在“秦朝古县、百粤首邑”龙川,有一座久负盛名的中医特色医院--广东省龙川县中医院,医院始建于1963年,是全省建院最早的33间中医院之一,至今已有六十年历史,是集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的国家三级中医综合医院。60年的沐风栉雨,60年的春华秋实,如今的医院已发展成为省内县级中医院中规模、技术水平和综合服务能力均处于领先地位的综合性医院,在全省县级中医医院综合服务能力排名前三,是我市中医龙头单位,先后被评为“省中医名院”创建单位、广东省普通高等医学院校教学医院、广州中医药大学实习医院,并多次被上级主管部门授予“先进单位”、“文明单位”等荣誉称号。一、基本情况医院占地面积46亩,开放病床600张。现有全院干部职工680人,其中广东省杰出青年医学人才1人,全国基层名老中医1人,市名中医1人,县名中医1人,高级职称81人,中级职称128人,硕士研究生17人。医院目前开设有急诊科、重症医学科(ICU)、消化内科、肝病科、呼吸与危重症医学科、老年医学科、内分泌科、心血管内科、骨伤科、针灸康复科、外一科、肛肠科、外二科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、血液透析室、麻醉科、治未病科等20多个临床科室,以及介入室、检验科、病理科、营养科、医学影像中心(DR室、CT室、MRI室)、功能检查科(胃肠镜室、超声科、心脑电图科、肺功能室)等辅助科室。专科专病的蓬勃发展,带动医院整体水平的提高和知名度的扩大,经过多年努力,我院积极打造急救中心、胸痛中心、卒中中心、老年病诊疗中心、急性上消化道出血救治快速通道、呼吸与危重症医学科、重症医学科、中医适宜技术推广培训基地。有1个全国基层名老中医药专家工作室,7个省名中医工作室、2个国家级基层医疗机构中医特色专科(骨伤科、康复科)、5个省级中医特色专科(肝病科、肺病科、内分泌科、心血管病科、脾胃病科),实用新型国家专利2项,通过了广东省治未病4A等级评审、“急性上消化道出血救治快速通道”评审、“呼吸与危重症医学科”评审、广东省胸痛中心认证,是河源市中医药学会康复专业委员会主委单位。二、高精尖设备配备硬件设备对推动医疗水平进步必不可少。医院拥有层流净化手术室、百级手术间、中心供氧系统、中心正负压系统、中心监护系统等现代化设施。同时配备有介入中心设备(数字平板血管造影机(DSA)及其配套的心脏介入手术用的血管造影高压注射器、多道生理记录系统、心脏射频消融仪)、1.5T核磁共振(MRI)、16排64层螺旋CT、胃肠DR、移动DR、高端彩超、C臂机、钬激光手术系统、腹腔镜、椎间孔镜、EMS碎石机、膀胱镜、硕通组合镜、输尿管硬(软)镜、电子胃肠镜、血液透析机、多功能体外血液治疗机、转运呼吸机、有(无)创呼吸机、全景牙机、全自动生化分析、全自动化学发光仪、实时荧光定量PCR仪、全自动核酸提取仪、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、肺功能检测仪、超声经颅多普勒血流分析仪、数字化脑电图仪、动态心电图仪、光相干断层扫描仪(OCT)、眼底激光治疗仪、红外热成像检测仪、中医体质辨识仪、骨密度检测仪、负压救护车等一流设备。先进的医疗设备,为高效、准确的临床诊疗提供坚强后盾,为现代化中医院建设提供有力保障。三、中医特色疗效明显医院秉承传统,开拓创新,利用中医特色打造优势品牌,先后研发30个品种的中药制剂应用于临床中医特色治疗,开展了针灸推拿、小儿推拿、雷火灸、火龙罐、火针、中药烫熨、中药熏洗、香囊防疫、耳穴压豆、胸痹膏、平喘膏、白芥子贴、小针刀、穴位注射等中医适宜技术、中医诊疗技术项目和非药物治疗方法60项。这些中医特色的开展为患者提供简单、方便、价廉、有效的优质医疗服务。四、专科技术优势明显对于重点专科,医院坚持抓住“中”字不放,咬定“特色”不松,目前我院有国家基层级中医特色专科两个:骨伤科、康复科;省级特色专科五个:肝病科、肺病科、内分泌科、心血管病科、脾胃病科;接下来泌尿外科也将迎来广东省特色专科验收。