元江县中医医院成立于1983年,占地面积12.3亩,建筑面积1.3万平方米,是一所二级甲等中医(综合)医院。医院编制床位120张,实际开放床位150张,年门(急)诊近15万人次,出院病人近7000人次,医院现有职工210余人。同时是云南省中医医疗集团元江医院、玉溪市中医医院医疗联合体医院、玉溪市中医医院针灸推拿专科联盟医院、肛肠专科联盟医院、元江县紧密型医共体中医医院。医院始终坚持人才强院战略,医院目前拥有正高级职称4人,副高级职称15人,拥有云南省基层名中医、玉溪市“兴玉名医”、元江县专业技术学科带头人1人,云南省优秀青年中医1人,基层名老中医药专家传承工作室建设项目1个。医院拥有5个市级重点专科(针灸推拿科、骨伤科、脾胃病科、肛肠科、治未病科)、1个云南省专家基层科研工作站、1个全国名老中医药专家传承工作室二级工作站、1个云南省第一人民医院专家基层工作站、5个云南省中医医院专家基层工作站,进一步传承、推广名老中医(专家)学术思想和临床经验。医院拥有螺旋CT、CBCT、DR、C臂、GE超高端彩超、生化免疫流水线、红外线热成像仪、经络检测仪、消化内镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管软镜、宫腔镜、LEEP刀、经皮肾镜、钬激光、高频骨病治疗机等一批先进的诊疗设备。医院设有急诊科、内一科(心血管病科、脑病科、肺病科)、内二科(脾胃病科、肾病科、内分泌病科、老年病科)、针灸推拿科、治未病科(特色疗法中心)、MMC中心、外科、骨伤科、麻醉科、妇科、口腔科等临床科室和放射科、功能科、心电图、医学检验科、药剂科、CSSD等医技医辅科室。近年来,在省市领导的关心、支持以及县委、县政府的高度重视下,通过全院职工的共同努力,医院管理、医疗质量、专科建设、队伍建设,信息化建设和基础设施建设等方面都取得了显著成效。2019年6月,被国家卫生健康委、国家中医药管理局列入“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级中医医院名单”(云南省共27家,玉溪市县区仅我院1家入选)。2020年12月,通过云南省2020年县级中医医院综合服务能力提升通过达标验收。2021年6月,全市中医医院首家国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)县域中心在元江县中医医院正式开诊。2021年9月,元江县中医医院顺利完成中国高血压达标中心认证线上核查。2021年上半年,根据云南省质量监测与绩效评价结果通报,元江县中医医院2021年度上半年CMI值为0.9166,在全市县级中医医院中排名第一。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。