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上海市静安区老年医院专家

简介:

上海市第四康复医院地处中心城区,前身是1960年成立的静安区静安医院。随着经济社会的快速发展,为满足人口老龄化的需求,1986年,医院调整医疗结构,转变服务模式,更名为静安区老年医院,又名静安区红十字老年医院,是全市乃至全国第一家致力于老年疾病的诊断治疗和功能康复的集医疗、康复、保健和护理为一体的二级乙等综合性医院。2017年5月10日我院完成专家评审工作,正式更名为上海市第四康复医院(上海市静安区老年医院)。静安区老年健康中心的改建工作已经启动,其中的医院业务用房约25000平方米。目前医院处于迁址过渡阶段,医院地分2处,总院位于新闸路1739号,门诊部位于康定路995号,两部分总建筑面积约为8210平方米,核定床位217张,开放床位300张,其中神经康复科(130张床)、骨与关节康复科(70张床)、心肺康复科(50张床)、综合内外科(50张床)。编制人数396人,现有卫生工作人员232人。全院共设22个临床医技科室和7个行政职能科室。为顺应社会老龄化趋势,早在本世纪初医院就积极探索康复学科发展,作为区重点学科之一,在脑卒中康复、骨与关节康复、糖尿病康复、心肺康复、记忆障碍康复、帕金森康复、康复评定等方面积累了许多宝贵经验。1996年被上海市慈善基金会命名为“慈善医院”,2012年被上海市老龄工作委员会办公室命名为“上海市敬老模范单位”。2013年,医院设计的“轮椅下肢固定带、输液固定板、多功能小桌板”获得上海市卫生计生系统“关爱患者,从细节做起”文明服务主题活动细节服务举措创新奖。2008~2016年,连续9年被评为上海市卫生计生系统文明单位、静安区文明单位。。

黄遥 主治医师

神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学

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擅长:神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学
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陈嘉琪 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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冯芳芳 住院医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。

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擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。
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袁景 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

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肌腱端炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗:应当加强患处保护,避免受到压迫和外力作用,不要进行重体力劳动和体育运动,注意身体保暖,避免受凉。

2.药物治疗:由于存在无菌性炎症,可应用抗炎镇痛类药物治疗,如塞来昔布、美洛昔康等,症状特别严重,还应使用免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,缓解临床症状。

3.物理治疗:在日常可进行物理治疗,如冲击波治疗、微波理疗、红外线照射等,可以促进炎性物质吸收,缓解疼痛,有利于组织愈合。

4.手术治疗:肌腱端炎比较严重,出现了关节畸形时,还应进行手术治疗,通过手术矫正畸形。

在治疗过程当中要遵医嘱用药,并做好日常护理,定期就医复查。

手指肌腱炎典型症状有手指疼痛、局部肿胀、活动受限等。

手指肌腱炎是指是发生在手指肌腱附着于骨骼或肌肉起始处的炎症,以拇、中、环三指多见,常见于中年女性,可表现为手指局部疼痛、肿胀,压痛,活动受限等症状,部分患者可伴有明显关节僵硬、指间关节弹响等并发症。要注意休息,减少病变部位的活动,可在医生指导下进行冰敷或热敷,也可进行局部按摩,以改善不适。可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如塞来昔布、尼美舒利等;局部外用硝酸甘油贴等进行治疗,必要时可考虑手术治疗。

建议及时就医检查,明确病情后进行针对性治疗,在生活中注意病变区域的充分休息,不要用蛮力劳动,避免加重损伤。

股四头肌肌腱炎的治疗方法需要先诊断是急性期,还是康复期,两个时期的治疗方法不同。

1. 急性期处理:如果股四头肌肌腱炎处于急性期,应首先使用PRICE原则进行处理,包括保护(如使用夹板或敷料进行伤处的保护,防止进一步受伤)、限制活动(避免伤处反复活动造成血管神经等周围组织的损伤)、冰敷(局部冷敷可以有效减轻肿胀和疼痛,48小时内都可以冷敷)、加压包扎(可以止血减轻肿胀,但要注意力度和时间)等。

2. 康复训练:在急性期过后,可以采取一些康复训练方法来帮助恢复,如泡沫轴松解大腿前侧股四头肌、大腿前侧股四头肌拉伸、静蹲(每组1分钟,一共3组)、蚌式开合(臀部激活)每侧15-20次等。

因此建议股四头肌肌腱炎患者,要根据医生的指导和建议,积极配合医生的治疗。

肌腱炎疼痛可在医生的指导下,合理服用非甾体类抗炎药、中成药等进行缓解。

1.非甾体类抗炎药:如常见的布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,这些药物可以起到抗炎、镇痛和解热的作用,进而缓解肌腱炎的疼痛症状。

