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通市结核病防治院后天性脊椎滑脱专家

简介:

南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)是一所集医疗、教学、科研于一体的现代化医院,规划床位1000张,是全国优质服务示范医院、全国人文关怀示范医院,国家节能示范单位,江苏省文明单位,南通市高质量发展先进集体。其中,我院的骨科是医院的重点科室之一,专注于治疗包括后天性脊椎滑脱在内的多种骨科疾病。 后天性脊椎滑脱是指由损伤或退变引起脊椎矢状轴失稳,出现前后位移旋转并引起腰腿痛的临床征候群。我院骨科拥有一支实力雄厚的医生团队,医生数达到{{query}}名,其中包括{{query}}等多位知名骨科专家。这些专家在后天性脊椎滑脱等骨科疾病的治疗方面拥有丰富的临床经验和扎实的理论基础。 南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)骨科始终坚持“以人民健康为中心”的发展理念,通过专科协同化、学科学部化、医疗连续化、服务全程化、医养一体化、健康生态化等措施,为患者提供全方位的医疗服务。科室积极整合医疗资源,初步建成区域示范性整合型健康医疗服务体系,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。 在后天性脊椎滑脱等骨科疾病的治疗方面,我院骨科取得了显著的成绩。近年来,科室不断引进国内外先进的医疗技术和设备,为患者提供精准、个性化的治疗方案。同时,我院骨科还积极开展学术交流,与国内外知名骨科专家携手,共同推动骨科事业的发展。 南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)骨科作为医院的重要科室,将继续秉承“人文六院”的理念,为患者提供温馨、舒适的就医环境,不断提高医疗服务质量,为保障人民群众的健康作出更大的贡献。后天性脊椎滑脱是指由损伤或退变引起脊椎矢状轴失稳,出现前后位移旋转并引起腰腿痛的临床征候群,急性外伤如扭,脊椎,药物治疗,手术治疗,神经根及马尾神经损伤,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查,。

谢南海 副主任医师

擅长综合运用微创介入、药物、物理因子及运动疗法等手段治疗颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、腰椎小关节综合征、肌筋膜炎、退行性骨关节疾病、腱鞘炎、疱疹后神经痛、糖尿病神经病变、下肢缺血性疾病、癌痛等。

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擅长:擅长综合运用微创介入、药物、物理因子及运动疗法等手段治疗颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、腰椎小关节综合征、肌筋膜炎、退行性骨关节疾病、腱鞘炎、疱疹后神经痛、糖尿病神经病变、下肢缺血性疾病、癌痛等。
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韩亚琴 副主任医师

子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,妇科内分泌,不孕症相关妇产科疾病的诊治!

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黄智勇 主治医师

肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,气胸

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王月 住院医师

慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺病,支气管扩张,肺炎

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缪建华 住院医师

待补充

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患友问诊

老人家脊椎滑脱近一年,疼痛加剧,想了解治疗和缓解方法。患者女性
62
2024-09-19 08:00:42
患者母亲腰部脊椎滑脱压迫神经导致腿部走路受影响寻求医生建议。医生询问患者母亲年龄、症状持续时间及症状表现后建议其使用护腰来缓解症状。患者女性
16
2024-09-19 08:00:42
腰部疼痛,疑似L5椎体滑脱。患者男性22岁
33
2024-09-19 08:00:42
患者因摔跤导致腰痛,有峡部裂并椎体滑脱病史。咨询关于滑脱、疼痛及恢复的问题。患者女性37岁
34
2024-09-19 08:00:42
脊椎滑脱手术后一周,患者询问出血后何时可以开始正常饮食及术后恢复情况。患者女性58岁
20
2024-09-19 08:00:42
18岁患者在下腰椎处发现两侧椎弓崩裂,经常感到疼痛,担心是否需要手术治疗?患者女性18岁
1
2024-09-19 08:00:42
椎滑脱患者,使用药物后出现不良反应,咨询用药指导。患者女性
26
2024-09-19 08:00:42
患者脊椎滑脱咨询,想了解治疗方法及药物丹鹿通督片的有效性。患者女性
60
2024-09-19 08:00:42
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和滑脱,76岁,寻求治疗方案。患者女性
62
2024-09-19 08:00:42
腰疼,脊椎滑落,脚发麻,膝盖疼,询问护腰使用和理疗建议。患者女性
18
2024-09-19 08:00:42

科普文章

基础疾病太多,腰椎滑脱该怎么办?

#后天性脊椎滑脱#腰椎间盘突出症?
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微创经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出术—精准医疗

范恒华   空军总医院骨科

局麻下,X线透视下定位突出的椎间盘及髓核,从腰后外侧或后侧,采用一穿刺针,缓慢穿刺进入到突出病变的椎间盘间隙和突出的随和位置,再使用细导丝置换下穿刺针,沿之做一个钥匙孔大小的口,采用同心圆扩张套筒逐级扩张法,将工作套筒(直径0.8cm)精准放置到椎间盘突出位置,之后置入椎间孔镜,在镜下直视摘除压迫神经的突出或脱出的椎间盘及髓核组织,解除其对神经或脊髓的压迫,直视神经,从而达到彻底松解神经(根)、去除疼痛,达到治疗的目的。较常规开放手术,创伤显著减小,局部麻醉,术中完全是清醒的、可以和医生谈话沟通、双下肢可以自由活动,若术中碰到了神经,患者自己会及时和主刀大夫沟通,从而有效降低了术中误伤神经的几率;术后恢复快,术后即可佩戴腰围或支具下地、24小时可以出院(见下图)。

适用于:腰椎间盘突出、脱出、腰椎管狭窄,胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、轻度滑脱。

(张西峰微创脊柱教学中心)

 

    

图-1 术中透视所见套筒、孔镜的(腰4-5)位置X片-及手术操作。

 

图-2 经皮椎间孔镜取出的椎间盘髓核组织,及术后切口大小

 

图-3  腰4-5椎间盘突出术前(左)、术后(右)MRI

 

经我们微创治疗的患者朋友年龄最小17岁,最大至93岁,术后优良率可达98%。

(张西峰微创脊柱教学中心)

 

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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