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红河州第一人民医院累及内脏的类风湿性关节炎专家

简介:

云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)是一家历史悠久、实力雄厚的综合性医院,成立于1950年2月。医院设有红河州健康医学研究所、红河州急救中心、红河州危急孕产妇抢救中心等多个附属机构,承担着全州及周边地区470余万人民群众的医疗服务、预防保健、康复和急救工作。 医院拥有占地面积达302.72亩,总建筑面积37万平方米,编制床位1490张,实际可开放床位2500张,日均门诊量达2000人次。在类风湿关节炎(RA)治疗方面,云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)拥有一流的医疗团队和先进的诊疗设备。 医院与昆明医科大学、云南中医药大学、大理大学,青岛大学医疗集团、昆明医科大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院等省内外多家知名医疗机构和医学院校有着长期紧密的合作关系。医院是国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心、创伤中心、产前诊断中心、国家住院医师规范化培训基地(全科),是云南省医院协会、云南省医师协会、云南省卫生科技教育管理协会常务理事单位、红河州医学会33专业委员会主任委员单位。 在类风湿关节炎(RA)治疗领域,云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)拥有一批经验丰富的医生,其中科室医生数众多,科室推荐专家包括{{query}}等知名专家。此外,科室还专注于相关疾病的研究和治疗,如{{query}}等。 医院现有在职职工2112人,其中高级职称340人、博士研究生1人、硕士研究生156人,国家“西部之光”访问学者3人,享受国务院特殊津贴3人,云南省有突出贡献的优秀专业技术人才4人,享受云南省政府特殊津贴人员4人,省级先进工作者2人,省委联系专家2人,州管专家2人,美国马里兰大学访问学者3名,10人任全国各专科协会委员委员,384人任省级各专科学会副主委、常委、委员,省级临床重点专科建设项目9个,省级医学中心分中心6个,州级特色专科6个,专家工作站17个,3个中心联盟,25个州级医学质量控制中心。 云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)将继续秉承“大爱精进,厚德仁善”的院训和“医护同心,关爱生命”的红医精神,致力于为人民群众提供“安全、价廉、高效、优质、舒适、便捷”的医疗服务,为推进健康红河建设,建设新时代团结进步美丽红河做出新的更大贡献。类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。,不明,关节,药物治疗,关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合,骨髓移植,免疫及生物治疗,血清阴性脊柱关节病,骨关节炎,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,实验室检查,X线片,CT检查,MRI检查,关节穿刺术,关节镜及关节滑膜活检,。

李桂华 副主任医师

X线,CT,MRI图像三段及疾病诊断

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擅长:X线,CT,MRI图像三段及疾病诊断
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耿宽 副主任医师

X线、CT、MRI诊断

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擅长:X线、CT、MRI诊断
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赵云松 主任医师

危急重症的识别与处置;内科常见病,如呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病,神经系统疾病如脑梗塞,心血管疾病如高血压、冠心病、心功能不全,消化系统疾病如肝功能异常、消化道溃疡等常见疾病的后期康复治疗与管理。

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擅长:危急重症的识别与处置;内科常见病,如呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病,神经系统疾病如脑梗塞,心血管疾病如高血压、冠心病、心功能不全,消化系统疾病如肝功能异常、消化道溃疡等常见疾病的后期康复治疗与管理。
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陈淑媛 副主任医师

痤疮、脱发、瘢痕疙瘩、特应性皮炎、银屑病、色素痣、白癜风等。

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擅长:痤疮、脱发、瘢痕疙瘩、特应性皮炎、银屑病、色素痣、白癜风等。
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苏华 副主任医师

急诊急救,内科常见高血压,冠心病,肺部感染,慢性阻塞性肺病,哮喘,慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎,糖尿病,脑梗死等病的诊治

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擅长:急诊急救,内科常见高血压,冠心病,肺部感染,慢性阻塞性肺病,哮喘,慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎,糖尿病,脑梗死等病的诊治
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段祉屹 副主任医师

