:心脏介入手术,起搏器,心律失常,心衰
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殷佟 主任医师

儿科呼吸道及消化道常见疾病,生长发育相关疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:儿科呼吸道及消化道常见疾病,生长发育相关疾病
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金晨 主治医师

消化系统常见病,如幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管返流病、胰腺炎、肝硬化等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:消化系统常见病,如幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管返流病、胰腺炎、肝硬化等。
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吴博 主治医师

对消化系统疾病诊治有着多年的临床工作经验。如反酸、嗳气、烧心、腹胀、胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:对消化系统疾病诊治有着多年的临床工作经验。如反酸、嗳气、烧心、腹胀、胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。
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耿海智 住院医师

擅长脊柱微创治疗,包括腰痛,腰腿疼痛治疗。胸咬椎管狭窄症,间盘突出症,脊柱骨折,颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎外伤等疾病治疗,四肢骨折的相关外科治疗及术后咨询,脊柱原发肿瘤及转移的外科治疗,擅长脊柱相关感染及关节感染、骨坏死等疾病相关治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脊柱微创治疗,包括腰痛,腰腿疼痛治疗。胸咬椎管狭窄症,间盘突出症,脊柱骨折,颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎外伤等疾病治疗,四肢骨折的相关外科治疗及术后咨询,脊柱原发肿瘤及转移的外科治疗,擅长脊柱相关感染及关节感染、骨坏死等疾病相关治疗。
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张今旭 主治医师

骨科相关疾病诊疗 颈椎 腰椎疾病 膝关节疾病 创伤治疗 熟练掌握CT 核磁共振诊断

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:骨科相关疾病诊疗 颈椎 腰椎疾病 膝关节疾病 创伤治疗 熟练掌握CT 核磁共振诊断
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许哲鑫 主治医师

神经外科常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 2294
平均等待 15分钟
擅长:神经外科常见病,多发病。
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患友问诊

三岁半小孩总是喝很多水,尿也很多,是否正常?患者男性3岁
46
2024-11-14 02:15:11
患者口干舌燥,小便赤涩疼痛,黄疸,询问淡竹叶的用途和是否适合自己。患者男性1岁11个月
61
2024-11-14 02:15:11
发热、烦渴、口舌干燥、汗多,想了解人参白虎汤治疗情况。
63
2024-11-14 02:15:11
我最近口渴、排便粘,想知道如何改善这些症状?
44
2024-11-14 02:15:11
孩子近两个月来总是口渴,喝很多水,尿也特别多,一晚上要起床四五次小便,家长担心,想了解可能的原因和治疗方法。
57
2024-11-14 02:15:11
老年人夜间口渴,血糖轻微升高,多家医院检查无异常,中西药治疗无效。患者女性71岁
48
2024-11-14 02:15:11
我最近头痛、喉咙疼,伴有发烧和咳嗽,可能是感冒了?同时口腔里也有溃疡,会不会影响恢复?患者女性17岁
31
2024-11-14 02:15:11
烦热、口渴、喉咙痛、喉咙干痒,寻求中医治疗建议。
65
2024-11-14 02:15:11
患者咨询半夜口干问题,医生询问生活习惯后排除生理性因素,考虑病理性因素。医生建议进行相关检查,包括血常规、尿常规、血生化等,以明确病因。
48
2024-11-14 02:15:11
口渴,想了解木寄生是否适合治疗。
40
2024-11-14 02:15:11

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
176

现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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