在“秦朝古县、百粤首邑”龙川，有一座久负盛名的中医特色医院--广东省龙川县中医院，医院始建于1963年，是全省建院最早的33间中医院之一，至今已有六十年历史，是集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的国家三级中医综合医院。60年的沐风栉雨，60年的春华秋实，如今的医院已发展成为省内县级中医院中规模、技术水平和综合服务能力均处于领先地位的综合性医院，在全省县级中医医院综合服务能力排名前三，是我市中医龙头单位，先后被评为“省中医名院”创建单位、广东省普通高等医学院校教学医院、广州中医药大学实习医院，并多次被上级主管部门授予“先进单位”、“文明单位”等荣誉称号。一、基本情况医院占地面积46亩，开放病床600张。现有全院干部职工680人，其中广东省杰出青年医学人才1人，全国基层名老中医1人，市名中医1人，县名中医1人，高级职称81人，中级职称128人，硕士研究生17人。医院目前开设有急诊科、重症医学科（ICU）、消化内科、肝病科、呼吸与危重症医学科、老年医学科、内分泌科、心血管内科、骨伤科、针灸康复科、外一科、肛肠科、外二科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、血液透析室、麻醉科、治未病科等20多个临床科室，以及介入室、检验科、病理科、营养科、医学影像中心（DR室、CT室、MRI室）、功能检查科（胃肠镜室、超声科、心脑电图科、肺功能室）等辅助科室。专科专病的蓬勃发展，带动医院整体水平的提高和知名度的扩大，经过多年努力，我院积极打造急救中心、胸痛中心、卒中中心、老年病诊疗中心、急性上消化道出血救治快速通道、呼吸与危重症医学科、重症医学科、中医适宜技术推广培训基地。有1个全国基层名老中医药专家工作室，7个省名中医工作室、2个国家级基层医疗机构中医特色专科（骨伤科、康复科）、5个省级中医特色专科（肝病科、肺病科、内分泌科、心血管病科、脾胃病科），实用新型国家专利2项，通过了广东省治未病4A等级评审、“急性上消化道出血救治快速通道”评审、“呼吸与危重症医学科”评审、广东省胸痛中心认证，是河源市中医药学会康复专业委员会主委单位。二、高精尖设备配备硬件设备对推动医疗水平进步必不可少。医院拥有层流净化手术室、百级手术间、中心供氧系统、中心正负压系统、中心监护系统等现代化设施。同时配备有介入中心设备（数字平板血管造影机（DSA）及其配套的心脏介入手术用的血管造影高压注射器、多道生理记录系统、心脏射频消融仪）、1.5T核磁共振（MRI）、16排64层螺旋CT、胃肠DR、移动DR、高端彩超、C臂机、钬激光手术系统、腹腔镜、椎间孔镜、EMS碎石机、膀胱镜、硕通组合镜、输尿管硬（软）镜、电子胃肠镜、血液透析机、多功能体外血液治疗机、转运呼吸机、有（无）创呼吸机、全景牙机、全自动生化分析、全自动化学发光仪、实时荧光定量PCR仪、全自动核酸提取仪、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、肺功能检测仪、超声经颅多普勒血流分析仪、数字化脑电图仪、动态心电图仪、光相干断层扫描仪（OCT）、眼底激光治疗仪、红外热成像检测仪、中医体质辨识仪、骨密度检测仪、负压救护车等一流设备。先进的医疗设备，为高效、准确的临床诊疗提供坚强后盾，为现代化中医院建设提供有力保障。三、中医特色疗效明显医院秉承传统，开拓创新，利用中医特色打造优势品牌，先后研发30个品种的中药制剂应用于临床中医特色治疗，开展了针灸推拿、小儿推拿、雷火灸、火龙罐、火针、中药烫熨、中药熏洗、香囊防疫、耳穴压豆、胸痹膏、平喘膏、白芥子贴、小针刀、穴位注射等中医适宜技术、中医诊疗技术项目和非药物治疗方法60项。这些中医特色的开展为患者提供简单、方便、价廉、有效的优质医疗服务。四、专科技术优势明显对于重点专科，医院坚持抓住“中”字不放，咬定“特色”不松，目前我院有国家基层级中医特色专科两个：骨伤科、康复科；省级特色专科五个：肝病科、肺病科、内分泌科、心血管病科、脾胃病科；接下来泌尿外科也将迎来广东省特色专科验收。