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广东省龙川县中医院脓毒症专家

简介:

在“秦朝古县、百粤首邑”龙川,有一座久负盛名的中医特色医院--广东省龙川县中医院,医院始建于1963年,是全省建院最早的33间中医院之一,至今已有六十年历史,是集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的国家三级中医综合医院。60年的沐风栉雨,60年的春华秋实,如今的医院已发展成为省内县级中医院中规模、技术水平和综合服务能力均处于领先地位的综合性医院,在全省县级中医医院综合服务能力排名前三,是我市中医龙头单位,先后被评为“省中医名院”创建单位、广东省普通高等医学院校教学医院、广州中医药大学实习医院,并多次被上级主管部门授予“先进单位”、“文明单位”等荣誉称号。一、基本情况医院占地面积46亩,开放病床600张。现有全院干部职工680人,其中广东省杰出青年医学人才1人,全国基层名老中医1人,市名中医1人,县名中医1人,高级职称81人,中级职称128人,硕士研究生17人。医院目前开设有急诊科、重症医学科(ICU)、消化内科、肝病科、呼吸与危重症医学科、老年医学科、内分泌科、心血管内科、骨伤科、针灸康复科、外一科、肛肠科、外二科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、血液透析室、麻醉科、治未病科等20多个临床科室,以及介入室、检验科、病理科、营养科、医学影像中心(DR室、CT室、MRI室)、功能检查科(胃肠镜室、超声科、心脑电图科、肺功能室)等辅助科室。专科专病的蓬勃发展,带动医院整体水平的提高和知名度的扩大,经过多年努力,我院积极打造急救中心、胸痛中心、卒中中心、老年病诊疗中心、急性上消化道出血救治快速通道、呼吸与危重症医学科、重症医学科、中医适宜技术推广培训基地。有1个全国基层名老中医药专家工作室,7个省名中医工作室、2个国家级基层医疗机构中医特色专科(骨伤科、康复科)、5个省级中医特色专科(肝病科、肺病科、内分泌科、心血管病科、脾胃病科),实用新型国家专利2项,通过了广东省治未病4A等级评审、“急性上消化道出血救治快速通道”评审、“呼吸与危重症医学科”评审、广东省胸痛中心认证,是河源市中医药学会康复专业委员会主委单位。二、高精尖设备配备硬件设备对推动医疗水平进步必不可少。医院拥有层流净化手术室、百级手术间、中心供氧系统、中心正负压系统、中心监护系统等现代化设施。同时配备有介入中心设备(数字平板血管造影机(DSA)及其配套的心脏介入手术用的血管造影高压注射器、多道生理记录系统、心脏射频消融仪)、1.5T核磁共振(MRI)、16排64层螺旋CT、胃肠DR、移动DR、高端彩超、C臂机、钬激光手术系统、腹腔镜、椎间孔镜、EMS碎石机、膀胱镜、硕通组合镜、输尿管硬(软)镜、电子胃肠镜、血液透析机、多功能体外血液治疗机、转运呼吸机、有(无)创呼吸机、全景牙机、全自动生化分析、全自动化学发光仪、实时荧光定量PCR仪、全自动核酸提取仪、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、肺功能检测仪、超声经颅多普勒血流分析仪、数字化脑电图仪、动态心电图仪、光相干断层扫描仪(OCT)、眼底激光治疗仪、红外热成像检测仪、中医体质辨识仪、骨密度检测仪、负压救护车等一流设备。先进的医疗设备,为高效、准确的临床诊疗提供坚强后盾,为现代化中医院建设提供有力保障。三、中医特色疗效明显医院秉承传统,开拓创新,利用中医特色打造优势品牌,先后研发30个品种的中药制剂应用于临床中医特色治疗,开展了针灸推拿、小儿推拿、雷火灸、火龙罐、火针、中药烫熨、中药熏洗、香囊防疫、耳穴压豆、胸痹膏、平喘膏、白芥子贴、小针刀、穴位注射等中医适宜技术、中医诊疗技术项目和非药物治疗方法60项。这些中医特色的开展为患者提供简单、方便、价廉、有效的优质医疗服务。四、专科技术优势明显对于重点专科,医院坚持抓住“中”字不放,咬定“特色”不松,目前我院有国家基层级中医特色专科两个:骨伤科、康复科;省级特色专科五个:肝病科、肺病科、内分泌科、心血管病科、脾胃病科;接下来泌尿外科也将迎来广东省特色专科验收。这些专科专病在规范化治疗的前提下,融入了中医特色治疗技术,如骨伤科开展中医推拿、中药硬膏敷药、中药湿敷、中药盐疗(熨)等;康复科开创了冬病夏治的三伏天灸,夏病冬治的三九天灸,中风患者的特色康复治疗:温灸疗法治疗痹病、扶阳火艾灸术等;糖尿病专科开展中药药酒湿敷治疗糖尿病周围神经病变等;肝病科开展中药沐足、中药贴敷、电子生物反馈疗法等;儿科开展小儿推拿、挑刺疗法、脐贴等。这些中医特色疗法疗效确切,形成了我院独有的中医特色品牌,得到了广大患者的一致好评。