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奉化市人民医院输卵管卵巢囊肿专家

简介:

奉化市人民医院现称奉化区人民医院,为二级甲等医院,是一所集医疗、教育、科研为一体的综合性医院,是全市的医疗抢救中心。医院占地面积4万平方米,建筑面积7.5万平方米。医院创建于1931年,现已建设成为一家技术力量雄厚、专科和设备齐全、服务质量上乘的综合性医院,并同浙江大学医学院附属第一医院建立了医疗协作关系,是宁波大学医学院教学医院。现有在编职工849人,其中卫技人员占职工总数的90.3%,高级职称191人,中级职称225人,硕士研究生22人。医院核定床位720张。设置行政职能科室12个、后勤科室6个、临床科室35个(19个病区)、医技科室14个。年门急诊人次超百万,出院人次2.6万余。医院19层新住院大楼配备供氧、中心吸引、中央空调等设备,是一座智能化、科技化医疗大楼。奉化市人民医院拥有各种高、新、尖医疗设备,如十六排螺旋CT、1.5T磁共振(MRI)、大型C臂数字化心血管造影机(DSA)、X线摄影数码成像系统(DR)、美国picker全身CT、彩超、日立7170、7180全自动生化分析仪、日本富士能400、700电子胃镜、美国顺康气化电切镜、电磁式碎石机、腹腔镜、胸腔镜、血液透析机、日本奥林巴斯纤维支气管镜、膀胱镜等。奉化市人民医院在业务发展方面注重专科建设及新技术的发展,每年申报新技术、新项目20多项,各专科逐渐形成特色,已开展各型永久性起搏器安装术、冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术、各种介入治疗、腹腔镜技术、椎颅碎吸术、急性中毒和尿毒症的血液灌流、ERCP、各类先心、风心等心脏手术、断指再植术、全胃切除术和消化道重建术、十二指肠胰头切除术、空肠胆管盆式缝合术、胆囊癌切除术、肠代膀胱术、前列腺膀胱汽化电切术、白内障超声乳化术及人工晶体技术、各段食道癌根治术、中央型肺癌支气管袖状切除术、支气管破裂的支气管成形术、巨大肝癌切除术、全髋关节置换术、颈椎、腰椎手术、直肠癌保肛门术、近视激光治疗等。奉化区人民医院医共体承担总院及周边、各分院所辖区域及周边临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务。坚持正确的卫生与健康工作方针,以为人民健康服务为中心,以社会公益为导向,充分调动职工积极性和创造力,持续改进管理和服务,追求高质量发展、高品质服务,努力建设现代化医疗集团。输卵管卵巢脓肿(Tubalandovarianabscess)是发生于输卵管、卵巢部位的脓肿,多由多种微生物的混合感染造成,是急性盆腔炎进程的终极阶段。,输卵管卵巢脓肿多由多种微生物的混合感染造成,卵巢,输卵管,药物治疗和手术治疗,子宫肌瘤,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,育龄期女性如果出现下腹部疼痛、有压迫感,需尽早就医以明确病情。医生首先会进行妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

姜成 主任医师

擅长心血管介入手术,以及高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等疾病的诊断治疗。第一术者主刀冠心病介入手术5000例。

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擅长:擅长心血管介入手术,以及高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等疾病的诊断治疗。第一术者主刀冠心病介入手术5000例。
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宋承军 主任医师

擅长急重症胸部损伤、肺癌、肺小结节、食道肿瘤、纵膈肿瘤、肺大疱气胸的诊治,特别是手术治疗,尤其对胸部肿瘤的胸腔镜微创手术治疗。

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擅长:擅长急重症胸部损伤、肺癌、肺小结节、食道肿瘤、纵膈肿瘤、肺大疱气胸的诊治,特别是手术治疗,尤其对胸部肿瘤的胸腔镜微创手术治疗。
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张国平 主治医师

擅长呼吸系统常见疾病诊治,如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸道肿瘤、肺结节、呼吸道感染等。

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金小芬 主治医师

待补充

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程光嘉 主任医师

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王姬 副主任医师

大内科系统疾病为主,消化科、呼吸科疾病,特别擅长感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、免疫性肝病、结核病等的诊治。

