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甘州区人民医院肝郁气滞专家

简介:

甘州区人民医院创建于1950年,是一所集医疗、预防、保健、急救、教学为一体的综合性二级甲等医院,是张掖市、甘州区医疗保险及新农合定点医疗单位,主要为市(区)区域内居民提供基本医疗服务,运用适宜医疗技术和药物,开展常见病与多发病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病初诊转诊;推广应用适宜医疗技术,为农村基层卫生院提供人员培训和技术指导;承担大中专医学院校的教学实习任务和部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。近年来,在上级领导的关心支持和全院职工的共同努力下,医院各项工作取得了一定成效,先后被授予“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“高校毕业生就业见习国家级示范单位”、“花园式单位”、“甘肃省临床检验质量控制优秀单位”、“市级文明单位”、“巾帼建功示范岗”等荣誉称号。我院与多家单位建立合作关系,是解放军第四五四医院军地对口支援医院,甘肃省人民医院协作医院,兰州大学附属第一、第二医院协作单位,甘肃省肿瘤医院协作单位,卫生部重大公共卫生服务项目甘肃省上消化道癌早诊早治项目定点医疗卫生机构,甘肃省远程医疗会诊中心甘州区分中心,甘州区残联白内障复明中心等。医院医疗环境温馨、优雅、安全,占地面积5.3万平方米(79亩),总建筑面积4.6万平方米,其中业务用房面积3万平方米。开设门诊部和住院部各两处,并设有南街分院(二门诊),一门诊位于甘州区北水桥街27号,住院部位于北环路705号(河西学院对面),南街分院位于甘州区南大街204号。医院科室齐全,功能完善,开放床位450张,设有内科(呼吸、消化、肾病、内分泌、心血管)、外科(普外、泌尿、肛肠、骨外、神经外科)、妇科、产科、儿科、中医科、中医康复科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科(ICU)、血液透析中心等临床科室18个,医学影像科、医学检验科、病理科、药剂科、体检中心等医技科室15个,院办室、医务科、公卫科(院感科)、护理部、药械科、财务科、总务科、信息安全保卫科等职能科室8个。年门急诊22万余人次,收治住院病人1.2万余人次,手术2500余人次。全院现有工作人员517人(在编314人、招聘203人),其中专业技术人员442人,占全院人员总数的86.5%,有高级职称33人、中级职称97人、初级职称263人,有离退休职工150人。张掖市管拔尖人才6人,甘州区管拔尖人才6人。医院配备大批先进的临床诊疗设备,拥有多排CT机、DR、CR、数字胃肠机、全自动生化分析仪、彩超、电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、阴道镜、C型臂、麻醉机等设备300余台(件)。即将引进目前世界上最先进的1.5T超导核磁共振、128层多排螺旋CT机,将使我院诊疗技术跃上新的台阶。医院建立和全面实行了以电子病历为中心的信息化管理系统。目前,医院能够开展脑脓肿切除术、微创颅内血肿碎吸术、经胸及胃底贲门癌根治术、颈胸腹三切口食管癌根治术、肺叶切除术、胆肠吻合术、直肠全系膜切除根治术、肝癌介入性肝动脉灌注化疗、膀胱全切术、泌尿外科腔镜手术、前列腺汽化电切术、腰椎间盘摘除术、腹腔镜胆囊摘除术、妇科腹腔镜手术、阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、人工股骨头置换术、临时起搏器安装术、急性心梗溶栓治疗、内镜下各种治疗、胰岛素泵的治疗等业务。我院始终坚持“高标准、严要求、讲规矩、守诚信”的院训,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,以“尊重知识、尊重人才、内引外联、创建三乙”为主线,坚持“以病人为中心、以质量为核心、以医疗为轴心、以服务献爱心、以价廉得人心”的五心服务理念,全力实施“人才强院、科技兴院、依法办院”战略,以“请进来、走出去”的方式,通过举办学术讲座、手术示教、查房会诊等形式推广最新的医疗技术,与省内外专家加强交流,建立合作关系,增强学科建设,全面提升医院综合服务能力,为区域居民解决“看病贵、看病难”的问题,提供安全、有效、便捷、优质的医疗服务。。

张杰 住院医师

消化内科常见病多发病的诊治、中医脾胃病的辨证论治,熟练掌握胃肠镜的操作及镜下常见消化系统疾病的诊治。

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擅长:消化内科常见病多发病的诊治、中医脾胃病的辨证论治,熟练掌握胃肠镜的操作及镜下常见消化系统疾病的诊治。
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科普文章

肝郁气滞总是放屁的患者可采取一般治疗、药物治疗(逍遥散)的方式进行调理。

一般治疗:肝郁气滞的患者气机阻滞,可能会出现放屁多的情况,此时患者在日常生活中应避免食用辛辣的食物,尽量保持心情愉悦,舒缓压力。保证充足的休息,不可熬夜。

药物治疗:逍遥散由当归、芍药、柴胡等药物组成,具有疏肝解郁的功效,适用于肝郁气滞的患者。感冒的患者不宜使用此药物。舒肝解郁胶囊由金丝桃、刺五加组成,具有疏肝解郁的功效,可用于治疗肝郁脾虚的患者,肝功能不全的患者需谨慎使用,患者如果需要使用药物,应遵医嘱。

黄芪泡水喝具有益气升阳(补气以使阳气升发),利水消肿等功效,但表实邪盛(身体感受外邪,邪气盛而正气不虚),肝郁气滞等患者慎服。黄芪为常见的中药材,其味甘,性温,归肺、脾经。具有益气升阳,利水消肿,托毒生肌等功效,主要用于治疗一切气虚血亏之证,如肺虚咳嗽,自汗,水肿,痈疽难溃等病症。

黄芪虽有诸多功效与作用,但表实邪盛,肝郁气滞,阴虚阳亢等患者慎用。另外,黄芪泡水喝所摄入有效成分是有限的,通常不能达到治疗疾病的效果。若有用药需求,建议患者及时就医,经医生辨证后,遵医嘱规范用药,避免盲目用药或更改剂量,以免影响药效。

六年的肺结节,两味药也许就能解决,不看您会后悔

肝郁气滞,百病缠身,身体出现这五大症状要警惕

肝郁气滞,百病缠身,五大症状要警惕。#健康科普 #中医 #结节 #涨知识 @DOU+上热门

脸上长斑,可能是肝淤的表现。快来试试,敲打这个穴位!