专科专病的发展,带动了我院医疗技术水平的飞跃发展。我院多年来始终遵循仁术济世、弘扬岐黄、业创一流,“仁爱、精诚、求知、致和”的院训,历届领导和全院职工励精图治,艰苦创业,全力推动以“名医、名科、名院”为特色的中医院建设,强化突出中医药特色发展鲜明主导路线,坚持中医特色办院、专科兴院、科技强院、质量立院的办院宗旨。龙川县中医院与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院开展医疗领域的合作,并与深圳市中医院签订医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶协议,充分发挥专科医疗联盟优势,为建设“健康龙川”,实现“大病不出县”医改目标夯实了基础。特聘专家们通过学术讲座、带教查房、疑难病会诊、开展新技术新项目及实施疑难、急危重手术等形式,促进我院医疗技术水平不断提升,让龙川老百姓在家门口就能享受到省级专家的优质医疗服务。五、人才培养人才是第一资源,也是医院的核心竞争力。医院秉承“以人为本、以德为先、人尽其才”的理念加强人才队伍建设,在用好现有人才的基础上,稳住关键人才,吸引急需人才,储备未来人才,努力打造一支结构合理、德才兼备、技术精湛的中医药人才队伍。近年来,医院积极引进专业技术人才,并与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、深圳市中医院签约柔性帮扶专家16人,打造了一支结构合理、专业能力强的医疗人才队伍。医院重视人才的引进,对紧缺人才、高学历人才及高职称人才根据医院实际给予住房保障、职称(学历)补助、科研补助等多项倾斜。医院不仅每年选派技术骨干到省、市级三甲医院进修学习或参加专业培训,还不断邀请知名专家为全院专业技术人员进行专业知识和技能培训,以“送出去、请进来”的多渠道模式加强我院专业技术人员中医药知识和技术培训,为医院发展提供强大的人才支撑。六、急诊应急能力强我院急诊科拥有一支专业知识扎实、训练有素、责任心强的急诊急救队伍,科室队伍团结一心,配合默契,技术过硬,人才结构合理,技术力量雄厚。同时,医院根据三甲中医医院科室建设要求,不断完善临床科室建设。近年来,新开设心血管内科、重症医学科(ICU)、介入中心等,并建立了多学科协作、多部门联动、一键启动快速响应的急诊急救体系,急诊急救能力进一步提升。济世苍生、传承创新,医院一直秉承“仁爱、精诚、求知、致和”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的理念。我院作为龙川县中医药事业的龙头,担负着为全县人民群众健康服务的重任。医院将以更精湛的医疗技术,发挥中医药优势,突出中医特色,发扬传统医学,致力解决群众“看病难、看病贵”的问题,不断满足人民群众健康需求,切实为周边群众提供“简、便、廉、验”的医疗服务,为本地医疗卫生事业贡献力量!新时代赋予新使命,新使命呼唤新作为。站在新的历史起点,龙川中医人坚守着“以病人为中心,做人民健康的守护神”的庄严承诺,以创建三甲医院为抓手,朝着技术先进、中医特色显著、管理规范、功能齐全的品牌医院疾速前行,继续谱写新的华彩篇章!是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

来建明 主任医师

擅长急性脑梗死机械取栓术、颅内外支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术等神经介入,临床通过中西医结合治疗脑血管病、头痛、头晕等神经内科疾病以及内科、皮肤科常见病、多发病、疑难杂症均取得了良好的效果。

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擅长:擅长急性脑梗死机械取栓术、颅内外支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术等神经介入,临床通过中西医结合治疗脑血管病、头痛、头晕等神经内科疾病以及内科、皮肤科常见病、多发病、疑难杂症均取得了良好的效果。
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叶俊高 住院医师

擅长西医内科及一些常见病、慢病的诊治

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朱永建 住院医师

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患友问诊

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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