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擅长:大内科系统疾病为主,消化科、呼吸科疾病,特别擅长感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、免疫性肝病、结核病等的诊治。
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患友问诊

我和妻子已经备孕三个月但未成功,妻子曾经进行过双卵巢内囊肿手术,各项指标检查结果都正常,求助于如何提高受孕率。
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2024-11-16 04:54:53
我有一个巧克力囊肿,医生建议手术,但我想知道手术后是否需要长期服药,如何预防复发?
3
2024-11-16 04:54:53
我有一个卵巢囊肿,医生建议手术治疗。手术后需要多久才能恢复?是否需要用药物预防复发?对怀孕有影响吗?同房后会有腹痛,是否与卵巢囊肿有关?如果手术前已经怀孕了,会有什么影响?手术后需要注意什么?我想知道这些问题的答案。
17
2024-11-16 04:54:53
我在家用试纸测了两道杠,可能是怀孕了吗?我的末次月经是4月9号,月经不规律,一般两个多月来一次,曾经怀孕过一次,有一个宝宝。今天做了B超,结果显示右侧附近囊性暗区。验血结果显示没有怀孕。请问这是什么情况?
52
2024-11-16 04:54:53
我有小腹酸胀和左腿发麻的症状,去医院检查发现有卵巢囊肿,想知道这是什么情况?我从5月份开始用中医调理,痛经有所缓解,但卵巢变大了。以前我做过子宫粘膜手术和宫腔镜手术,最近一直在避孕,网上查了下超声介入治疗,想知道这个方案是否可行?
67
2024-11-16 04:54:53
我月经不规律,20多天来一次,最长50天才来一次,超声检查显示有两个卵巢囊肿,大小分别是21✕19和26✕21,AMH水平较低,想了解如何治疗和管理。
69
2024-11-16 04:54:53
40岁女性,右侧附件囊肿,曾经做过宫腔镜手术,发现有输卵管积水,卵巢功能一般,未曾怀孕过,担心影响生育能力,寻求治疗建议。
51
2024-11-16 04:54:53
我做了输卵管囊肿微创手术,术后右下腹隐隐痛,想知道这是正常现象吗?同时,我也想了解如何防止复发和缓解痛经问题。
25
2024-11-16 04:54:53
我在做试管婴儿治疗,阴超检查中发现有无回声区,医生说可能是生理性卵泡,但我担心是输卵管积水,之前做过一次造影,结果显示一侧输卵管堵塞,另一侧正常,医生建议我切除堵塞的那一侧输卵管,患者信息:女性,正在进行试管婴儿治疗。
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2024-11-16 04:54:53
患者发现自己有一个小肿块,可能在胸部或卵巢附近,想知道是否是卵巢囊肿,并询问治疗方法和生活建议。
56
2024-11-16 04:54:53

科普文章

#输卵管卵巢囊肿#卵巢囊肿
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      最近班上收了一个巨大盆腔囊肿,到底有多大呢,有图为证。

 

 

像不像要做剖宫产手术?不是的,这个病人盆腹腔有一个巨大囊肿。

入院后完善相关检查,科室里会诊讨论。

 

        最后决定不用微创,行传统的开腹探查。手术很顺利,术中切除了重约十几斤的肿物。

 

     术后患者恢复良好,体重减少了11KG。术后病理为良性的卵巢肿瘤。

      卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性,常见为生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切,滤泡囊肿发生于排卵前,黄体囊肿则发生在月经前;这类囊肿多为单侧,直径一般小于5厘米,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收,随访2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行吸收;另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。

那么遇到卵巢囊肿,到底该怎么办呢?

