科尔沁左翼后旗人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

科左后旗人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救为一体的非营利性二级甲等综合医院，被自治区党委、政府、军区命名为自治区级“文明单位”，是“卫生部国际紧急救援中心网络医院”，卫生部、世界卫生组织命名的“爱婴医院”。承担全旗40余万人口和周边地区人群的医疗保健及全旗乡镇苏木卫生院的业务指导、人员培训任务，是通辽职业学院和旗职业技术学校的教学实习基地，是全旗农村合作医疗和城镇职工医疗保险定点医院。医院建筑面积27000平方米，设有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、重症医学科等8个疗区及急诊科、中医科、皮肤科、肛肠科、乳腺专科、碎石室、检验科、放射科、血液透析室等28个科室，开放床位220张。现有高级专业技术职务30人，中级67人。拥有1.5T超导磁共振成像检查仪、飞利浦64排128层纳米螺旋CT、数字胃肠机、美国通用彩色多普勒超声诊断仪、奥林巴斯高清电子腹腔镜、瑞士EMS气压弹道碎石清石系统、奥林帕斯全自动生化分析仪、血液透析机、电磁波体外碎石机、电子胃镜、电子肠镜、电子腹腔镜、化学发光检测仪等大型医疗设备100余台（件）。固定资产达9000余万元。医院始终坚持“病人至上，质量第一，救死扶伤，全心全意”的办院宗旨，投资数百万元用于人才培养和新技术的开发。开展了肝叶切除术、心包修补术、（胆囊结石、阑尾炎、消化道穿孔）微创手术、腓总神经损伤跟腱延长术、（输尿管、膀胱）气压弹道碎石、取石技术、小儿扁桃体+腺样体切除术、鼻内镜上颌窦根治、筛窦开筛手术、心梗静脉溶栓、重症哮喘的诊治、重症肺源性心脏病的诊治、消化道内窥镜检查、顽固性心衰的救治、血液透析治疗、各类颅内血肿清除术、脑出血微创术等新技术、新项目百余项。医院神经内科、心血管内科、普通外科、神经外科等专业科室具有较强的技术力量，诊治水平在本地区处于领先水平。2013年，新生儿科与检验科被通辽市卫生局确立为“市级临床医学重点学科”。本着以病人为中心的服务理念，针对医院收治的住院病人大部分为本旗农牧民的实际，以及当地农牧民生活水平现状，尤其春播至秋收期间大部分资金投入到农牧业生产中，一旦患病，无（缺）钱医治，极大地影响了人民群众的身体健康和生产生活。为此，医院出台“新农合病人住院费用垫付制”，凡符合实施范围条件病人，入院时和住院期间只需交付自付部分押金，农合政策核销部分费用由医院先行垫付，出院结算时只需结清个人自付部分即可。实施“新农合病人住院费用垫付制”，能有效的缓解农牧民群众看病的实际困难。医院全体员工竭诚为全旗广大人民群众提供优质、高效、价廉、便捷的医疗服务。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。