元江县中医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

元江县中医医院成立于1983年，占地面积12.3亩，建筑面积1.3万平方米，是一所二级甲等中医（综合）医院。医院编制床位120张，实际开放床位150张，年门（急）诊近15万人次，出院病人近7000人次，医院现有职工210余人。同时是云南省中医医疗集团元江医院、玉溪市中医医院医疗联合体医院、玉溪市中医医院针灸推拿专科联盟医院、肛肠专科联盟医院、元江县紧密型医共体中医医院。医院始终坚持人才强院战略，医院目前拥有正高级职称4人，副高级职称15人，拥有云南省基层名中医、玉溪市“兴玉名医”、元江县专业技术学科带头人1人，云南省优秀青年中医1人，基层名老中医药专家传承工作室建设项目1个。医院拥有5个市级重点专科（针灸推拿科、骨伤科、脾胃病科、肛肠科、治未病科）、1个云南省专家基层科研工作站、1个全国名老中医药专家传承工作室二级工作站、1个云南省第一人民医院专家基层工作站、5个云南省中医医院专家基层工作站，进一步传承、推广名老中医（专家）学术思想和临床经验。医院拥有螺旋CT、CBCT、DR、C臂、GE超高端彩超、生化免疫流水线、红外线热成像仪、经络检测仪、消化内镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管软镜、宫腔镜、LEEP刀、经皮肾镜、钬激光、高频骨病治疗机等一批先进的诊疗设备。医院设有急诊科、内一科（心血管病科、脑病科、肺病科）、内二科（脾胃病科、肾病科、内分泌病科、老年病科）、针灸推拿科、治未病科（特色疗法中心）、MMC中心、外科、骨伤科、麻醉科、妇科、口腔科等临床科室和放射科、功能科、心电图、医学检验科、药剂科、CSSD等医技医辅科室。近年来，在省市领导的关心、支持以及县委、县政府的高度重视下，通过全院职工的共同努力，医院管理、医疗质量、专科建设、队伍建设，信息化建设和基础设施建设等方面都取得了显著成效。2019年6月，被国家卫生健康委、国家中医药管理局列入“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级中医医院名单”（云南省共27家，玉溪市县区仅我院1家入选）。2020年12月，通过云南省2020年县级中医医院综合服务能力提升通过达标验收。2021年6月，全市中医医院首家国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）县域中心在元江县中医医院正式开诊。2021年9月，元江县中医医院顺利完成中国高血压达标中心认证线上核查。2021年上半年，根据云南省质量监测与绩效评价结果通报，元江县中医医院2021年度上半年CMI值为0.9166，在全市县级中医医院中排名第一。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。