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福建省永泰县医院中枢神经系统原发性血管炎专家

简介:

永泰县医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”、医保农保定点单位,是全县120急救中心,与福州市第一医院、福州孟超肝胆医院、福州市皮肤病院建立了医疗联合体。医院建于1938年,占地面积51948㎡(78亩),建筑面积27679.22㎡,业务用房12698.17㎡,医院编制数560人,核定床位400张,现有在岗职工513人,其中:高级职称33人,中级职称117人。医院设有内、外、妇、儿等临床科室13个,药剂科、检验科、放射科、超声诊断科、病理等医技科室8个,其中重点优先发展学科有心血管内科、消化内科、泌尿外科、肿瘤外科等。医院全新打造的健康体检科、血透科以及震波碎石科等,已全面投入使用,微创手术项目正大力推进。已建成区域性消毒供应中心,可向全县开放提供消毒供应服务。目前医院正重力投资建设重症医学科,探索医养结合模式,设立老年科。医院基础设施完善,设备先进。拥有日本奥林巴斯电子胃镜GIFV70、电子胃镜CFV701、高清电子胃镜GIF-HQ290、高频电切机V10ZOOS、德国西门子16层螺旋CT、加拿大IDCDR数字摄片机、沈阳东软500mu数字胃肠X光机、苏州日立医疗系统TU-51B数字化摄影及透视系统、百胜mglab50彩超、美国logiqp5彩超、百胜mglab15彩超、阿洛卡prbsound3500彩超、美国logiqS8彩超、美国飞利浦650彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU400、日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU680、全自动化学发光测定仪、酶联免疫反应加速器、五分类分析仪、生物微矩阵(芯片)分析系统、全自动血液细胞分析仪、日本进口尿液及尿有形成分分析系统、丹麦进口全自动血气分析仪、医用生物安全柜、全自动血培养系统、全自动染色机、细菌测定系统、设备功能先进齐全的120救护车,全院实行计算机网络数字化管理。将引进磁共振等先进设备。前进中的永泰县医院,将继续坚持“厚德、精业、博学、创新”的院训,秉承“救死扶伤,服务社会”的宗旨,竭诚提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

郑振炜 住院医师

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