这些专科专病在规范化治疗的前提下,融入了中医特色治疗技术,如骨伤科开展中医推拿、中药硬膏敷药、中药湿敷、中药盐疗(熨)等;康复科开创了冬病夏治的三伏天灸,夏病冬治的三九天灸,中风患者的特色康复治疗:温灸疗法治疗痹病、扶阳火艾灸术等;糖尿病专科开展中药药酒湿敷治疗糖尿病周围神经病变等;肝病科开展中药沐足、中药贴敷、电子生物反馈疗法等;儿科开展小儿推拿、挑刺疗法、脐贴等。这些中医特色疗法疗效确切,形成了我院独有的中医特色品牌,得到了广大患者的一致好评。专科专病的发展,带动了我院医疗技术水平的飞跃发展。我院多年来始终遵循仁术济世、弘扬岐黄、业创一流,“仁爱、精诚、求知、致和”的院训,历届领导和全院职工励精图治,艰苦创业,全力推动以“名医、名科、名院”为特色的中医院建设,强化突出中医药特色发展鲜明主导路线,坚持中医特色办院、专科兴院、科技强院、质量立院的办院宗旨。龙川县中医院与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院开展医疗领域的合作,并与深圳市中医院签订医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶协议,充分发挥专科医疗联盟优势,为建设“健康龙川”,实现“大病不出县”医改目标夯实了基础。特聘专家们通过学术讲座、带教查房、疑难病会诊、开展新技术新项目及实施疑难、急危重手术等形式,促进我院医疗技术水平不断提升,让龙川老百姓在家门口就能享受到省级专家的优质医疗服务。五、人才培养人才是第一资源,也是医院的核心竞争力。医院秉承“以人为本、以德为先、人尽其才”的理念加强人才队伍建设,在用好现有人才的基础上,稳住关键人才,吸引急需人才,储备未来人才,努力打造一支结构合理、德才兼备、技术精湛的中医药人才队伍。近年来,医院积极引进专业技术人才,并与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、深圳市中医院签约柔性帮扶专家16人,打造了一支结构合理、专业能力强的医疗人才队伍。医院重视人才的引进,对紧缺人才、高学历人才及高职称人才根据医院实际给予住房保障、职称(学历)补助、科研补助等多项倾斜。医院不仅每年选派技术骨干到省、市级三甲医院进修学习或参加专业培训,还不断邀请知名专家为全院专业技术人员进行专业知识和技能培训,以“送出去、请进来”的多渠道模式加强我院专业技术人员中医药知识和技术培训,为医院发展提供强大的人才支撑。六、急诊应急能力强我院急诊科拥有一支专业知识扎实、训练有素、责任心强的急诊急救队伍,科室队伍团结一心,配合默契,技术过硬,人才结构合理,技术力量雄厚。同时,医院根据三甲中医医院科室建设要求,不断完善临床科室建设。近年来,新开设心血管内科、重症医学科(ICU)、介入中心等,并建立了多学科协作、多部门联动、一键启动快速响应的急诊急救体系,急诊急救能力进一步提升。济世苍生、传承创新,医院一直秉承“仁爱、精诚、求知、致和”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的理念。我院作为龙川县中医药事业的龙头,担负着为全县人民群众健康服务的重任。医院将以更精湛的医疗技术,发挥中医药优势,突出中医特色,发扬传统医学,致力解决群众“看病难、看病贵”的问题,不断满足人民群众健康需求,切实为周边群众提供“简、便、廉、验”的医疗服务,为本地医疗卫生事业贡献力量!新时代赋予新使命,新使命呼唤新作为。站在新的历史起点,龙川中医人坚守着“以病人为中心,做人民健康的守护神”的庄严承诺,以创建三甲医院为抓手,朝着技术先进、中医特色显著、管理规范、功能齐全的品牌医院疾速前行,继续谱写新的华彩篇章!肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。