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高安市人民医院低眼压症专家

简介:

高安市人民医院为高安市大规模的综合性医院,是全市医疗、急救、康复和教学中心。近几年,医院以服务病人为中心,不断深化改革,加快发展步伐,医疗整体服务能力得到显著增强。医院占地面积3.3万平方米,建筑面积41317平方米,固定资产总值3100余万元。开设病床428张,设临床一级科室14个,医技科室9个,职能科室9个,其中眼科是宜春市十个重点学科之一。医院在编职工490人,离退休人员118人。在编职工有医技人员430人,其中职称33名(正高1名、副高32名)、中级职称140名。1994年至2000年,医院添置了进口CT机、800MAX光机、彩色B超机、全自动生化分析仪、血液透析机等大型现代化仪器90台套。引进开展新技术140余项,其中7项分别获省、地科技进步奖。开展了脑肿瘤摘除术、肺叶切除术、食道癌术、眼科复明等高难度外科手术,开展了肝癌介入疗法,血液透析、心脏食道调搏、心脏骤停除颤术、高压氧治疗新生儿缺血性脑病等内科诊疗技术。医院年门诊量15万余人次,住院收治达1.5次,手术量4000余人次,出院好转率平均96.2%,年业务收入达2500万元。1997年1月被评为全省卫生系统文明规范服务单位,1997年2月被评为全区“六强”医疗卫生单位。低眼压综合征概述:所谓“眼压”即眼内压,是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼压的形成与房水循环密切相关。正常人的眼压值是10-21mmHg,双眼压差值≤5mmHg。房水循环异常、炎症、全身疾病等多种因素都会引起病理性眼压。,低眼压综合征病因大致有以下几种: (1)手术或外伤后,伤口渗漏,睫状体脱离; (2)药物作用,通常由于同时应用碳酸酐酶抑制剂和受体阻滞剂; (3)脱水、尿毒症、糖尿病等全身疾病导致血液高渗; (4)葡萄膜炎引起睫状体休克; (5)血管阻塞性疾病等。,眼,急性低眼压 急性发生,出现在眼压立即下降后,常为可逆性,如果在15天至一个月内逆转,以后称暂时性低眼压,临床上视功能损伤也常可逆转。 慢性低眼压 低眼压持续2至4周以上而不逆转者,又称为迁延性或持续性低眼压,虽然许多眼可能恢复其基础视力,但尚不知道某一低眼压持续时间的耐受性如何,以及不可逆的组织损伤及功能改变的危险性如何。常需积极采取措施给予处理。 永久性低眼压 长期持续性低眼压治疗无效者,多导致不可逆性视功能改变及眼组织改变,以至于视力丧失、眼球萎缩。 由于手术、外伤、网膜脱离、炎症等许多因素可导致低眼压,故临床要详查病因,具体治疗要针对病因施治。,无,无,眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定、眼底检查等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图图、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。,。

邹敏 副主任医师

儿科新生儿科常见疾病如呼吸道 消化道 疾病 过敏原疾病 营养相关疾病,新生儿肺炎,黄疸,感染性疾病,危重症疾病如早产儿,重度窒息脑损伤,呼吸衰竭,肺发育不良,脑损伤康复等

好评 99%
接诊量 1449
平均等待 15分钟
擅长:儿科新生儿科常见疾病如呼吸道 消化道 疾病 过敏原疾病 营养相关疾病,新生儿肺炎,黄疸,感染性疾病,危重症疾病如早产儿,重度窒息脑损伤,呼吸衰竭,肺发育不良,脑损伤康复等
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况小平 主任医师

1.头痛(偏头痛、紧张性头痛、丛集性 头痛、药物性头痛等)及各种头晕的诊断治疗;2.脑血管病(脑梗塞、脑出血、 动脉狭窄和动脉硬化、动脉瘤、静脉窦血栓)诊治,颅内血肿微创清除术、脑血管造影及介入治 疗;3.癫痫、痴呆、帕金森病的诊断治疗;4.难治性失眠、心理障碍、更年期 综合症的诊断治疗;5.重症肌无力、格林巴利、多发性硬化病的诊断治疗亦有 一定的研究;6.相关专业(高血压病、糖尿病、心血管、痛风、呼吸系统等) 的诊断治疗。

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擅长:1.头痛(偏头痛、紧张性头痛、丛集性 头痛、药物性头痛等)及各种头晕的诊断治疗;2.脑血管病(脑梗塞、脑出血、 动脉狭窄和动脉硬化、动脉瘤、静脉窦血栓)诊治,颅内血肿微创清除术、脑血管造影及介入治 疗;3.癫痫、痴呆、帕金森病的诊断治疗;4.难治性失眠、心理障碍、更年期 综合症的诊断治疗;5.重症肌无力、格林巴利、多发性硬化病的诊断治疗亦有 一定的研究;6.相关专业(高血压病、糖尿病、心血管、痛风、呼吸系统等) 的诊断治疗。
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张仁衍 副主任医师

擅长呼吸系统疾病诊治

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擅长:擅长呼吸系统疾病诊治
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况安成 主治医师

擅长胃、结直肠、肝胆、疝气等疾病的腹腔镜手术,甲状腺、乳腺疾病的手术治疗;2011年在上海长海医院进修普外科、胃肠外科,2018年在同济医院进修胃肠、肝胆、胰腺的腹腔镜手术治疗。

