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上海市静安区老年医院手指皮瓣术后专家

简介:

上海市第四康复医院地处中心城区,前身是1960年成立的静安区静安医院。随着经济社会的快速发展,为满足人口老龄化的需求,1986年,医院调整医疗结构,转变服务模式,更名为静安区老年医院,又名静安区红十字老年医院,是全市乃至全国第一家致力于老年疾病的诊断治疗和功能康复的集医疗、康复、保健和护理为一体的二级乙等综合性医院。2017年5月10日我院完成专家评审工作,正式更名为上海市第四康复医院(上海市静安区老年医院)。静安区老年健康中心的改建工作已经启动,其中的医院业务用房约25000平方米。目前医院处于迁址过渡阶段,医院地分2处,总院位于新闸路1739号,门诊部位于康定路995号,两部分总建筑面积约为8210平方米,核定床位217张,开放床位300张,其中神经康复科(130张床)、骨与关节康复科(70张床)、心肺康复科(50张床)、综合内外科(50张床)。编制人数396人,现有卫生工作人员232人。全院共设22个临床医技科室和7个行政职能科室。为顺应社会老龄化趋势,早在本世纪初医院就积极探索康复学科发展,作为区重点学科之一,在脑卒中康复、骨与关节康复、糖尿病康复、心肺康复、记忆障碍康复、帕金森康复、康复评定等方面积累了许多宝贵经验。1996年被上海市慈善基金会命名为“慈善医院”,2012年被上海市老龄工作委员会办公室命名为“上海市敬老模范单位”。2013年,医院设计的“轮椅下肢固定带、输液固定板、多功能小桌板”获得上海市卫生计生系统“关爱患者,从细节做起”文明服务主题活动细节服务举措创新奖。2008~2016年,连续9年被评为上海市卫生计生系统文明单位、静安区文明单位。。

黄遥 主治医师

神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学

好评 -
接诊量 -
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擅长:神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学
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陈嘉琪 住院医师

待完善

好评 100%
接诊量 8262
平均等待 -
擅长:待完善
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冯芳芳 住院医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。
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袁景 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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患友问诊

患者进行了手指尖皮瓣手术,目前已经二十天。手指现在不能回弯,且存在肿胀。医生建议进行康复治疗以恢复手指关节活动度。
45
2024-11-19 08:34:22
一个月前做了手指皮瓣手术,目前术后恢复中,患处有一个小坑,想咨询医生恢复情况。患者男性26岁
15
2024-11-19 08:34:22
我左右手指有外伤,想了解皮瓣移植的风险和恢复情况。患者男性23岁
58
2024-11-19 08:34:22
断指植瓣术后一周,饮酒后担心影响恢复及感染。患者女性33岁
51
2024-11-19 08:34:22
我做了皮瓣手术,想知道如何促进伤口愈合,能否吸烟,应该吃什么,如何预防伤口发炎,手术后多久可以下床走路,伤口会不会坏死?患者男性17岁
46
2024-11-19 08:34:22
手指皮瓣术后二十天,皮瓣未分开,询问神经恢复方法。患者男性29岁
61
2024-11-19 08:34:22
患者在皮瓣手术后20多天,进行手指弯曲锻炼,发现刀口处有红色血丝,担心是否正常并可能会化脓。
61
2024-11-19 08:34:22
患者在接受皮瓣推进术后,结瘸未脱落,且甲床结瘸厚厚,担心处理会影响指甲盖生长。医生建议患者到医院找手术医生处理,并表示如果甲床完好,指甲盖有可能长出来。
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2024-11-19 08:34:22
患者手指皮瓣术后15天,咨询药物使用及恢复情况。患者男性32岁
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2024-11-19 08:34:22
患者做皮瓣手术后18天,指甲部位轻微受伤,有液体渗出,咨询处理方法。患者男性32岁
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2024-11-19 08:34:22

科普文章

#手指皮瓣术后
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该皮瓣是从健侧前臂或上臂切取的带蒂皮瓣,在皮瓣转移后,要将两臂交又固定在一起,故称臂交叉皮瓣。

在手指掌侧皮肤缺损范围较大,不能应用以上所介绍的皮瓣修复时,可考虑采用前臂或上臂交又皮瓣修复对侧(患侧)手指掌侧的皮肤缺损。

前臂转移皮瓣的皮肤质量较上臂转移皮瓣的皮肤质量要好些,更接近于手部的皮肤质量。但在上肢切取皮瓣特别是前臂,由于前臂经常外露,切取皮瓣后遗留的瘢痕将影响美观,所以选取皮瓣的位置,要视手指掌侧皮肤缺损创面的部位、供区皮瓣的皮肤质量以及术后遗留瘢痕对美观的影响来决定。

臂交叉皮瓣可以在同一前臂或上臂上设计多个皮瓣,修复多个手指掌侧的皮肤缺损。修复手指掌侧的皮肤缺损创面,多选用对侧前臂或上臂前内侧的皮瓣;修复拇指的掌侧的皮肤缺损创面,多从对侧前臂或上臂的外侧切取皮瓣;无论是应用前臂或上臂的皮瓣,在切取皮瓣时切记不要跨越肘关节,避免由于手术后的皮肤瘢痕挛缩,影响肘关节功能活动。

臂交叉皮瓣转移手术后 2 周拆除缝线,白天可以解除外固定,允许健侧手部、肘部、肩部适当的功能锻炼。

#手指皮瓣术后
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此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束,所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环,而且具有正常的皮肤感觉功能,尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始,沿手指两侧正中线作纵形切口,切口向掌指关节水平延伸,手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内,然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离,避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束,为了缓解皮瓣的张力,在手指指间关节屈曲位的情况下,将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进,用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧,手指的伸直功能可受到影响,因此在手术后 2 周拆除缝线,开始进行手指的屈、伸功能锻炼,随着功能锻炼和辅助的物理治疗后,使掌侧的皮肤逐渐拉长,手指指间关节的伸直功能将随之恢复

 

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