皮肤病与性病 医疗美容

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杨斐 主治医师

荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、手足癣等皮肤常见疾病,雄激素性脱发、斑秃、脂溢性脱发、黄褐斑、雀斑、痤疮、玫瑰痤疮等损容性疾病,皮肤激光美容、注射美容、皮肤浅表肿物的精细手术。

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擅长:荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、手足癣等皮肤常见疾病,雄激素性脱发、斑秃、脂溢性脱发、黄褐斑、雀斑、痤疮、玫瑰痤疮等损容性疾病,皮肤激光美容、注射美容、皮肤浅表肿物的精细手术。
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由昭阳 主治医师

消化内科疾病,如消化道溃疡,幽门螺杆菌感染

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聂守奎 主治医师

善长皮肤过敏性疾病、感染性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、结缔组织、大疱类皮肤病及性传播疾病、瘢痕及皮肤肿瘤等诊疗。 如皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、丹毒、带状疱疹、手足癣、体癣、病毒疣、尖锐湿疣、淋病、梅毒、银屑病、红斑狼疮、大疱性皮肤病、痤疮、酒渣鼻、斑秃、脱发、白癜风、黄褐斑、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤以及各类性病等的诊断治疗。 并对一些疑难顽固复杂危重的皮肤疾病有独特的见解。

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擅长:善长皮肤过敏性疾病、感染性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、结缔组织、大疱类皮肤病及性传播疾病、瘢痕及皮肤肿瘤等诊疗。 如皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、丹毒、带状疱疹、手足癣、体癣、病毒疣、尖锐湿疣、淋病、梅毒、银屑病、红斑狼疮、大疱性皮肤病、痤疮、酒渣鼻、斑秃、脱发、白癜风、黄褐斑、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤以及各类性病等的诊断治疗。 并对一些疑难顽固复杂危重的皮肤疾病有独特的见解。
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吴昊 主治医师

熟悉耳鼻咽喉头颈常见疾病的诊治。擅长鼻内镜耳内镜显微外科、咽喉嗓音内镜显微外科、鼾症相关外科手术;对外耳、中耳,鼻腔、鼻窦肿瘤,慢性鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻眼相关疾病,咽喉嗓音疾病,睡眠鼾症疾病等有较深入的研究。

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擅长:熟悉耳鼻咽喉头颈常见疾病的诊治。擅长鼻内镜耳内镜显微外科、咽喉嗓音内镜显微外科、鼾症相关外科手术;对外耳、中耳,鼻腔、鼻窦肿瘤,慢性鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻眼相关疾病,咽喉嗓音疾病,睡眠鼾症疾病等有较深入的研究。
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患友问诊

我做完手术后,担心会出现关节粘连,想知道如何预防和诊断这种情况。
63
2024-11-17 16:49:42
患者因疲劳和关节疼痛向肾内科或风湿免疫专家咨询,自述有肾结石病史并在服用抗风湿药物。
30
2024-11-17 16:49:42
我最近经常感到关节疼痛,尤其是在早晨起床时,想知道可能的原因是什么?
10
2024-11-17 16:49:42
患者主诉腿部和耳朵后部位一阵一阵的疼痛,持续时间较长,活动量不大,未做过任何检查或治疗。同时,患者在坐时间长后站起来时出现头晕眼前黑的症状。
8
2024-11-17 16:49:42
我老妈有反酸、打嗝、口苦的症状,之前得过类风湿性关节炎,去年做了十二指肠穿孔手术,复查是小溃疡,牙齿也松动了。最近她又出现了高血压、全身疼痛、乏力等症状,脾气也变得暴躁。请问该如何治疗?
43
2024-11-17 16:49:42
患者手指关节疼痛,类风湿因子高,已服用迈之灵和塞来昔布两次,想了解是否严重及后续治疗方案。
26
2024-11-17 16:49:42
患者主诉双手末端关节疼痛,伴有晨僵、怕凉怕风、用手干活后症状加重等症状。初步考虑为骨关节炎。
63
2024-11-17 16:49:42
患者夜间小腿疼痛,白天无症状,关节不肿胀,肚子不疼。医生建议进行小便检查和血常规检查,并初步给出口服药物治疗方案,包括氯雷他定、维生素C、补钙等。同时,医生提醒患者注意观察是否有腹痛、关节肿胀或小便泡沫多等症状,并避免食用易引起过敏的食物。
29
2024-11-17 16:49:42
我最近总是感到关节和肌肉酸痛,想找一种有效的外用药来缓解。
1
2024-11-17 16:49:42
我最近感到头晕、乏力和胸闷,担心自己的肝肾功能是否正常,希望能得到医生的帮助。患者信息:无既往病史,对某些海鲜过敏。
33
2024-11-17 16:49:42

