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哈尔滨市急救中心胸椎间盘突出症术后专家

简介：

哈尔滨市急救中心（黑龙江省急救中心）建于1962年10月，隶属于哈尔滨市卫生健康委员会，是由市财政全额拨款的公益性事业单位。初期称为“哈尔滨市救护站”，1987年更名为“哈尔滨市红十字急救总站”，2008年12月更名为“哈尔滨市急救中心”。1988年在哈尔滨市红十字急救总站成立了“黑龙江省哈尔滨急救中心”，2008年更名为“黑龙江省急救中心”。目前，我中心为一个机构、两个名称，承担着黑龙江省急救中心职能。。
迟猛 主任医师

从事急诊外科工作多年，对各种重症患者如心肺脑复苏及复苏术后，需对其,功能进行较长时间支持；严重心律失常患者，严重的心脏传导阻滞，有并发症的心肌梗塞；各种类型的休克；急性中毒；急性呼衰或慢性呼衰急性恶化，各种大出血等疾病有较为丰富的临床经验。硕士期间学习了创伤外科，对创伤外科急症特别是创伤骨科疾病及严重多发性创伤的诊断与治疗有了深入了解。能够诊断处理各种常见急诊创伤，对创伤现场救治有丰富的临床经验。对住院的骨科常见病种有一定的应对理论知识和实践技能，能处理术前、术中、术后所遇到的问题。对创伤外科，手外科等常见及多发疾病的诊断与治疗有一定的临床经验，完成急诊手术如：四肢骨折的内外固定、手外伤治疗、手部软组织缺损的皮瓣修复术等，进行断指，断臂再植术，及应用显微外科技术进行四肢功能修复重建。并且能较熟进行一些大型手术。对抢救仪器如监测设备：多功能监测仪，呼吸功能监测装置，作为阶段性监测设备有：血气分析仪，氧合与通气功能监测；心电图机。 治疗设备：输液泵、微量泵、呼吸机，心脏除颤器。 脏器支持设备：心脏支持：临时心脏起搏器。床头x光机，术中C臂，等能够正确操作。对各种插管如气管插管及各种穿刺等能熟练操作，熟识心电图和阅读放射线片．熟练处理内、外科急诊病例

黑龙江省急救中心
好评 100%
接诊量 5213
平均等待 -
擅长：从事急诊外科工作多年，对各种重症患者如心肺脑复苏及复苏术后，需对其,功能进行较长时间支持；严重心律失常患者，严重的心脏传导阻滞，有并发症的心肌梗塞；各种类型的休克；急性中毒；急性呼衰或慢性呼衰急性恶化，各种大出血等疾病有较为丰富的临床经验。硕士期间学习了创伤外科，对创伤外科急症特别是创伤骨科疾病及严重多发性创伤的诊断与治疗有了深入了解。能够诊断处理各种常见急诊创伤，对创伤现场救治有丰富的临床经验。对住院的骨科常见病种有一定的应对理论知识和实践技能，能处理术前、术中、术后所遇到的问题。对创伤外科，手外科等常见及多发疾病的诊断与治疗有一定的临床经验，完成急诊手术如：四肢骨折的内外固定、手外伤治疗、手部软组织缺损的皮瓣修复术等，进行断指，断臂再植术，及应用显微外科技术进行四肢功能修复重建。并且能较熟进行一些大型手术。对抢救仪器如监测设备：多功能监测仪，呼吸功能监测装置，作为阶段性监测设备有：血气分析仪，氧合与通气功能监测；心电图机。 治疗设备：输液泵、微量泵、呼吸机，心脏除颤器。 脏器支持设备：心脏支持：临时心脏起搏器。床头x光机，术中C臂，等能够正确操作。对各种插管如气管插管及各种穿刺等能熟练操作，熟识心电图和阅读放射线片．熟练处理内、外科急诊病例
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科普文章

#胸椎间盘脱出#胸椎间盘突出#胸椎间盘突出症术后
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胸椎间盘突出症，顾名思义胸椎的椎间盘突出压迫了椎管内的神经，引起了下肢症状。与腰椎间盘突出症一字之差，治疗上的差距就天壤之别了。

胸椎间盘突出症的发生率相对较少，治疗上交腰椎间盘突出症增加许多，绝大部分的治疗还是开放融合手术，胸椎的手术由于位置特殊，手术风险相对较高，处理不好容易出现截瘫等严重并发症。微创内镜手术开展相对较晚，很多的微创医生对于胸椎也是望而却步。

我们实际工作中发现，微创内镜方法治疗胸椎疾病有先天优势：创伤小，避免过度的损伤；视野清除，内镜下放大的手术视野，是能完全显露硬膜囊神经的，这在开放手术看来是不可想象的；随着内镜下辅助器械的发展，微创治疗胸椎疾病已经成熟，而且与开放手术相比优势明显。

典型病例

患者女性，45岁，158/57 cm/kg
主诉：右下肢放射性疼痛麻木不适7个月。

病史：7个月前无诱因出现右下肢放射痛，右臀后向右腿外侧及膝关节周围放射，采取保守对症治疗，症状较前明显改善，目前仍有右侧臀后疼痛，右侧足趾周围麻木。

查体：腰背部压痛，右侧臀后及足趾周围麻木不适；双下肢各关节活动良好，下肢皮肤感觉及肌力大致正常，病理征阴性。

诊断：胸11-12椎间盘突出症

治疗：入院后完善相关检查，给与脊柱内镜下椎间盘突出摘除治疗，术中减压明显，术后症状明显改善。

辅助检查资料：

图一 术前X线片检查见脊柱序列大致正常。

 

图二 术前MRI检查见明显椎间盘突出，向后方压迫硬膜囊，突出的椎间盘偏一侧。

图三 术前CT检查见胸椎间盘突出，未见明显钙化形成。

图四 这是个术中视频截图，减压后可见明显的硬膜囊波动，这在开放手术中是不可想象的。

图五 术后复查MRI可见明显突出椎间盘摘除，硬膜囊无明显受压。

  

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