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盐边县中医院急性肾炎综合征专家

简介:

攀枝花市盐边县位于四川省西南部,是一个汉族、彝族、苗族、傈僳族、傣族、纳西族、蒙族、藏族、回族等多种民族聚居县,其中少数民族人口占55.65%,享受少数民族待遇。医院位于盐边中北部片区的旅游、交通枢纽——渔门镇,这里依山傍水、气候宜人、阳光明媚。拥有格萨拉生态旅游区、白灵山等自然风景区。毗邻美丽的泸沽湖、悠闲静谧的丽江和具天地之灵气的大理。1998年,因二滩电站建设、县城南迁,为满足盐边中北部片区群众就医需求,1998年3月县委县政府决定将两个乡镇卫生院(渔门、永兴)拆迁合并而组建盐边县人民医院渔门分院、盐边县渔门中心卫生院,实行两块牌子一套人马的管理模式。2006年县委第58次常委会决定将老医院实施整体搬迁,并于2011年1月完成。同年3月,攀枝花市中心医院医疗集团受盐边县人民政府委托正式托管我院(攀枝花市中心医院医疗集团渔门医院)。2011年9月按照盐边县委县政府对全县区域卫生发展长远规划的要求,考虑到医院在盐边中北部片区的医疗中心地位,决定将盐边县中医院牌子迁至我院,自此医院命名为“盐边县中医院”。2014年成功创建“国家二级甲等中医医院”。一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征,导致肾病的原因繁多,包括感染、免疫异常、药物、遗传、先天性畸形、生活方式不良等众多因素,而且肾脏不同部位的病变对某种损伤因子的易感性也不尽相同。,肾,液透析、腹膜透析、肾移植,肾病的鉴别需要通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查,必要时还需要进行肾穿刺活检病理检查,然后综合分析各项结果进行最后的鉴别,低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、限制水量等,尿液检查、血液检查、影像学检查,。

陈相全 副主任医师

四川省脑病专委会委员,攀枝花市中医重症质量控制中心业务副主任,攀枝花市消化学会专委会委员、攀枝花市风湿免疫学会专委会委员、攀枝花市呼吸学会专委会委员、攀枝花市心血管学会专委会委员。从事临床内科临床工作十八年,多年的工作学习积累了丰富的临床经验,擅长治疗心血管、消化、呼吸、内分泌、肾病、神经方面危重疑难病症的治疗。

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擅长:四川省脑病专委会委员,攀枝花市中医重症质量控制中心业务副主任,攀枝花市消化学会专委会委员、攀枝花市风湿免疫学会专委会委员、攀枝花市呼吸学会专委会委员、攀枝花市心血管学会专委会委员。从事临床内科临床工作十八年,多年的工作学习积累了丰富的临床经验,擅长治疗心血管、消化、呼吸、内分泌、肾病、神经方面危重疑难病症的治疗。
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患友问诊

患者因新冠肺炎后出现尿急尿频、尿痛等症状,经过检查被诊断为肾炎,需要住院做肾活检以明确肾病类型。
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2024-11-16 12:53:55
尿常规检查红细胞高,伴有尿道灼热,疑虑是否为肾炎。患者男性33岁
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2024-11-16 12:53:55
怀孕16周,有隐血症状,疑似肾炎。患者女性30岁
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2024-11-16 12:53:55
患者全身肿,头痛,担心是肾病综合征,想知道是否需要做相关检查和如何缓解头痛?
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2024-11-16 12:53:55
患者咨询尿路感染问题,关注症状、疑虑及治疗方案。患者女性31岁
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2024-11-16 12:53:55
我最近常规体检发现手脸长期肿胀,尿酸高,小便有问题,担心是肾脏问题,想请教医生。患者信息:无特殊情况。
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2024-11-16 12:53:55
我有水肿和蛋白尿的症状,担心可能是肾病综合征,已经做了一些检查,结果显示有高血压和高胆固醇,想知道是否需要做肾活检?
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2024-11-16 12:53:55
患者因尿蛋白异常和水肿现象就诊,医生初步判断为慢性肾炎综合症,建议详细检查并考虑使用利尿药和降尿蛋白药物。患者男性74岁
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2024-11-16 12:53:55
患者尿酸升高,寻求医生对肾脏状况的专业解读及进一步检查建议。患者男性29岁
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2024-11-16 12:53:55
患者因泌尿问题就医,出现尿频尿急尿痛等症状,一天没有排尿,伴有腰痛和发烧。患者男性57岁
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2024-11-16 12:53:55