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接诊量 1
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擅长:擅长胃、结直肠、肝胆、疝气等疾病的腹腔镜手术,甲状腺、乳腺疾病的手术治疗;2011年在上海长海医院进修普外科、胃肠外科,2018年在同济医院进修胃肠、肝胆、胰腺的腹腔镜手术治疗。
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罗金琼 主治医师

内分泌 糖尿病及相关并发症 肥胖症 营养减肥 减重 甲状腺疾病 甲亢 甲减 甲状腺结节 骨质疏松等

好评 99%
接诊量 2.8万
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擅长:内分泌 糖尿病及相关并发症 肥胖症 营养减肥 减重 甲状腺疾病 甲亢 甲减 甲状腺结节 骨质疏松等
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喻美玲 副主任医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,肺炎,肥胖症,胃炎,高尿酸血症,骨质疏松,垂体,新型冠状病毒感染等相关疾病

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接诊量 30
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擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病,肺炎,肥胖症,胃炎,高尿酸血症,骨质疏松,垂体,新型冠状病毒感染等相关疾病
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黄锦林 副主任医师

肿瘤内科诊疗。

好评 99%
接诊量 481
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李琼 主治医师

擅长儿科及新生儿科常见病的诊治,尤其是急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、急性支气管肺炎、喘息性支气管炎,支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、婴幼儿腹泻、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脑病等等。

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接诊量 2
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擅长:擅长儿科及新生儿科常见病的诊治,尤其是急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、急性支气管肺炎、喘息性支气管炎,支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、婴幼儿腹泻、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脑病等等。
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江琦 主治医师

高血压,冠心病,高脂血症,心力衰竭,心律失常(包括早博,房颤,房室传导阻滞等),心肌病的诊治。

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接诊量 16
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擅长:高血压,冠心病,高脂血症,心力衰竭,心律失常(包括早博,房颤,房室传导阻滞等),心肌病的诊治。
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晏石榴 主治医师

儿内科

好评 99%
接诊量 4928
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擅长:儿内科
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患友问诊

开角型青光眼患者咨询用药问题,想了解药物适用情况和用法。患者女性
51
2024-10-17 13:39:03
45岁女性患者想了解贝美前列素滴眼液的使用情况,是否适合自己使用,并询问其他治疗方法。患者女性
57
2024-10-17 13:39:03
眼压高,服用医生开的药物,用于治疗青光眼。患者女性
7
2024-10-17 13:39:03
眼睛干涩、模糊,怀疑是眼部疾病。患者女性
45
2024-10-17 13:39:03
患有原发性开角型青光眼,询问药物治疗及滴眼液成分。患者女性
27
2024-10-17 13:39:03
眼压高,想咨询青光眼治疗药物。患者女性
6
2024-10-17 13:39:03
眼压升高,疑似青光眼,求用药建议。患者女性
24
2024-10-17 13:39:03
体重指数24.5,右眼非接触性眼压降低,乳腺增生,外痔,尿素降低,颈椎生理曲度变直。患者女性29岁
61
2024-10-17 13:39:03
患者患有开角型青光眼,眼压高,咨询降低眼压的方法及药物治疗外的其他治疗手段。患者女性
55
2024-10-17 13:39:03
眼压降低,咨询药物是否可以长期服用。患者女性
29
2024-10-17 13:39:03

科普文章

眼压是眼球内部的压力,是眼内容物对眼球壁施加的压力,正常眼压的范围为10mmHg~21mmHg。当眼压超过21mmHg时,叫做“高眼压症”。
当人体倒立时,头部和脑部的血管充血,眼睛内部的房水回流阻力增加,眼压随之升高,有时升高幅度可达十几mmHg。
眼压升高,也就是眼内容物对眼球壁施加的压力增大,升高的眼压就会压迫视神经,会造成眼睛胀痛、暂时性视物模糊、眼睑充血红肿,严重的还会导致双眼视力不同程度的减退。但是这种运动导致的眼压升高,如果时间并不是很长,一般停止倒立运动,很快眼压即可恢复正常。
#低眼压症#高眼压症
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姿势与食物的因素

正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬 6mmHg。若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬 10mmHg 之多。因此青光眼患者若有做瑜伽运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外,在短时间内喝下大量的液体(500CC )会使眼压升高。

药物

有些药品会造成眼压升高的副作用,其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。

疾病因素

青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白内障、近视眼等眼病均可出现高眼压,外伤也可造成高眼压。

日常生活中的因素

  • 在暗处停留时间过久;
  • 低头、读书时间过久;
  • 休息不好,过度劳累;
  • 暴饮暴食;
  • 季节变化,如冬天。
#低眼压症#高眼压症#低眼压
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什么是眼压?眼压是眼内容物对眼球壁的一种均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,使各屈光间质保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为 11mmHg~21mmHg,眼压>24mmHg 为高眼压,而眼压<8mmHg 为低眼压。

一般眼压过高或过低都会不同程度地损害视力,特别是眼压过高。因此,眼压是眼科常规检查中重要的一项,其值的高低关系到眼的视功能。

长期看电子产品,特别是黑暗中玩手机危害超乎想象。在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内房水循环流通,很容易导致眼压高而出现青光眼,甚至导致永久失明。

眼压高的症状

  • 头痛眼胀 - 由于眼压急剧上升,三叉神经末梢受到刺激,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
  • 虹视 - 由于眼压升高,看灯光时会出现彩虹现象。
  • 恶心呕吐 - 眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现恶心呕吐。
  • 视野变窄 视力下降 - 眼压过高时压迫神经视神从而导致视力下降和视野缩小。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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