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重庆市九龙坡区第一中医院,重庆市九龙坡区第三人民医院副流感病毒性急性支气管炎专家

简介:

重庆市九龙坡区中医院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的国家三级甲等中医院,黑龙江中医药大学非直属附属医院,重庆医科大学教学医院,第三军医大学新桥医院技术指导医院,重庆市中医住院医师规范化培训基地,九龙坡区残疾人康复中心,重庆市首家区县级医院博士后科研工作站。荣获全国卫生系统先进集体、重庆市文明单位、重庆市院务公开先进单位等荣誉。医院现分马王乡院部和杨家坪兴胜路分院,占地34.5亩,建筑面积4.45万平方米。编制床位400张,设有骨伤科、针灸康复科、疼痛科、外科、妇产科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、儿科、血液透析科、皮肤科、肛肠科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、急诊科等18个临床科室。年门诊量近40万人次,年出院病人近2万人次。现拥有国家级重点(特色)专科2个(骨伤科、针灸康复科)、在建1个(脑病科);市级重点专科2个(脑病科、脾胃病科)、在建2个(儿科、疼痛科);区级重点专科2个(妇产科、儿科)。医院现有职工582人,其中医学博士3人,硕士38人,本科202人;高级职称57人,中级职称95人,全国第四批名老中医药专家学术经验继承人1人、重庆市第二批老中医药专家学术经验继承人1人,重庆市名中医2人,区级名中医5人,区级学科带头人5人,“西部之光”访问学者1人,“三峡之光”访问学者1人,区有突出贡献专家3人。医院特色专科凸显,充分发挥中医药优势,处处可见浓郁的中医药文化氛围,中西医结合治疗贯穿疾病始终。医院拥有西门子16排螺旋CT、柯尼卡CR系统、四维彩超、全自动生化仪、腹腔镜、电子胃镜等大型医疗设备。同时配置中药熏洗机、磁振热治疗仪、筋络导频治疗仪等中医诊疗设备14类41种311台件。专业服务团队,百姓看病放心;便捷服务流程,百姓看病舒心;优质服务细节,百姓看病欢心;良好医德医风,百姓看病称心。急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。,病毒感染,支气管,多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。,肺炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。,。

陈江洪 副主任医师

擅长肝胆外科,普通外科常见病和多发病,疑难疾病的诊治,尤其是擅长消化系统疾病的中西医结合治疗

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擅长:擅长肝胆外科,普通外科常见病和多发病,疑难疾病的诊治,尤其是擅长消化系统疾病的中西医结合治疗
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刘芳 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种内科疾病及亚健康调理。

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严茂铭 住院医师

冠心病,高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,甲亢

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擅长:冠心病,高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,支气管哮喘,甲亢
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周徐涛 主治医师

长期从事中西医恶性肿瘤临床工作,临床带组医师,擅长肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌等实体瘤中西医内科治疗,尤其擅长晚期恶性肿瘤基于病情、技术、经济情况下的综合治疗策略设计;擅长中西医术后放化疗后康复及消瘦、癌痛、胸腹腔积液、虚弱等并发症处理。近年的研究方向主要为癌性恶病质的中西医营养代谢治疗,有较好的逆转癌性恶病质的经验。早癌筛查、肺结节风险评估、肿瘤遗传风险筛查等。

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擅长:长期从事中西医恶性肿瘤临床工作,临床带组医师,擅长肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌等实体瘤中西医内科治疗,尤其擅长晚期恶性肿瘤基于病情、技术、经济情况下的综合治疗策略设计;擅长中西医术后放化疗后康复及消瘦、癌痛、胸腹腔积液、虚弱等并发症处理。近年的研究方向主要为癌性恶病质的中西医营养代谢治疗,有较好的逆转癌性恶病质的经验。早癌筛查、肺结节风险评估、肿瘤遗传风险筛查等。
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唐云波 主治医师

肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、输尿管癌、前列腺炎等

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擅长:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、输尿管癌、前列腺炎等
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程玲 副主任医师

消化系统、内分泌糖尿病、传染病

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擅长:消化系统、内分泌糖尿病、传染病
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赵强 主治医师

待补充

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吉学东 主治医师

待补充

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兰忠兵 主治医师

男科,阳痿,早泄,急慢性前列腺炎,性功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等泌尿外科男科常见病多发病的诊治,临床经验丰富,深受广大患者好评。

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擅长:男科,阳痿,早泄,急慢性前列腺炎,性功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等泌尿外科男科常见病多发病的诊治,临床经验丰富,深受广大患者好评。
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张宽平 主任医师

疼痛疾病的临床诊治

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擅长:疼痛疾病的临床诊治
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患友问诊

患者在新冠转阴后出现气管炎症状,包括咳嗽、怕冷空气和偶尔有白痰。有鼻炎、咽炎等慢性疾病史,并在三年前曾经患过一次气管炎。
61
2024-11-06 07:08:02
我有胃部不适、想吐、喉咙不舒服等症状,早上醒来口干、口苦,能否用艾灸治疗?
8
2024-11-06 07:08:02
我有反流性气管炎,经常感到烧心,尤其是在晚上,之前服用过一些药物但效果不明显,想知道如何正确用药和改善生活习惯。患者男性37岁
34
2024-11-06 07:08:02
患者在新冠康复后,出现了持续20天的咳嗽、夜间出汗和咽喉不适的症状,希望通过中西医结合的方式进行治疗。
4
2024-11-06 07:08:02
患者在新冠后出现咳嗽、出汗等症状,并且降压药用量减少50%,经中医调理14天后症状有所改善,但仍有痰多、咳嗽等不适。医生建议继续中医调理,并考虑使用中成药。
21
2024-11-06 07:08:02
哺乳期妈妈疑似被家人传染急性上呼吸道感染,出现喉咙痛、咳嗽等症状,担心影响哺乳和传染给孩子。
49
2024-11-06 07:08:02
患者疑似感染疾病,出现发烧、喉咙肿痛等症状,已排除新冠、流感、支原体可能性。咨询疾病及用药相关情况。患者男性32岁
48
2024-11-06 07:08:02
患者在新冠康复后出现咳嗽症状,医生询问病情并排除了白肺的可能性,认为咳嗽是阳康后的正常反应,建议使用苏黄止咳胶囊或氯雷他定片进行治疗。
23
2024-11-06 07:08:02
患者出现高烧反复、咳嗽等症状,医生建议其线下就诊并进行整体评估,考虑使用辉瑞口服药进行治疗。
63
2024-11-06 07:08:02
胃食管反流导致咳嗽,消化不良,便秘。患者女性25岁
37
2024-11-06 07:08:02

科普文章

#病毒性肺炎伴流感#副流感病毒性急性支气管炎#感冒
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进入秋冬季节后,病毒开始活跃,特别是流感病毒,成为困扰很多孩子的病原菌。往年幼儿园缺席多人,都是因为得了流感,今年因为特殊原因,大家都带了口罩,阻挡了病毒传播的部分途径,但也会有传播的可能。
 
疫苗接种是阻挡流感病毒的一种有效途径。记得小时候接种疫苗是最害怕的事情,现在的孩子接种一样害怕,因为确实是痛啊!

不过,现在流感疫苗有喷鼻的了,孩子不用再害怕注射式疫苗的痛苦了!有人怀疑这种疫苗有没有效?其实,在很久之前水痘疫苗就是通过鼻腔进入的,帮助了不少的孩子避免了水痘的困扰!
 
无论是哪一种接种方式,只要能刺激身体产生抗体,都是有效的!
 
另外,我们日常要注意孩子的饮食,不要过量喂养,造成积食,降低孩子的抗病能力!
 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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