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阜矿集团总医院胃气失和证专家

简介:

阜新矿业(集团)有限责任公司总医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的国家大型三级甲等医院,是中国医科大学第十临床学院。始建于1938年,设有临床医技科室58个,开放床位1256张,有职工1300人,下辖分院8家。医院年门诊量60万人次,住院病人5万人次,年开展手术万余例。医院占地面积7.8万平方米,一期外科楼工程已经投入使用,二期内科楼工程于2011年启动,预计2013年竣工,三期门诊改造完成后医院建筑面积将超过15万平方米。几十年来,在胸心外科、骨外科、血液内分泌科等重点专科的带动下,其它各学科都得到了均衡的发展。总医院主持开展的《辽宁农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》获国家科技进步贰等奖、中华医学科技贰等奖、辽宁省科技进步一等奖。目前医院拥有高能直线加速器、128层螺旋CT机、三维全数字血管造影机(DSA)、数字乳腺钼靶、超声内窥镜等国内一流设备。先后荣获全国文明医院、全国百姓放心示范医院、辽宁省文明单位等百余项荣誉称号。医院始终坚持“业精、诚信、务实、创新”的精神,在医学的海洋里乘风破浪,向建设一流现代化医院的目标扬帆远航。。

霍野 副主任医师

脾胃病,中风。

好评 100%
接诊量 1058
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擅长:脾胃病,中风。
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殷佟 主任医师

儿科呼吸道及消化道常见疾病,生长发育相关疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:儿科呼吸道及消化道常见疾病,生长发育相关疾病
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祖武 副主任医师

心脏介入手术,起搏器,心律失常,心衰

好评 97%
接诊量 38
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擅长:心脏介入手术,起搏器,心律失常,心衰
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陈龙飞 主任医师

甲状腺 乳腺 胃肠恶性肿瘤

好评 100%
接诊量 17
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擅长:甲状腺 乳腺 胃肠恶性肿瘤
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周鹏 副主任医师

擅长神经系统、呼吸系统、腹盆腔及血管疾病的影像诊断

好评 100%
接诊量 15
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擅长:擅长神经系统、呼吸系统、腹盆腔及血管疾病的影像诊断
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耿海智 住院医师

擅长脊柱微创治疗,包括腰痛,腰腿疼痛治疗。胸咬椎管狭窄症,间盘突出症,脊柱骨折,颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎外伤等疾病治疗,四肢骨折的相关外科治疗及术后咨询,脊柱原发肿瘤及转移的外科治疗,擅长脊柱相关感染及关节感染、骨坏死等疾病相关治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脊柱微创治疗,包括腰痛,腰腿疼痛治疗。胸咬椎管狭窄症,间盘突出症,脊柱骨折,颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎外伤等疾病治疗,四肢骨折的相关外科治疗及术后咨询,脊柱原发肿瘤及转移的外科治疗,擅长脊柱相关感染及关节感染、骨坏死等疾病相关治疗。
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金晨 主治医师

消化系统常见病,如幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管返流病、胰腺炎、肝硬化等。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:消化系统常见病,如幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管返流病、胰腺炎、肝硬化等。
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张今旭 主治医师

骨科相关疾病诊疗 颈椎 腰椎疾病 膝关节疾病 创伤治疗 熟练掌握CT 核磁共振诊断

好评 100%
接诊量 8
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擅长:骨科相关疾病诊疗 颈椎 腰椎疾病 膝关节疾病 创伤治疗 熟练掌握CT 核磁共振诊断
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张艺露 主治医师

擅长于糖尿病及相关并发症的诊治,甲状腺疾病的诊治等

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接诊量 61
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擅长:擅长于糖尿病及相关并发症的诊治,甲状腺疾病的诊治等
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吴博 主治医师

对消化系统疾病诊治有着多年的临床工作经验。如反酸、嗳气、烧心、腹胀、胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。

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接诊量 7
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擅长:对消化系统疾病诊治有着多年的临床工作经验。如反酸、嗳气、烧心、腹胀、胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。
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患友问诊

胃胀、口干、乏力,急躁易怒,口苦,小便黄,大便松散不成形患者男性39岁
14
2024-11-14 20:28:22
肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
67
2024-11-14 20:28:22
胃返气、口气重,排便不畅,不知原因。
15
2024-11-14 20:28:22
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
68
2024-11-14 20:28:22
胃胀,胃气返流,之前有类似情况,尝试过饮食调整,效果不明显。患者女性44岁
24
2024-11-14 20:28:22
嗓子总有异物感,胃里经常往上返气,肚子里总觉得满满的,最近入睡困难,前一段时间空腹喝大麦青汁,想知道这是什么原因?患者女性33岁
33
2024-11-14 20:28:22
我最近总是胃返气,大便干黑,持续了几周。没有疼痛,偶尔会有便秘。请问这是什么原因?患者男性21岁
16
2024-11-14 20:28:22
36岁女性饮用莎露斯后出现恶心、胃返气症状
4
2024-11-14 20:28:22
我想了解是否可以使用蜂蜜来治疗胃肠动力失调和肠胃功能失调,并且想知道每次使用的量和最佳食用时间。同时,我也想知道是否适合胃寒湿热的患者食用,以及是否可以每天当做食品来吃。
47
2024-11-14 20:28:22
患者因胃口堵和嗝气咨询医生,医生询问了患者的症状和舌头情况后,怀疑可能是胃肠道功能紊乱,建议患者调整饮食并避免刺激性食物。患者询问网上药方是否适用及治疗时间。患者男性33岁
16
2024-11-14 20:28:22

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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