2.中成药物:特别是一些具有活血化瘀作用的中成药物,可促进局部血液的循环,缓解疼痛和肿胀等不适感,如常用的活络丹、跌打丸等。

3.其他方法:除了服用药物以外,还可以适当配合外贴硝酸甘油贴进行止痛和改善功能;另外也可适当通过体外冲击波、超声波等物理疗法来缓解疼痛的症状。

不过具体的治疗方法,需要在专业医生的指导下进行,一旦出现肌腱炎,需尽快到医院就诊,寻求专业的帮助。

肌腱炎是发生在肌腱附着于骨骼或肌肉起始处的炎症,一般不需要特殊的饮食,可以适当多吃高蛋白、新鲜的蔬菜水果和富含钙质的食物。

肌腱炎的发病机制尚不清楚,可由突然受外伤引起,大多数人发展为肌腱炎是因为工作或爱好涉及重复性运动而引起。一般来说,日常饮食不需要特殊化,只要在积极配合治疗的同时,适当进行饮食调理即可。

  • 适当多进食高蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,可加强营养支持;
  • 多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,提高身体免疫力;
  • 适当吃一些豆制品、虾皮等富含钙质的食物,可以促进病情的恢复。

此外,要注意多喝水,保持身体的新陈代谢,促进排泄和健康的恢复。要注意避免进食辛辣刺激类食物,如辣椒、胡椒等,以免影响到身体的恢复。其次要注意多休息,避免长时间的活动。症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

脚后跟大筋一走就痛,这叫跟腱炎。跟腱炎处理的方法很多,首先要找出原因来,胖的要减肥了,走路多了要少走了。还有一些是因为外伤,比如跑步训练太多了,可以做个小针刀了。脚后跟不建议打封闭,打了封闭以后肌腱容易变性,最后就跳跃的时候断掉了。

冈上肌腱及附着点TA信号增高,一般提示有冈上肌肌腱炎,可能是有二度或者一度到二度之间的肌腱炎,不一定是撕裂。但是,局部变形比较厉害,能处理的方法也是观察。如果变性比较重的情况下,疼痛也比较剧烈,可能还是建议做手术把肩袖止点清理,清理以后再做缝合。这是止点性肌腱炎治疗的原则。

按照解剖部位的不同,可将跟腱病分为止点性跟腱病(跟腱附着部位)和非止点性跟腱病(跟腱附着部位近端2-6cm)。在跟腱病理方面,区分肌腱炎和肌腱病很重要。肌腱炎主要是指承受过大负荷之后肌腱内的炎症反应,通常急性起病。肌腱病主要是指由于慢性劳损导致的肌腱退行性改变,即重复牵拉引起肌腱反复的撕裂和退变,肌腱组织不能充分愈合而导致的疼痛和功能受限。非止点性跟腱病常见于运动人群,与日常的跑、跳等活动相关。研究显示,在经常跑步的人群中患病率很高,约为8%~9%左右。

目前,非止点性跟腱病的确切病因尚不清楚。学者们已经提出了多种解释,其病因机制可能是一个多因素共同作用的过程。广义上来讲,这些影响因素可分为内在因素(如年龄、性别、体质指数、生物力学异常、足部畸形、腓肠肌-比目鱼肌功能障碍、踝关节不稳定等)和外在因素(如应用类固醇以及氟喹诺酮类药物、训练不当、环境因素、穿鞋因素等)。

机械损伤:机械损伤是导致肌腱发生病理性改变的诱因。我们的日常运动(如跑步和跳跃)需要强大而反复的足趾推动力,产生拉伸和扭转力。急性机械负荷过大会造成跟腱周围炎症反应,但如果是反复的生理负荷引起的损伤没有得到足够的愈合,则容易造成肌腱本身的退行性改变。
 
血管解剖:支持血管病因学的学者认为,跟腱病变是由跟腱独特的血流模式导致的。虽然已经有很多关于跟腱血流模式的研究,但是确切的血流测绘或跟腱血流的一致性目前尚未达成研究共识。
 
代谢因素:高血压、高脂血症、肥胖等,被证明是跟腱病和跟腱断裂的易感因素。这些代谢因素可通过降低跟腱组织血液供应,从而降低组织愈合的潜力。高血压和肥胖能降低一氧化氮水平,而一氧化氮可促进血管扩张并增加血供。糖尿病主要是在微血管水平降低血供,从而使正常代谢受损,并导致跟腱退变。糖尿病还被认为能够增加作用于组织的糖基化终产物,改变组织特性从而导致肌腱僵硬性增加。
 
其他因素:许多其他因素,包括年龄的增加,药物的应用(如喹诺酮类、糖皮质激素、他汀类和芳香化酶抑制剂)等,被认为是导致跟腱病变的重要原因,但其机制尚不明确。此外,某些机械性因素,如足内翻、踝关节和距下关节活动受限、前足内翻和肢体长度差异,也被认为是非止点性跟腱病的病理因素。

 

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