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福建省宁化县中医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

宁化县总医院为非营利性二级甲等综合性医院,2017年7月由原宁化县医院、宁化县中医院整合成立。承担全县医疗、教学、科研、预防、保健、康复、基本公共卫生等工作任务。全院占地面积30752平方米,房屋建筑面积38223平方米(其中:业务用房29682平方米),固定资产1.49亿元。编制床位600张,实际开放床位600张。现有职工807人(在编人员391人,编外人员416人),卫生专业技术人员706人(其中:高级职称94人,中级职称157人,初级职称455人);其他专业技术及工勤人员101人。设有总医院区、中医院区2个院区和内、外、妇、产、儿、传染、急诊、五官、口腔、康复、麻醉、重症医学、病理、胃镜、检验、影像、超声、药剂、中医治未病、不孕不育、肝病、脾胃、骨伤、肛肠等30多个临床、医技科室以及13个管理职能部门。拥有核磁共振、16层螺旋CT、DR、钼靶机、电子胃肠镜、麻醉机、呼吸机、碎石机、数字X线、全自动生化仪、基因扩增、血液透析、电子胃肠镜、彩色多普勒超声、动态心电血压分析、高压氧舱、液电体外碎石、系列腔镜微创治疗系统、系列听力检测系统、多功能重症监护系统等先进医疗设备。医院神经内科、心血管内科、呼吸内科、腔镜微创外科(胆道、泌尿)、腔镜微创妇科、腔镜微创五官科、神经外科、骨关节外科等专科技术水平居省内县级医院前列,中医针灸理疗康复、不孕不育、肝病等专科分别被确定为国家、省级特色专科。2017年门诊量47.3万人次,住院人次2.2万人次,抢救危重症病人2000余人,开展手术4000余台,医药总收入1.71亿元。新建医院PPP项目建设已进入室内外二次装修及设备安装工程,预计2019年下半年全面竣工投入使用。宁化县总医院始终坚持“以技术赢得发展,以服务构建口碑”的理念,以人民群众健康需求为导向,以救死扶伤的道义责任为第一担承,忠于职守,敬畏生命,奉献社会;坚持以改革创新和管理创新为依托,完善基础设施,改善技术设备,打造制度环境,营造文化氛围,建立优质高效的医疗服务体系,着力构建闽赣边界中部医疗服务强县,为人民群众提供更高品质,更加满意的卫生和健康服务颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

饶七星 主治医师

性功能障碍,早泄,阳痿,肾虚症,前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急,夜尿频多,血精,血尿,男性不育等疾病的精准治疗。

好评 100%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:性功能障碍,早泄,阳痿,肾虚症,前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急,夜尿频多,血精,血尿,男性不育等疾病的精准治疗。
更多服务
陈兰香 主治医师

男性性欲低下,阳痿,肾亏肾虚,阴囊潮湿,勃起功能障碍,早泄,射精过快,男性不育症,少弱精症,血精,龟头炎,附睾炎,精索静脉曲张,前列腺增生,尿频尿急等。

好评 100%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:男性性欲低下,阳痿,肾亏肾虚,阴囊潮湿,勃起功能障碍,早泄,射精过快,男性不育症,少弱精症,血精,龟头炎,附睾炎,精索静脉曲张,前列腺增生,尿频尿急等。
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杨利民 主治医师

早泄 阳痿 男性不育 勃起功能障碍 中途疲软 勃而不坚 肾虚症 少弱精症 无精子症 前列腺炎 前列腺增生 尿路感染 包皮龟头炎 尿道炎 睾丸炎 附睾炎 精索静脉曲张 尿频尿急尿不尽等疾病。

好评 100%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:早泄 阳痿 男性不育 勃起功能障碍 中途疲软 勃而不坚 肾虚症 少弱精症 无精子症 前列腺炎 前列腺增生 尿路感染 包皮龟头炎 尿道炎 睾丸炎 附睾炎 精索静脉曲张 尿频尿急尿不尽等疾病。
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管海斌 主治医师

中医内科学,中医男科,中医风湿免疫、皮肤科等;尤其是男性系统疾病和风湿免疫类疾病有丰富的中医诊治经验。

好评 100%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:中医内科学,中医男科,中医风湿免疫、皮肤科等;尤其是男性系统疾病和风湿免疫类疾病有丰富的中医诊治经验。
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张炳权 副主任医师

内科疾病中西医结合治疗,实体肿瘤及常见呼吸系统疾病诊治

好评 99%
接诊量 7952
平均等待 -
擅长:内科疾病中西医结合治疗,实体肿瘤及常见呼吸系统疾病诊治
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吴蓉芳 主治医师

眼科常见病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:眼科常见病、多发病的诊治
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邱平松 主治医师

眼科常见病及多发病,耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 241
平均等待 -
擅长:眼科常见病及多发病,耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治
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张忠华 副主任医师

中医内科、中医男科、中医肿瘤、内分泌 擅长中医治疗肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(消渴、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;肥胖、失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、功能性消化不良、胃痛(胃病、胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃)、腰痛(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛)、脱发、白发(脱发(秃头、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发)、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),中医治疗肿瘤纳差、乏力、放化疗副作用等

好评 100%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:中医内科、中医男科、中医肿瘤、内分泌 擅长中医治疗肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(消渴、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;肥胖、失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、功能性消化不良、胃痛(胃病、胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃)、腰痛(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛)、脱发、白发(脱发(秃头、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发)、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),中医治疗肿瘤纳差、乏力、放化疗副作用等
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罗彩华 主治医师

不孕症,妇科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕症,妇科
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邹安琦 住院医师

中医内科

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:中医内科
更多服务

患友问诊

颞颌骨关节炎,用药咨询
19
2024-11-27 00:22:28
31岁女性,颞下颌关节吸收,备孕期间,使用保健品咨询。
10
2024-11-27 00:22:28
22岁患者,颞下颌关节病,服用氨糖治疗,血钙轻微超标,咨询氨糖含钙情况。
40
2024-11-27 00:22:28
颌关节疾病,想了解热敷治疗的有效性和产品选择。
38
2024-11-27 00:22:28
颞下颌关节不适,求治疗建议。患者女性25岁
66
2024-11-27 00:22:28
下颌骨疼痛,左右不对称,疑似颞颌关节发炎。患者女性19岁
36
2024-11-27 00:22:28
颞下颌关节病,氨糖软骨素治疗疑问。
28
2024-11-27 00:22:28
颞颌关节不适,咨询医生是否可以使用颞颌关节产品及缓解方法。
46
2024-11-27 00:22:28
牙根伸长,颞下颌关节弹响,求治疗方案。患者男性65岁
21
2024-11-27 00:22:28
颌关节和膝盖疼痛,想了解适合的烤灯型号。
59
2024-11-27 00:22:28

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
17

作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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