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宁波市鄞州人民医院甲状腺功能减退专家

简介:

宁波大学医学院附属医院,宁波大学附属医院,宁波市第三医院,宁波市第三医院,宁大医学院附属医院,宁大医学院附属医院,宁波第三医院,宁波市三院,宁波大学医学院附属医院的前身是宁波市第三医院,创建于1951年5月,是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的三级综合医院、省文明医院、爱婴医院、平安医院、绿色医院、国际紧急救援中心网络医院、卫生部内镜专业技术培训基地、宁波市职业病医疗救治中心、中国医师协会妇科专家会诊中心。医院核定病床800张,设有内、外、妇、儿、重症监护室等24个病区及手术麻醉科,开设60多个专家专科门诊及检验、影像、心电、超声、输血、临床微生物、药剂、病理等医疗辅助科室。医院现有职工1152人,高级职称214人,中级职称350人。近年医院在人才培养和引进上加大力度,心血管内科、妇产科、骨科、肿瘤科、呼吸内科均引进了博士或博士(后),全院拥有硕士以上人员110人,其中4人享受国务院特殊津贴。医院建筑面积50000平方米、高20层的汤于翰医疗中心(1号楼)配备有物流传输系统、中央空调系统、空气净化系统和智能化弱电系统以及综合布线、楼宇自动控制、医学示教闭路传输系统等,充分体现了整座大楼的智能化水平。医疗中心的装饰颜色,根据不同的病区分为粉红、桔黄、浅绿等系列,展示了人文化和艺术化的有机结合,给人以温馨的感觉。病房以二人房间为主,每间病房都有独立卫生间,贵宾房可以连接宽带上网。每个病区还有专门晾晒衣物的区域,让病人的住院生活更加方便。医疗中心从人性化的设计出发,最大限度简化就诊流程,在门诊每个层面都设有专门的候诊区,电脑叫号显示屏显示,使患者能在宽松、安静的环境中等候就诊。门诊布局充分考虑保护病人隐私的需要,所有诊室均设计为单人就诊,使医生与病人一对一的交流。老住院楼(2号楼)于2007年9月完成装修改造后,进一步加强了医院的诊疗能力。2009年6月,绣山医学楼改建一新,这座集体检中心、医学模拟实验中心、行政办公等为一体的大楼更是极大缓解了医院用房紧张的局面,大大改善了医疗环境,也为医院更好地从事科学研究、培养医务人才、服务宁波卫生事业提供了理想平台。医院以学科建设为立院之本,各学科重点突出,发展协调,其中内科学、外科学招收硕士研究生。目前医院拥有市级医疗卫生重点建设学科2个——骨外科学、护理学,市级医疗卫生重点扶植学科1个——呼吸病学,市级重点实验室1个——宁波市听觉和平衡医学重点实验室,校级(地市级)重点学科2个——内科、外科,院级重点专科10个——骨外科、心内科、呼吸内科、消化内科、普外科(普外科与腹部微创外科联合共建)、肿瘤外科、妇科、产科、儿科、耳鼻咽喉科,神经外科为我院临床重点扶植学科,宁波市临床药理研究所设在本院,承担全市临床药理学指导和服务工作。这些学科都在市内发挥重要作用,接受基层医院的转诊,承担市内部分疑难杂症诊治,尤其是脊柱外科在市内享有较高的知名度和美誉度。2010年1月,医院与美国德克萨斯州脊柱研究中心共同成立“中国宁波骨科临床研究基地”。同年,医院创立“三江论坛”学术品牌,并成功举办首届宁波大学国际骨科三江论坛。医院以科技兴医为强院之源,先后开展颈椎肿瘤手术、全髋关节置换、腹腔镜下肝胆肾脾手术、先天性无阴道乙状结肠代阴道成形、PTCA+支架植入、出生缺陷产前筛查、脑动脉瘤切除、人工电子耳蜗植入等一批新技术新项目,脊柱外科在重度脊柱骨折椎体成形上又有新突破。医院在加强自身科室建设同时,积极拓展渠道与兄弟医疗机构合作。2007年10月,医院与浙江大学医学院附属妇产科医院签约,结为技术协作医院,两院在妇产科医疗、教学、科研、预防和保健等方面实现资源共享和互补,更好地为人民健康服务。2009年,医院又与江北区卫生局、北仑区第二人民医院、奉化新桥骨科医院签订合作协议,江北区等地居民看病双向转诊有了“直通车”。医院对口支援的贵州省瓮安县人民医院和宁波市江北区人民医院先后通过省二甲医院评审。目前,医院还对口支援贵州省望谟县人民医院、奉化市第二人民医院等。医院坚持在“发展中创新、创新中发展”的战略,不断深化内部改革,强化科学管理,提高医疗质量,提供优质服务,全面促进各项工作的开展。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

王苏华 副主任医师

糖尿病,肥胖

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擅长:糖尿病,肥胖
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罗滢 主治医师

内分泌糖尿病甲状腺

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擅长:内分泌糖尿病甲状腺
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林融风 住院医师

擅长肝胆胰脾外科常见疾病的诊断及治疗,能熟练开展腹腔镜手术

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擅长:擅长肝胆胰脾外科常见疾病的诊断及治疗,能熟练开展腹腔镜手术
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杨明金 住院医师

胃肠外科。各种普外科疾病

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擅长:胃肠外科。各种普外科疾病
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患友问诊

我最近在性生活中出现了勃起硬度差和早泄的情况,想了解一下可能的原因和治疗方法。患者男性63岁
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2024-11-16 19:48:45
47岁男性患者,主诉勃起困难,希望了解治疗方法和生活建议。患者男性47岁
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2024-11-16 19:48:45
我总是感到浑身乏力,性功能也下降了,想知道这是什么原因?
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2024-11-16 19:48:45

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
#甲状腺功能减退
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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