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泉州市妇幼保健院心脏瓣膜病专家

简介:

泉州市儿童医院,成立于1990年,是国家首批认定的三级儿童医院,拥有完善的亚专业设置,尤其擅长诊治儿童心血管疾病。医院设有小儿内科,其中心血管内科技术力量雄厚,对心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等心脏病具有丰富的临床经验和治疗专业力。医院引进先进技术,开展心脏瓣膜置换等手术,为患者提供优质的诊疗服务。此外,医院还承担福建省新生儿疾病筛查中心泉州分中心的任务,对儿童心血管疾病进行早期发现和干预。泉州市儿童医院始终秉承“厚德、博学、仁爱、精进”的院训,致力于为儿童心血管疾病患者提供全面、优质的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

袁高品 主治医师

小儿内分泌疾病(矮小症、性早熟、性发育异常、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症)及常见遗传代谢性疾病(先天性肾上腺皮质增生症、有机酸血症、尿素循环障碍、脂肪酸代谢障碍、低血糖等)的诊治。  

好评 99%
接诊量 587
平均等待 3小时
擅长:小儿内分泌疾病(矮小症、性早熟、性发育异常、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症)及常见遗传代谢性疾病(先天性肾上腺皮质增生症、有机酸血症、尿素循环障碍、脂肪酸代谢障碍、低血糖等)的诊治。  
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吴淑娥 主任医师

神经内科

好评 -
接诊量 21
平均等待 -
擅长:神经内科
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汪城河 副主任医师

体表肿瘤切除美容修复,血管瘤及脉管畸形综合治疗,先天性畸形治疗:唇腭裂及耳廓畸形等,疤痕早期预防与治疗,美容手术:双眼皮(重睑)、眼袋手术、脂肪抽吸体型雕塑等,面部年轻化:“水光”针、“瘦脸”针、肉毒毒素除皱等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:体表肿瘤切除美容修复,血管瘤及脉管畸形综合治疗,先天性畸形治疗:唇腭裂及耳廓畸形等,疤痕早期预防与治疗,美容手术:双眼皮(重睑)、眼袋手术、脂肪抽吸体型雕塑等,面部年轻化:“水光”针、“瘦脸”针、肉毒毒素除皱等
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刘少锋 主治医师

儿童骨科:外伤骨折,髋关节脱位,先天性马蹄足,O型腿,X型腿,先天性肌性斜颈 ,儿童骨折,多指(趾)畸形,髋关节及膝关节病变,骨肿瘤等 普外:小儿腹股沟斜疝(疝气),鞘膜积液,隐睾,阑尾炎、肠套叠的诊断与治疗; 包茎,隐匿阴茎,新生儿各种畸形. 儿童泌尿:包茎、隐匿性阴茎、肾积水、尿道下裂诊断

好评 100%
接诊量 1772
平均等待 -
擅长:儿童骨科:外伤骨折,髋关节脱位,先天性马蹄足,O型腿,X型腿,先天性肌性斜颈 ,儿童骨折,多指(趾)畸形,髋关节及膝关节病变,骨肿瘤等 普外:小儿腹股沟斜疝(疝气),鞘膜积液,隐睾,阑尾炎、肠套叠的诊断与治疗; 包茎,隐匿阴茎,新生儿各种畸形. 儿童泌尿:包茎、隐匿性阴茎、肾积水、尿道下裂诊断
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吴贤龙 主治医师

熟悉小儿外科常见病的诊疗, 如新生儿疾病,新生儿肠闭锁,坏死性小肠结肠炎,新生儿食管闭锁,胃扭转,肠狭窄,先天性巨结肠等 普外常见病如斜疝,肠套叠,阑尾炎,肠梗阻,腹腔良性肿瘤,体表肿物,腹壁疝,食管裂孔疝等 泌尿外科常见病如鞘膜积液,包茎,隐睾,阴囊急症,隐匿性阴茎,蹼状阴茎,阴茎扭转,尿道下裂,肾积水,膀胱输尿管反流,泌尿道感染和尿频等 儿童常见发热咳嗽咳痰,呕吐,腹泻,腹痛等胃肠炎等常见病

