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福建省永泰县医院慢性胆囊炎急性发作专家

简介:

永泰县医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”、医保农保定点单位,是全县120急救中心,与福州市第一医院、福州孟超肝胆医院、福州市皮肤病院建立了医疗联合体。医院建于1938年,占地面积51948㎡(78亩),建筑面积27679.22㎡,业务用房12698.17㎡,医院编制数560人,核定床位400张,现有在岗职工513人,其中:高级职称33人,中级职称117人。医院设有内、外、妇、儿等临床科室13个,药剂科、检验科、放射科、超声诊断科、病理等医技科室8个,其中重点优先发展学科有心血管内科、消化内科、泌尿外科、肿瘤外科等。医院全新打造的健康体检科、血透科以及震波碎石科等,已全面投入使用,微创手术项目正大力推进。已建成区域性消毒供应中心,可向全县开放提供消毒供应服务。目前医院正重力投资建设重症医学科,探索医养结合模式,设立老年科。医院基础设施完善,设备先进。拥有日本奥林巴斯电子胃镜GIFV70、电子胃镜CFV701、高清电子胃镜GIF-HQ290、高频电切机V10ZOOS、德国西门子16层螺旋CT、加拿大IDCDR数字摄片机、沈阳东软500mu数字胃肠X光机、苏州日立医疗系统TU-51B数字化摄影及透视系统、百胜mglab50彩超、美国logiqp5彩超、百胜mglab15彩超、阿洛卡prbsound3500彩超、美国logiqS8彩超、美国飞利浦650彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU400、日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU680、全自动化学发光测定仪、酶联免疫反应加速器、五分类分析仪、生物微矩阵(芯片)分析系统、全自动血液细胞分析仪、日本进口尿液及尿有形成分分析系统、丹麦进口全自动血气分析仪、医用生物安全柜、全自动血培养系统、全自动染色机、细菌测定系统、设备功能先进齐全的120救护车,全院实行计算机网络数字化管理。将引进磁共振等先进设备。前进中的永泰县医院,将继续坚持“厚德、精业、博学、创新”的院训,秉承“救死扶伤,服务社会”的宗旨,竭诚提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

郑振炜 住院医师

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患友问诊

我有胆结石,做了经皮肝穿刺引流手术,需要每天更换引流袋,但不确定哪种引流袋适合我。
4
2024-11-20 16:48:24
慢性胆囊炎患者,咨询用药情况。
29
2024-11-20 16:48:24
右上腹疼痛,恶心,咨询胆囊炎治疗及用药。
66
2024-11-20 16:48:24
额头痘痘一年,慢性胆囊炎,怕冷出汗,易感冒,湿热体质,便秘,入睡难,尿频。
4
2024-11-20 16:48:24
慢性胆囊炎,胆囊息肉,血脂高,询问治疗药物及降脂药物效果。
7
2024-11-20 16:48:24
慢性胆囊炎多年,右上腹劳累或生气时疼痛,求辅助治疗用药。
44
2024-11-20 16:48:24
胆囊切除后,出现右上腹疼痛,疑似慢性胆囊炎,询问是否可服用消石利胆胶囊。
43
2024-11-20 16:48:24
胆囊息肉多年,近期有炎症症状,寻求用药建议。
12
2024-11-20 16:48:24
45岁女性,患有慢性胆囊炎,询问疏肝理气药是否适用。
34
2024-11-20 16:48:24
胆囊息肉,无不适症状,询问治疗方式。
58
2024-11-20 16:48:24

科普文章

#慢性结石性胆囊炎#慢性胆囊炎急性发作
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中医角度讲,慢性胆囊炎可以分为肝胆湿热型、肝郁化火型、气滞血瘀型三种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于肝胆湿热型的慢性胆囊炎的患者,咱们中药调理以清利肝胆湿热为治疗法则,方子可以用龙胆泻肝汤加减,中药包括:金钱草,龙胆草,黄芩,郁金,陈皮,鸡内金,半夏,炒白术,炒枳实,黄连,茯苓,蒲公英,当归,川芎等药一块应用。

对于肝郁化火型的慢性胆囊炎患者,咱们中药调理以疏肝解郁,清火为治疗大法,方子可以用加味逍遥散加减,中药包括:炒栀子,郁金,牡丹皮,玫瑰花,合欢皮,炙甘草,合欢花,金钱草,白茅根,大枣,木瓜等药一块应用。

对于气滞血瘀型的慢性胆囊炎的患者,咱们中药调理以行气活血化瘀为治疗法则,方子可以用越鞠丸配合桃红四物汤加减,中药包括:香附,川芎,金钱草,桃仁,地龙,水蛭,白芷,石菖蒲,乌药,炙甘草,鸡血藤,蜈蚣,生地黄,牛膝等药一块应用。

#斑秃
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探索猫界中的巨无霸!缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫,这些猫咪不仅体型庞大,毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者,更是忠诚的伙伴。

11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。

新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。

会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。

会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。

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