在生育年龄的妇女发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,B超检查怀疑为生理性囊肿,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超,多数情况下囊肿自行消失就无需关注了;

如果半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;

如果半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;

如果怀疑恶变,则应立即手术治疗。

#输卵管卵巢囊肿#卵巢囊肿
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是一个挺大的课题,卵巢的组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的结构和结局都有很大的差异。B超检查是发现卵巢肿瘤最简便易行的方法,而卵巢的良性肿瘤因为体积较小、没有症状,常常在健康体检时偶然发现。
 

卵巢有时候会出现生理性的囊肿让人虚惊一场,多为滤泡囊肿或者黄体囊肿。医生遇到这种可能为生理改变的囊肿 ,一般会建议过一段时间再来复查,因为其2~3个月内会自动消失。

卵巢肿瘤一旦确诊后,都是建议手术的,一方面是为了切除病灶,另一方面也是为了明确诊断,如果是良性肿瘤就没什么要担心的了,如果是恶性肿瘤,不仅手术范围需要增大,术后可能还需要进一步放化疗以及长期随访监测。
#卵巢囊肿扭转#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿
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生理性的滤泡囊肿和黄体囊肿都是发生在月经周期的后半期,所以要鉴别的话就需要在月经周期的前半期做彩超了,即月经刚刚干净的时候检查妇科彩超最宜。

有时考虑到生理性囊肿消失也需要过程,所以也不用那么着急,一般来了两次月经再去复查也是可以的。

如果复查时囊肿消失了就万事大吉;

如果只是变小了,则持续复查几个周期,不用着急处理;

如果囊肿变大了,这时候就需要结合抽血看肿瘤指标例如 Ca125,持续存在而且超过 5cm 大多都需要手术治疗。

特别是发生在月经初潮前和绝经后的囊肿,一旦出现就需要更谨慎对待。

生理性囊肿都是在卵巢有卵泡成熟和排卵的情况下发生的,而上述两个年龄段都是没有卵泡成熟和排卵的,因此病理性囊肿的可能性很大。但是最最最主要的是 B 超表现和肿瘤标志物。

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 首先,卵巢囊肿不是一个疾病的诊断。 所谓的卵巢囊肿其实只是一种影像学发现,简单来说就像水气球,外面一层皮,里面装的“水”。

而且大部分人得了卵巢囊肿也没有任何症状,因为卵巢囊肿绝大多数都是生理性的。  

生理性囊肿

所谓生理性,即并不是生病了。

例如

滤泡囊肿   是因为卵泡没有排卵,卵泡没有破裂而持续性增大形成的;

  • 黄体囊肿 则是排卵后形成的黄体没有按时萎缩,而持续存在或增长形成的囊肿。

生理性囊肿一般2-3月能够自然消失,甚至下次月经结束,黄体囊肿就会消失。

更有一些根本就是正常的卵泡,每个月都会一个正常发育到10-20mm的卵泡,正好在这个时候做B超,就被打上卵巢囊肿的诊断。

  • 病理性囊肿

相对于生理性囊肿,这种类型的囊肿就是实实在在发生在卵巢的肿瘤,才是我们应该关注的。

 而且,这些囊肿种类繁多,还变化多端,什么巧克力囊肿、卵巢癌、这瘤那瘤,都有可能。

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卵巢囊肿是常见的一种妇科疾病,有的人可没有不适症状,只是在体检时发现,有的会出现腹痛等不适,做相关检查发现,卵巢囊肿可以单发,也可以双侧都有,那如何治疗右侧卵巢囊肿呢?

 

治疗卵巢囊肿要根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小,综合分析来采取选择不同的治疗方法的。

 

如果您的右侧卵巢囊肿没有不适症状,只是在体检时发现,卵巢囊肿比较小,可以定期观察,暂不用治疗,如果是生理性卵巢囊肿,一般 3 个月会自然消失,生理性卵巢囊肿一般跟体内激素水平、内分泌紊乱有关系。

 

如果卵巢囊肿比较大,但在 5 厘米以下,没有不适症状,可以吃一些中成药比如桂枝茯苓胶囊等药物治疗,平时注意保持愉快心情,多吃新鲜蔬菜水果,定期观察。

 

如果观察过程中,卵巢囊肿增长速度比较快,吃药物治疗效果不理想,特别是绝经后女性,为了防止有恶变可能,建议是手术治疗,常规病理检查。

 

如果右侧卵巢囊肿大小达到或者超过 5 厘米,是达到手术指征了,一般需要手术治疗,药物治疗效果不好,可以做腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。

 

如果右侧卵巢囊肿已经发生破裂或蒂扭转,属于急腹症范畴了,一般患者有剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等,需要及时手术治疗,可以开腹手术,也可以做腹腔镜手术。

#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿#卵巢囊肿
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小王是一位育龄期女性,年前在社区医院体检妇科超声时,发现了卵巢囊肿,因为囊肿直径大小只有4cm左右,而小王又不伴有明显的症状,所以呢,社区的医生在未仔细诊查的情况下,就告知小王说,这个卵巢囊肿对您的健康是没有影响的。小王听了也就安安心心地上班了。

但是医生的说法对吗?答案是:不完全正确!