这些专科专病在规范化治疗的前提下，融入了中医特色治疗技术，如骨伤科开展中医推拿、中药硬膏敷药、中药湿敷、中药盐疗(熨)等；康复科开创了冬病夏治的三伏天灸，夏病冬治的三九天灸，中风患者的特色康复治疗：温灸疗法治疗痹病、扶阳火艾灸术等；糖尿病专科开展中药药酒湿敷治疗糖尿病周围神经病变等；肝病科开展中药沐足、中药贴敷、电子生物反馈疗法等；儿科开展小儿推拿、挑刺疗法、脐贴等。这些中医特色疗法疗效确切，形成了我院独有的中医特色品牌，得到了广大患者的一致好评。专科专病的发展，带动了我院医疗技术水平的飞跃发展。我院多年来始终遵循仁术济世、弘扬岐黄、业创一流，“仁爱、精诚、求知、致和”的院训，历届领导和全院职工励精图治，艰苦创业，全力推动以“名医、名科、名院”为特色的中医院建设，强化突出中医药特色发展鲜明主导路线，坚持中医特色办院、专科兴院、科技强院、质量立院的办院宗旨。龙川县中医院与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院开展医疗领域的合作，并与深圳市中医院签订医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶协议，充分发挥专科医疗联盟优势，为建设“健康龙川”，实现“大病不出县”医改目标夯实了基础。特聘专家们通过学术讲座、带教查房、疑难病会诊、开展新技术新项目及实施疑难、急危重手术等形式，促进我院医疗技术水平不断提升，让龙川老百姓在家门口就能享受到省级专家的优质医疗服务。五、人才培养人才是第一资源，也是医院的核心竞争力。医院秉承“以人为本、以德为先、人尽其才”的理念加强人才队伍建设，在用好现有人才的基础上，稳住关键人才，吸引急需人才，储备未来人才，努力打造一支结构合理、德才兼备、技术精湛的中医药人才队伍。近年来，医院积极引进专业技术人才，并与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、深圳市中医院签约柔性帮扶专家16人，打造了一支结构合理、专业能力强的医疗人才队伍。医院重视人才的引进，对紧缺人才、高学历人才及高职称人才根据医院实际给予住房保障、职称（学历）补助、科研补助等多项倾斜。医院不仅每年选派技术骨干到省、市级三甲医院进修学习或参加专业培训，还不断邀请知名专家为全院专业技术人员进行专业知识和技能培训，以“送出去、请进来”的多渠道模式加强我院专业技术人员中医药知识和技术培训，为医院发展提供强大的人才支撑。六、急诊应急能力强我院急诊科拥有一支专业知识扎实、训练有素、责任心强的急诊急救队伍，科室队伍团结一心，配合默契，技术过硬，人才结构合理，技术力量雄厚。同时，医院根据三甲中医医院科室建设要求，不断完善临床科室建设。近年来，新开设心血管内科、重症医学科（ICU）、介入中心等，并建立了多学科协作、多部门联动、一键启动快速响应的急诊急救体系，急诊急救能力进一步提升。济世苍生、传承创新，医院一直秉承“仁爱、精诚、求知、致和”的院训，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的理念。我院作为龙川县中医药事业的龙头，担负着为全县人民群众健康服务的重任。医院将以更精湛的医疗技术，发挥中医药优势，突出中医特色，发扬传统医学，致力解决群众“看病难、看病贵”的问题，不断满足人民群众健康需求，切实为周边群众提供“简、便、廉、验”的医疗服务，为本地医疗卫生事业贡献力量！新时代赋予新使命，新使命呼唤新作为。站在新的历史起点，龙川中医人坚守着“以病人为中心，做人民健康的守护神”的庄严承诺，以创建三甲医院为抓手，朝着技术先进、中医特色显著、管理规范、功能齐全的品牌医院疾速前行，继续谱写新的华彩篇章！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。