好评 100%
接诊量 2979
平均等待 -
擅长:熟悉小儿外科常见病的诊疗, 如新生儿疾病,新生儿肠闭锁,坏死性小肠结肠炎,新生儿食管闭锁,胃扭转,肠狭窄,先天性巨结肠等 普外常见病如斜疝,肠套叠,阑尾炎,肠梗阻,腹腔良性肿瘤,体表肿物,腹壁疝,食管裂孔疝等 泌尿外科常见病如鞘膜积液,包茎,隐睾,阴囊急症,隐匿性阴茎,蹼状阴茎,阴茎扭转,尿道下裂,肾积水,膀胱输尿管反流,泌尿道感染和尿频等 儿童常见发热咳嗽咳痰,呕吐,腹泻,腹痛等胃肠炎等常见病
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洪艺楠 主治医师

小儿普外:腹股沟斜疝、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、软组织感染、脓肿、畸胎瘤等 小儿泌尿外:肾积水、鞘膜积液、包茎、隐匿型阴茎、睾丸下降不全、尿道下裂等 新生儿先天性畸形:肠闭锁、先天性肛门闭锁、膈疝、巨结肠等 小儿骨科:斜颈、多指、腱鞘炎等

好评 99%
接诊量 6005
平均等待 -
擅长:小儿普外:腹股沟斜疝、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、软组织感染、脓肿、畸胎瘤等 小儿泌尿外:肾积水、鞘膜积液、包茎、隐匿型阴茎、睾丸下降不全、尿道下裂等 新生儿先天性畸形:肠闭锁、先天性肛门闭锁、膈疝、巨结肠等 小儿骨科:斜颈、多指、腱鞘炎等
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林学锋 主任医师

小儿内科

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:小儿内科
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陈江滨 主治医师

儿科常见疾病(肺炎,感冒,发热,腹泻等)。新生儿疾病(新生儿黄疸,新生儿呕吐、腹胀、腹泻,新生儿肺炎,新生儿感染,早产儿,动脉导管未闭,颅内出血等)。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 30分钟
擅长:儿科常见疾病(肺炎,感冒,发热,腹泻等)。新生儿疾病(新生儿黄疸,新生儿呕吐、腹胀、腹泻,新生儿肺炎,新生儿感染,早产儿,动脉导管未闭,颅内出血等)。
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蔡丽如 主任医师

性早熟,矮小症,生长发育

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:性早熟,矮小症,生长发育
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刘长江 主治医师

整形外科肉毒素注射,重睑,浅表肿物,唇腭裂,血管瘤综合治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:整形外科肉毒素注射,重睑,浅表肿物,唇腭裂,血管瘤综合治疗
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患友问诊

心脏瓣膜手术后使用华法林钠片,但网上购买困难,寻求替代药物。
39
2024-11-27 14:40:45
心脏瓣膜病,腹胀,消化不良
22
2024-11-27 14:40:45
老人患有心脏瓣膜病,走路喘气,询问饮食和用药建议。
4
2024-11-27 14:40:45
我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
24
2024-11-27 14:40:45
77岁女性,心脏瓣膜病术后一年,最近被诊断出该疾病,咨询用药和生活方式调整建议。
19
2024-11-27 14:40:45
我女婿核酸阳性6天了,我们住一起,接触后我现在发热,并有心脏瓣膜病史。能否开paxlovid?患者男性68岁
50
2024-11-27 14:40:45
60岁心脏膜瓣病患者新冠阳性,曾经有过一次脑梗,想知道是否需要特殊的用药和护理?患者女性60岁
39
2024-11-27 14:40:45
心慌气短,51岁,心脏瓣膜病患者,咨询地奥心血康胶囊使用。
15
2024-11-27 14:40:45
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
27
2024-11-27 14:40:45
心脏瓣膜病变,出院不久,需咨询吸氧和制氧机使用。
35
2024-11-27 14:40:45

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
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