宁波大学医学院附属医院,宁波大学附属医院,宁波市第三医院,宁波市第三医院,宁大医学院附属医院,宁大医学院附属医院,宁波第三医院,宁波市三院,宁波大学医学院附属医院的前身是宁波市第三医院，创建于1951年5月，是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的三级综合医院、省文明医院、爱婴医院、平安医院、绿色医院、国际紧急救援中心网络医院、卫生部内镜专业技术培训基地、宁波市职业病医疗救治中心、中国医师协会妇科专家会诊中心。医院核定病床800张，设有内、外、妇、儿、重症监护室等24个病区及手术麻醉科，开设60多个专家专科门诊及检验、影像、心电、超声、输血、临床微生物、药剂、病理等医疗辅助科室。医院现有职工1152人，高级职称214人，中级职称350人。近年医院在人才培养和引进上加大力度，心血管内科、妇产科、骨科、肿瘤科、呼吸内科均引进了博士或博士(后)，全院拥有硕士以上人员110人，其中4人享受国务院特殊津贴。医院建筑面积50000平方米、高20层的汤于翰医疗中心(1号楼)配备有物流传输系统、中央空调系统、空气净化系统和智能化弱电系统以及综合布线、楼宇自动控制、医学示教闭路传输系统等，充分体现了整座大楼的智能化水平。医疗中心的装饰颜色，根据不同的病区分为粉红、桔黄、浅绿等系列，展示了人文化和艺术化的有机结合，给人以温馨的感觉。病房以二人房间为主，每间病房都有独立卫生间，贵宾房可以连接宽带上网。每个病区还有专门晾晒衣物的区域，让病人的住院生活更加方便。医疗中心从人性化的设计出发，最大限度简化就诊流程，在门诊每个层面都设有专门的候诊区，电脑叫号显示屏显示，使患者能在宽松、安静的环境中等候就诊。门诊布局充分考虑保护病人隐私的需要，所有诊室均设计为单人就诊，使医生与病人一对一的交流。老住院楼(2号楼)于2007年9月完成装修改造后，进一步加强了医院的诊疗能力。2009年6月，绣山医学楼改建一新，这座集体检中心、医学模拟实验中心、行政办公等为一体的大楼更是极大缓解了医院用房紧张的局面，大大改善了医疗环境，也为医院更好地从事科学研究、培养医务人才、服务宁波卫生事业提供了理想平台。医院以学科建设为立院之本，各学科重点突出，发展协调，其中内科学、外科学招收硕士研究生。目前医院拥有市级医疗卫生重点建设学科2个——骨外科学、护理学，市级医疗卫生重点扶植学科1个——呼吸病学，市级重点实验室1个——宁波市听觉和平衡医学重点实验室，校级(地市级)重点学科2个——内科、外科，院级重点专科10个——骨外科、心内科、呼吸内科、消化内科、普外科(普外科与腹部微创外科联合共建)、肿瘤外科、妇科、产科、儿科、耳鼻咽喉科，神经外科为我院临床重点扶植学科，宁波市临床药理研究所设在本院，承担全市临床药理学指导和服务工作。这些学科都在市内发挥重要作用，接受基层医院的转诊，承担市内部分疑难杂症诊治，尤其是脊柱外科在市内享有较高的知名度和美誉度。2010年1月，医院与美国德克萨斯州脊柱研究中心共同成立“中国宁波骨科临床研究基地”。同年，医院创立“三江论坛”学术品牌，并成功举办首届宁波大学国际骨科三江论坛。医院以科技兴医为强院之源，先后开展颈椎肿瘤手术、全髋关节置换、腹腔镜下肝胆肾脾手术、先天性无阴道乙状结肠代阴道成形、PTCA+支架植入、出生缺陷产前筛查、脑动脉瘤切除、人工电子耳蜗植入等一批新技术新项目，脊柱外科在重度脊柱骨折椎体成形上又有新突破。医院在加强自身科室建设同时，积极拓展渠道与兄弟医疗机构合作。2007年10月，医院与浙江大学医学院附属妇产科医院签约，结为技术协作医院，两院在妇产科医疗、教学、科研、预防和保健等方面实现资源共享和互补，更好地为人民健康服务。2009年，医院又与江北区卫生局、北仑区第二人民医院、奉化新桥骨科医院签订合作协议，江北区等地居民看病双向转诊有了“直通车”。医院对口支援的贵州省瓮安县人民医院和宁波市江北区人民医院先后通过省二甲医院评审。目前，医院还对口支援贵州省望谟县人民医院、奉化市第二人民医院等。医院坚持在“发展中创新、创新中发展”的战略，不断深化内部改革，强化科学管理，提高医疗质量，提供优质服务，全面促进各项工作的开展。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。