#肝郁气滞#痰浊内阻证
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郑某,女,27岁。精神专科医院诊为焦虑症、抑郁症两年,服用阿米替林、帕罗西汀等药物一年多,效果不佳。坐卧不安、失眠多梦、胆小怕事、短气乏力及心慌烦闷。舌质淡,苔薄白腻,脉滑。

 
 
 
此女子平时不爱说话,不喜欢参加体育运动,身体肥胖。大学毕业后找工作不顺利,在家里闲呆了两年,压力大。四诊合参辨为肝郁气滞,痰浊内扰之证。用疏肝理气、化痰开窍、养心安神之法调理:
 
橘络10克,茯神12g,半夏12g,甘草3g,枳实6g,生地15g,炒枣仁15g,炙远志10g,石菖蒲6g,竹茹15克,柴胡15克,郁金10克,白芍10克,川芎10克,香附10克,苏梗20克,山栀子10克 

 

 
 
加减化裁调理了近两个月,配合患者户外运动减肥。各种不适症状均好转,患者重拾生活信心,再次投简历找工作,找工作成功,心情大好,继服中药四周而痊愈。半年后随访,神清气爽如同换了一个人,无复发。
 
       (中医孙玉熙2022.4.12)

按:经常生闷气,心情不畅压抑,很容易导致肝气郁结,这个对身体的影响很大。心情不好会导致肝郁,影响身体,导致气血运行障碍,身体不好又反过来导致心情,加重肝郁,形成恶性循环,导致出现多种症状。

 


 

患者问:肝郁气郁常见哪些表现?对人体有什么影响?

 

郑医生答:肝气郁结,情绪不舒,可能会导致以下的这些后果。

 

1、情绪的异常。肝的疏泄,具有调畅情志活动的作用,肝气郁结,会间接影响心神,导致心烦气躁、烦躁压抑、忧愁恼怒、失眠多梦等症状。

 

2、影响气血。血液的运行,有赖于气机的调达,气机郁结,血脉不通畅,经络受阻,便容易形成女性月经不调、痛经、闭经、月经延迟等,或出现胸胁胀痛、乳房胀痛等,现代医学所讲的妇科或乳腺增生、结节、囊肿,甚至肿瘤等现象,多跟情绪有一定的联系,对应的也就是跟中医所讲的肝气郁结有关。

 

3、影响脾胃。脾胃运化功能,脾胃升清降浊的功能是否协调,肝气的疏泄也起到关键的辅助的作用,正因为如此,多数肝气郁结的患者,多会出现食欲不振、胃痛、腹胀、便秘、反酸等相关的症状,现在医学所讲的胃肠疾病,很多也需要从肝脾胃调理,多数也能起到很好的效果。

 

 

 

患者问:肝郁如何疏肝解郁,日常如何调养?
 

郑医生答:通过上面症状的了解,也就能够理解为什么经常心情不好的人,多会发生各种病痛,影响健康,影响寿命。由此可见,肝气条达对于健康和养生是多么重要,日常要注意调节情绪,知足常乐,自然能够健康长寿!

 

日常生活中,可以多吃有“疏肝理气解郁”的食物:比如白萝卜、陈皮、柚子、柑橘、山楂、橙子、香橼、佛手、玫瑰花、茶叶等。

 

疏肝解郁最经典的配方:逍遥丸,由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓,薄荷等药物组成,有疏肝解郁、养血调经的功效,临床上经过适当的加减,可以适合肝气郁结所产生的诸多症状,适用症相当广泛。

 

 

 

患者问:肝郁,中医如何调理?有哪些中成药?

 

郑医生答:中医经典的疏肝解郁的配方包括柴胡疏肝散、逍遥丸等,以及延伸出来的丹栀逍遥丸等。

 

逍遥丸是最经典配方,其中有柴胡为主药,疏肝理气;配合当归、白芍柔肝养血、活血调经;配伍白术、茯苓以健脾利湿,以防肝郁犯脾;共同起到疏肝健脾,养血调经的作用。

 

而丹栀逍遥丸或加味逍遥丸,是在逍遥丸的基础上加上丹皮、栀子两个药,疏肝的同时,增强了清热降火的作用,因此更适合肝郁化火导致的症状,总体药性偏凉;脾虚虚寒的不宜。

 

 

柴胡疏肝散也是疏肝理气的经典配方,其养血调经、健脾的功效不如逍遥丸,但是药方里有香附、陈皮、枳壳等药物,因此行气止痛和胃的功效较逍遥散强。

 

还有从以上配方延伸出来的开郁舒肝丸、开胸顺气丸等,都是起疏肝理气止痛的功效,但此两个配方中的活血、消导类药成分较多,功效更强大;但体质虚弱、不耐攻伐的人,不应过度使用。

 

以上药物,有肝郁相关症状的人,可根据情况选用;平常要注意调节情绪,症状复杂的也可以找中医师就诊。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

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