科普文章

#急性肾炎#急性肾炎综合征#镜下血尿待查
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尿液颜色的变化,可能与肾脏健康有关

除了排尿次数以及排尿量的变化以外,尿液的颜色也有可能会出现一些异常情况,这些情况,也可能与肾脏健康密切相关。

血尿

最常见的比如“血尿”,正常的尿液颜色应该为清澈透明淡黄色,但在某些疾病的影响下,当我们的尿液中有红细胞存在时,就有可能会出现尿液如同“洗肉水”一样的颜色,这就是我们常说的“血尿”,血尿的产生,有可能与肾脏疾病有关,肾脏发生病变,导致红细胞进入尿液,导致出现尿液颜色发红,就有可能导致血尿的出现,肾炎综合征,急性肾炎等疾病,都有可能伴随着血尿的症状。但还是需要强调说明的是,血尿的出现,也不一定是肾脏健康出了问题,尿路结石导致的输尿管、膀胱等部位产生的机械性损伤,同样也有可能导致血尿的出现,因此,出现血尿,还是应该及时就医,明确病因为好。

酱油尿

还有一种尿液颜色异常的问题,也值得我们注意,那就是“酱油尿”,出现尿液颜色异常变深,甚至呈酱油色的情况,一般是由于肌红蛋白、血红蛋白进入尿液所导致的,横纹肌溶解症、以及一些生物毒素引发溶血,都有可能导致酱油尿的出现,这种情况的出现,往往都会伴随急性的肾功能损伤,因此,应该及时就医诊治。

#急性肾炎#急性肾炎病史#急性肾炎综合征
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“感冒”可引起急性肾小球肾炎,你了解吗?

邻居家小军今年八岁,前些日子竟然住院了,我们去医院探望时问了问情况,说是因为“感冒”使肾脏生病了,用医生的话来说就是“感染诱发了急性肾小球肾炎”。那么,什么是急性肾小球肾炎?“感冒”为什么会引起这种疾病呢?

急性肾小球肾炎又称急性肾炎,主要发生于儿童和青少年身上,主要特点为急性起病,发作前常有前驱感染,潜伏期为 7-21 天,可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可同时有一过性肾功能不全。

它主要为β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等,这些感染进入人体,人体就会产生自我保卫的抗体用来杀死入侵者,这些抗体会随着全身血液系统遍布全身。但有时候,有些抗链球菌抗体会误以为肾脏部分原有成分为入侵者,形成交叉反应,或者是血液中为应对入侵者形成的的循环、原位免疫复合物路过肾脏时,产生沉积,引发肾脏炎症反应,使得炎症细胞浸润,进而形成急性肾小球肾炎。

抗 O 抗体阳性一定是风湿性疾病吗?

很多人知道系统性红斑狼疮会引起抗 O 抗体阳性,但当抗 O 抗体呈阳性时并不一定就是风湿性疾病。首先,咱们来了解一下什么是抗 O 抗体。抗 O 抗体全称血清抗链球菌溶血素 O 滴度,对于诊断 A 族链球菌感染很有价值,其存在及含量可反映感染的严重程度。急性肾炎因为前期多有咽炎等链球菌感染史,故而其抗 O 抗体也可以有阳性出现。也就是说抗 O 抗体并不是风湿性疾病的专用指标,而是可以反映感染的指标。

两分治八分养--急性肾炎的治疗

急性肾炎的治疗主要分为“治”与“养”。前者是指:若是患者仍有咳嗽、咽痛、发热等感染症状以及感染指标证据,可酌情使用抗生素,若是没有感染证据,则不需要抗生素应用。“养”是指:病程的急性期患者要卧床休息,静待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常;因为水肿,需要限制盐的摄入,使用利尿剂以消肿,并可以降血压和预防心脑并发症的发生。如果患者反复出现慢性扁桃体炎,病情稳定后可以考虑扁桃体摘除。

 

急性肾炎会转慢性吗?

急性肾炎可以理解为是链球菌感染的并发症,当感染控制了,并发症一般也会很快好转。大多数病人预后良好,只有少数患者病程迁延形成慢性肾小球肾炎。老年人、持续高血压、大量蛋白尿或肾功能不全者预后较差;散发者较流行者预后差。据统计,约 6%~18 %患者遗留尿异常和(或)高血压而转为“慢性”,或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。可见慢性肾炎只有很少部分是从急性肾炎迁延不愈发展而来,大多数慢性肾炎患者起病就是慢性肾炎。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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