元江县中医医院成立于1983年,占地面积12.3亩,建筑面积1.3万平方米,是一所二级甲等中医(综合)医院。医院编制床位120张,实际开放床位150张,年门(急)诊近15万人次,出院病人近7000人次,医院现有职工210余人。同时是云南省中医医疗集团元江医院、玉溪市中医医院医疗联合体医院、玉溪市中医医院针灸推拿专科联盟医院、肛肠专科联盟医院、元江县紧密型医共体中医医院。医院始终坚持人才强院战略,医院目前拥有正高级职称4人,副高级职称15人,拥有云南省基层名中医、玉溪市“兴玉名医”、元江县专业技术学科带头人1人,云南省优秀青年中医1人,基层名老中医药专家传承工作室建设项目1个。医院拥有5个市级重点专科(针灸推拿科、骨伤科、脾胃病科、肛肠科、治未病科)、1个云南省专家基层科研工作站、1个全国名老中医药专家传承工作室二级工作站、1个云南省第一人民医院专家基层工作站、5个云南省中医医院专家基层工作站,进一步传承、推广名老中医(专家)学术思想和临床经验。医院拥有螺旋CT、CBCT、DR、C臂、GE超高端彩超、生化免疫流水线、红外线热成像仪、经络检测仪、消化内镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管软镜、宫腔镜、LEEP刀、经皮肾镜、钬激光、高频骨病治疗机等一批先进的诊疗设备。医院设有急诊科、内一科(心血管病科、脑病科、肺病科)、内二科(脾胃病科、肾病科、内分泌病科、老年病科)、针灸推拿科、治未病科(特色疗法中心)、MMC中心、外科、骨伤科、麻醉科、妇科、口腔科等临床科室和放射科、功能科、心电图、医学检验科、药剂科、CSSD等医技医辅科室。近年来,在省市领导的关心、支持以及县委、县政府的高度重视下,通过全院职工的共同努力,医院管理、医疗质量、专科建设、队伍建设,信息化建设和基础设施建设等方面都取得了显著成效。2019年6月,被国家卫生健康委、国家中医药管理局列入“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级中医医院名单”(云南省共27家,玉溪市县区仅我院1家入选)。2020年12月,通过云南省2020年县级中医医院综合服务能力提升通过达标验收。2021年6月,全市中医医院首家国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)县域中心在元江县中医医院正式开诊。2021年9月,元江县中医医院顺利完成中国高血压达标中心认证线上核查。2021年上半年,根据云南省质量监测与绩效评价结果通报,元江县中医医院2021年度上半年CMI值为0.9166,在全市县级中医医院中排名第一。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。