科普文章

#类风湿关节炎#累及内脏的类风湿性关节炎#类风湿性关节炎伴心包炎#类风湿关节炎
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类风湿关节炎是一种主要以关节滑膜炎为特征的不同于风湿关节炎的慢性全身性的自身免疫系统疾病。所有的滑膜关节均可以受累及,但是早期最常见的是侵犯手指和足指的小关节,并对骨和软骨及其周围关节囊和韧带等软组织破坏性很大的,故晚期都会出现关节的外形畸形变及功能障碍的。

 

病因,症状及诊断标准:

 

类风湿关节炎病因尚未明了,是不同于风湿性关节炎的自身免疫系统疾病。晨僵是类风湿关节炎的首要症状的,就是说早晨起来病人会发现关节不灵活,起床活动一段时间后晨僵减轻或是消失。同时还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力疲劳,发烧等全身症状的。

 

保守治疗:

 

畸形尚未发展到严重的地步,畸形尚未固定化之前,可采用各种物理治疗和药物治疗为主,可阻止其继续快速发展。

 

物理治疗多以热疗为主,增加局部血液循环让肌肉韧带松弛,达到消炎消肿止痛的作用的,同时适当功能锻炼保持关节功能,比如温水浴,蜡浴,红外线等。

 

药物治疗早期使用非甾体消炎止痛药,皮质激素,甲氨蝶呤及生物制剂等,但是副作用和依赖性比较大的,不作为常规治疗手段。

 

手术治疗:

 

经过保守治疗无效并且症状越来越严重的人可考虑手术治疗为主的,一般是采用滑膜切除术,严重畸形影响关节活动的人则需要进行关节置换手术治疗了,具体治疗方案应该根据病情情况和病人要求采取合理治疗方案为主。

#类风湿关节炎#累及内脏的类风湿性关节炎#类风湿性关节炎伴心包炎
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第一,是减少疼痛。

第二,是延缓病情的发展。

第三,是功能的改善。

目前类风湿关节炎治疗的三大主要目的就是这三点。为什么?因为类风湿性关节炎它的病情发展到目前为止没有比较好的治疗方法可以完全控制病情的发展,只能够延缓病情的发展。

目前治疗类风湿性的关节炎的药物治疗主要是水杨酸,水杨酸盐类制剂,比如柳氮磺胺吡啶。

另一种就是金制剂,也就是硫羟苹果酸金钠和硫葡萄糖金等金制剂进行肌肉注射,第一周十微克,第二周二十五微克,以后每周五十微克肌肉注射。

第三类是免疫抑制剂,如环磷酰胺,甲氨蝶呤等这些药物,甲氨蝶呤每周一次。

其实就是手术的治疗,手术的治疗主要是达到功能的改善,也并不能够阻止病情的发展。

目前手术的方案有滑膜切除,关节冲洗和镜下滑膜切除术,关节成形术,人工关节置换术。所以来说,类风湿性关节炎最主要的治疗目的就是以上三点。

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1 腰骶关节劳损: 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,×线无特殊改变。急性腰骶关节劳损疼痛因活动而加重,休息后可缓解。

2 骨关节炎: 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状容易与 AS 易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,x 线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

3 老年性关节强直性骨肥厚: 脊椎亦发生连续性骨赘,类似 AS 的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常椎间小关节不受侵犯

4、结核性脊椎炎: 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与 AS 相似,但 X 线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在骶髂关节为单侧受索。

5.类风湿关节炎: 现已确认 AS 不是 RA 的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA 女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风温由下共血清 RF 堂阳性

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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