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东汽医院流产专家

简介:

德阳市第六人民医院是国家综合医院,德阳市老年病医院,德阳市主动健康研究院,德阳市皮肤病研究所,德阳市经开区中心医院,德阳空中救援基地。医院始建于1965年,原址位于绵竹汉旺,专门服务于三线企业东方汽轮机厂(现为东方汽轮机有限公司)。2008年“汶川大地震”中医院损毁,2009年由香港特区政府独资援建,2011年7月正式投用。2014年医院整体移交德阳市人民政府成为市直属医疗机构。香港特区政府独资援建的新医院位于德阳经济技术开发区庐山南路三段35号,占地面积约40亩,建筑面积3.2万㎡,开放床位300张。医院“十四五”目标是打造成专科特色鲜明的三级综合性医院,成为德阳经济技术开发区临床、科研、教学中心。为实现这一目标,政府划拨土地52亩用于医院建设。其中建筑面积31800平方,规划床位350张,总投资2.8亿元的“德阳市第六人民医院急诊住院综合楼”项目已开工建设;投资4.8亿,建筑面积3.2万平方的二期工程也已通过财政评审。医院现有职工530余人,硕士及以上学历数二十余人,高级职称73人,近三年医院引进高级职称专业人员10人,其中包括骨科、ICU、妇产科、肾内科、呼吸内科的学术带头人。医院拥有临床医学、口腔医学、中医学、公共卫生与预防医学、药学和中药学六个一级学科,外科、内科、急诊科、妇产科、儿科、康复科、皮肤科、眼耳鼻科、全科医学、医学影像、医学检验十一个二级学科以及近30个亚专业,其中普外科、心血管内科、康复科及皮肤科是德阳市临床重点专科,消化内科、皮肤科和康复科是医院特色专科,老年医学科、肝胆外科、眼耳鼻喉科、骨科、心血管内科和呼吸内科是医院培育特色专科。医院开展职业卫生监测和各类健康体检,是全市唯一拥有职业卫生技术服务资质的医疗机构。近三年在疫情防控的同时,医院在人才培养、学科建设、科研能力上都取得了长足进步。正坚定按照“十四五”目标前行。。

张霞 主治医师

毕业于四川省华西医科大学,从事妇产科工作20年。对妇科各种疾病的诊治有丰富临床经验,尤其是妇科各类炎症,妇科肿瘤、子宫肌瘤,子宫内膜增生,异位妊娠,异常子宫出血,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,妇科内分泌及流产,不孕不育症、子宫脱垂、更年期、绝经老年疾病,小便异常的诊治。擅长妇科微创手术(腹腔镜、宫腔镜),宫颈利普刀,宫颈冷刀锥切,及无痛人工流产,无痛安环,无痛取环等计划生育手术。

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擅长:毕业于四川省华西医科大学,从事妇产科工作20年。对妇科各种疾病的诊治有丰富临床经验,尤其是妇科各类炎症,妇科肿瘤、子宫肌瘤,子宫内膜增生,异位妊娠,异常子宫出血,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,妇科内分泌及流产,不孕不育症、子宫脱垂、更年期、绝经老年疾病,小便异常的诊治。擅长妇科微创手术(腹腔镜、宫腔镜),宫颈利普刀,宫颈冷刀锥切,及无痛人工流产,无痛安环,无痛取环等计划生育手术。
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患友问诊

患者在2个月前发生性行为,至今未来月经,怀疑自己可能怀孕。医生建议先进行彩超检查以确定胎儿大小,然后在49天以内可以考虑药物流产。
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2024-11-27 09:41:06
我在药流的第二天,肚子疼得厉害,还出血,担心有并发症,需要去医院检查吗?
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2024-11-27 09:41:06
患者想知道是否有方法可以查出自己是否曾经流产过,并询问女方体检项目中都包括哪些项目。患者女性23岁
62
2024-11-27 09:41:06
患者主诉月经不调和尿频,医生通过问诊了解到患者有性生活但未射精,且月经曾经推迟过多次。医生初步判断可能与早孕有关,建议患者进行早孕试纸检测以排除怀孕的可能性。
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2024-11-27 09:41:06
患者咨询关于药物流产的相关问题,包括是否适合药物流产、需要进行哪些检查以及药物流产的时间限制等。
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2024-11-27 09:41:06
患者移植六周,平时每天打三支黄体酮,但因不可抗力因素少打了一支,出现见红情况,担心是否会流产。
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2024-11-27 09:41:06
患者月经推迟十一天,担心可能是流产,向医生咨询。
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2024-11-27 09:41:06
患者月经推迟,担心可能怀孕,咨询医生关于月经不调和避孕问题。
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2024-11-27 09:41:06
患者咨询医生关于流产的最佳时间,讨论了药流和人流的优缺点,并最终确定了人流的适宜时间。
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2024-11-27 09:41:06
患者在2022年8月进行了多次药流,并计划再次进行药流,担心此举会影响其生育能力。
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2024-11-27 09:41:06

科普文章

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在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题:医生,到底是人工流产好还是药物流产好呢?今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普,希望能帮助到姐妹们。

确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。

自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史,米非司酮在我国的应用也有30多年。

究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产,两者有何利弊,这是大家都特别关心的问题。

根据循证医学汇总分析表明:药物流产在出血量,出血时间,腹痛,发热,眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤,子宫穿孔,脏器损伤,空气栓塞。漏吸等。

对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常,妊娠期高血压疾病,胎儿宫内窘迫,早产,过期妊娠的发生率,手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率,产后出血,分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。

似乎药物流产比手术流产更佳,这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功,实际上药物流产的成功率在90%左右,如果药物流产失败或者残留,最终需要清宫手术,并发症的发生与手术流产是差不多的。

手术流产具有终止妊娠时间快,成功率高,出血量少,出血时间短等有点,特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻,但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产,出血时间,出血量都多于手术流产。

因此,药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代,而应该是相互补充,根据妊娠的具体情况和不同的要求,选择恰当的流产方式。

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

  1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
  2. 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

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麦德威医用护腰带佩戴方法

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

#不孕病#女性不孕#不孕咨询#流产
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孕早期HCG值低就会“流产”?

流产是大家生活中所熟悉的事件。在坊间也流传着一些不科学,不合理的误会,我来为大家答疑解惑。

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四次流产
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