 一般来说,临床医生常常是这样看待卵巢囊肿的,如果卵巢囊肿直径大于5cm. 特别是直径大于6cm的卵巢囊肿,则容易发生感染,出血,扭转或者破裂,所以结合患者的症状,建议这类患者或者药物治疗,或者手术,或者随访。

但是对直径小于5cm,无症状的卵巢囊肿呢?确实需要静下心来仔细考虑一下了。

卵巢囊肿的风险程度是需要综合评估的,不能只看大小和症状。

为什么呢?因为有些较小的无症状的卵巢囊肿也可能会导致一类疾病:那就是肿瘤!

评估卵巢囊肿导致瘤的风险,我们要从以下几方面来看:

第二,卵巢癌的家族史,石棉或滑石类的长期接触史,盆腔的放射史,吸烟史,过量饮酒史等,这些也是卵巢囊肿易于诱发肿瘤的高危因素。

第三,实验室检查,值得提出的是CA125. 它是目前卵巢癌主要的肿瘤标记物。虽然敏感性和特异性不强,但评估卵巢囊肿癌变的风险也有一定的参考意义。(CA125,正常的临界值为35iu/ml.值越大风险越高)所以还是建议卵巢囊肿的患者查一查。

第四,我们要关注卵巢囊肿的复杂程度。囊壁厚,不光滑、不均匀,囊性和实性混杂的,囊壁实质性区域有丰富血流的,囊壁间隔不规则的,间隔厚度大于3mm的,恶性肿瘤的风险要高些。

第五,我们要看囊壁上有无赘生物。有赘生物的需要我们谨慎对待,赘生物性质不明,风险各异。出现这种情况无论年龄大小都需要手术探查的。

 

所以,患了卵巢囊肿,如果您是以上五点的高危人群,无论有无症状,无论囊肿是大是小,一定要到正规的医院找专科医生详诊,避免贻误了病情。

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(1)感染:感染对卵巢囊肿的发生也有较大影响,特别是反复发作的盆腔感染,更容易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,进而对卵巢正常机能造成影响,使得卵巢表面硬化,卵细胞难以正常排出,最终出现囊肿。

(2)手术因素:在子宫腺肌病等妇科疾病患者中,如果采取子宫切除术,可能会诱发生殖系统受损后会使得内分泌紊乱,卵泡生长过度而形成囊肿。在盆腔炎等手术中容易诱发盆腔粘连,使得卵巢及其周边组织发生粘连,影响卵细胞排出,导致囊肿。

(3)其他因素:生活作息混乱、心理压力过大等因素,可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降,导致卵巢疾病和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿的发生。

#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿#卵巢囊肿
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功能性囊肿

(1)滤泡囊肿(卵泡囊肿):正常情况下,在每个月经周期中,卵泡会发育成熟并释放卵子,如果卵泡未破裂、不释放卵子,会导致卵泡液潴留而形成滤泡囊肿。

(2)黄体囊肿:卵泡释放成熟的卵子后会形成黄体,激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或在黄体血管形成期有出血,从而形成黄体囊肿。 成熟卵泡在排卵后,即形成黄体。在血管形成期,血液流入黄体。在血管形成期,血液流入黄体腔内,形成黄体血肿。黄体囊肿多见于子宫内膜分泌期或妊娠早期,未孕妇女月经黄体囊肿大多于2个月内消失;孕妇妊娠黄体囊肿则至妊娠中、后期逐渐缩小。偶见囊肿破裂,急腹痛症状与异位妊娠相似。

超声像图特征:单发性,直径可达4-6cm,常<8cm,圆形或椭圆形,有时边界稍线不清,囊壁较滤泡囊肿厚,囊液中显示细小散在光点。CDFI囊肿周边探及环状彩色血流信号。

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