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富顺县第三人民医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

富顺县晨光医院地处富顺县富世镇晨光路182号。始建于1965年,2009年1月20日正式移交富顺县人民政府管理,并更名为富顺县晨光医院,同时增挂富顺县第三人民医院,是一所集医疗、保健、预防、教学为一体的国家二级综合医院。现有职工299人,其中中、高级职称达116人;设有内、外、妇、儿、疼痛等12个临床一级科室;开放床位232张。目前,拥有富顺县最先进的飞利浦16排24层螺旋CT机,以及DR等千余台(件)医疗设备,极大的提高了医院的诊疗技术水平。医院除开展普外、肝胆、泌外、无痛分娩术、无痛人流术和新式剖宫产等常规手术外,积极打造特色专科:(一)大力开展职业中毒急救。1997年被自贡市卫生局批准成立“自贡职业中毒急救站”,开展职业病急救工作。(二)2012年9月,获得四川省卫生厅颁发的《职业健康检查机构批准证书》,是富顺县唯一一家具有职业健康体检和职业病诊断资格的医院。(三)烧伤整形外科在川南地区享有声誉,特别是开展早期切削痂植皮、微粒皮肤移植术、瘢痕整形效果较好,对大面积烧烫伤治疗效果好。(四)该院在自贡地区首家引进“依德康”医用臭氧仪治疗腰椎、颈椎间盘突出症等。该技术具有系数高、创伤小、无痛苦、疗效显著、治愈率高的特点。五十余年来,该院始终坚持“和谐为一,仁爱无限”的办院宗旨,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务质量,努力为广大患者提供快捷、便利、安全、优质的医疗服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

黄晓玉 主治医师

擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,社区获得性肺炎,新型冠状病毒感染,心律不齐,心衰,胃炎,便秘,消化不良等呼吸内科、心血管内科、消化内科常见病、多发病的中西医结合诊治及对各科急慢性疾病的中医治疗。

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擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,社区获得性肺炎,新型冠状病毒感染,心律不齐,心衰,胃炎,便秘,消化不良等呼吸内科、心血管内科、消化内科常见病、多发病的中西医结合诊治及对各科急慢性疾病的中医治疗。
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我曾经有过胆结石疼痛症状,想知道是否会影响公务员和警察考试,如何判断是否为梗阻性胆结石?患者男性22岁
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2024-11-15 01:59:12
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2024-11-15 01:59:12
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2024-11-15 01:59:12
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2024-11-15 01:59:12
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2024-11-15 01:59:12
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2024-11-15 01:59:12
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2024-11-15 01:59:12
我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?
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2024-11-15 01:59:12
后背不适,多发性胆结石,询问治疗建议。
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2024-11-15 01:59:12

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