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广西中医药大学第三附属医院、广西中医药大学第三临床医学院慢性咳嗽专家

简介:

柳州市中医医院始建于1956年,2020年11月20日正式增加“柳州市壮医医院”的机构名称,是一所集中西医临床、科研、教学、预防保健于一体,享誉桂中地区的综合性、现代化的国家三级甲等中医医院、全国示范中医医院、全国“百强”医院、广西中医药大学第三临床附属医院和临床医学院、中医住培基地。2017年5月,医院成为国家首批中医药传承创新重点建设中医医院;同年8月17日,荣获全国卫生计生系统先进集体,是柳州市唯一一家获此殊荣的医院;2019年,医院获得“全区卫生健康系统记二等功集体”荣誉。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,我院成绩为A等,在中医医院组全国排名第44名。2020年,医院荣获“全国文明单位”称号,医院总诊疗量137.97万人次。医院总占地面积76143.57平方米,总建筑面积173413.04平方米,开放床位1515张;共有2个“三甲”院区(柳侯院区、东院)、2个社区卫生服务中心(解放、静兰)。现有职工2554人,设有临床医技科室44个,实际开放床位1515张。配置了瑞典医科达双光子高能直线加速器、GE1.5核磁共振和西门子3.0T科研型核磁共振、西门子1000mA数字减影血管造影机、西门子32排和GE128排CT、奥林巴斯数字化手术间等先进的医疗设备设施。自建院以来,医院“仁爱、诚信、和谐、自强”的“柳中医”精神和兼容并蓄的医院文化,激励着一代代“柳中医”人投身于人类健康事业和中医药事业。近年来,在中医药事业新一轮改革发展东风的吹拂下,特别是在上级主管部门的关心支持下,医院步入了发展的快车道。2019年11月6日,随着医院东院二期工程——全国重点中医医院传承创新工程建设项目的落成启用,东院“一体两翼”格局从蓝图变为现实。东院项目是自治区层面统筹推进的重点项目、柳州市重大民生工程项目,总用地面积140亩,设计床位700张。东院区北邻柳州洋紫荆公园、东靠柳州“绿肺”莲花山,柳江河环绕,是一个集“浓郁中国文化元素、花园式生态环境、现代化医疗设施、绿色健康理念”于一身的新院区,建设有中医全科医生临床培养基地、重点专科专病病房大楼、门诊急诊楼、医技楼、中医预防保健楼、中药制剂楼和传承创新楼。东院的建成使用,使医院全面摆脱了“蜗居”局面,全面改善了病人诊疗环境,全面提升了医院的中医药传承创新能力。医院以打造“四中心一龙头一基地”(即区域中医医学中心、区域中医药发展中心、区域中医诊疗中心、全国地市级示范性龙头中医医院、桂中地区壮医诊疗基地)为发展定位,奋力开拓现代中医医院改革发展新局面。医院名医辈出,名科荟萃,中医药氛围浓郁。医院是第七批“广西博士后创新实践基地”,拥有高级职称418人(正高82人,副高336人),博士32人(含在读10人),硕士408人;全国老中医药专家学术经验工作指导老师2人,广西名老中医4人,广西名中医7人,柳州市名中医8人;“五大中心”已成功创建了胸痛中心和卒中中心。拥有5个国家中管局重点专科(脾胃病科、治未病中心、脑病科、骨伤科、肾病科)、2个区级重点专科(肿瘤科、妇产科),广西中医药重点学科6个(中医脑病学、中医肝胆病学、中医脾胃病学、中医肿瘤病学、中医骨伤科学、针灸推拿学),1个市级重点专科(普外科),名医工作室共9个(国医大师工作室1个,全国名老中医工作室2个,广西名医工作室3个,柳州市名中医工作室3个)。呼吸与危重症医学科顺利通过了国家PCCM规范化建设认证并获国家授牌;中医脑病学、中医肝胆病学、中医脾胃病学、中医肿瘤病学、中医骨伤科学、针灸推拿学获选自治区中医药管理局重点学科建设单位。拥有院内制剂66个品种,2020年制剂产品的产、销量双双突破4000万大关,其中中药制剂产、销量突破3500万元;共开展中医诊疗技术项目85项,中医治疗率达90%以上,中医治疗愈好率接近100%。医院着力建强急诊、创伤、心血管、脑血管、重症五大支柱,以西医技术为支撑,充分发挥中医特色,构筑起“西医搭台,中医唱戏”一体两翼的发展新构架。医院治未病中心是目前全区建设规模最大、功能分区最完善、中医设备最先进的中医治未病中心,拥有总价值约500万元的现代化中医诊疗设备,开创了十大类40余种中医特色诊疗服务,创新提出“五觉”中医体验,总结形成了独具特色的中医优势病种诊疗方案和“6P”中医健康管理模式。医院还开设了名医馆、成立了内科大外治中心和外科大外治中心,不断整合优化中医学科、人才、技术、文化资源,促进中医药规范化传承、创新和发展。医院科研力量雄厚,科研成果丰硕。建有重点实验室4个、研究中心4个。截至目前共承担国家级科研项目20余项,省部级科研项目40余项,厅局级科研项目460余项;获广西科技进步奖等各类科技成果奖项110余项。信息化建设持续走在柳州乃至广西同行前列,以“全区综合医院第一”、“全区中医系统第一”的综合得分通过五级电子病历评审,成为全区首家通过的医院,同时也是全区首批、中医系统首家通过评审的“互联网医院”。进入医联体建设的新阶段,医院以“三一”医联体建设“补短板”,将优势医疗资源一竿子插到底,为“三二一”三级联动“通筋活络”,医联体建设实现了从“医疗资源下沉”向“经验模式下沉”转变,从“1+1”向“1+N”转变;从“三二”、“二一”两级互动向“三二一”三级联动转变。创新之举,再次为国家医联体建设和对口帮扶工作探索和输出“柳州经验”。2019年7月12日,我院开展“三二一联动”医联体建设的探索和实践,在国家中医药管理局举办的“2019年贫困县中医医院对口帮扶全覆盖工作第三期培训班”上被作为典型经验作大会交流。在医联体建设中,医院坚持信息化先行,加大信息化建设投入,推动建设贯穿“三二一”三级医联体单位的“信息高速公路”,进一步构建“智慧医联体”。截至目前,医院共有5家紧密型医联体、3家基层卫生院医联体和12个治未病联盟,形成了“以联体共建共享为主体,以学科联盟为补充,以‘院区信息一体化’建设为推动,市区与县域协同推进,‘三二一’三级联动发展”的医联体发展新格局。不仅如此,医院党委率先以专科联盟的理念探索紧密型医联体内党建联盟,派出党建名师和业务骨干,率先在全区开创医联体“联盟党建”新模式,得到了柳州市委组织部的高度肯定。该模式已经在我市医疗卫生系统全面推广。。

冯驭臣 副主任医师

擅长中医调理消化道不适、咽喉异物感以及失眠多梦等各种亚健康状态,恶性肿瘤的中医对症治疗

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邹秀美 主治医师

运用中医治疗常见的、多发的恶性肿瘤,减轻放化疗毒副反应

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贺湘 主治医师

待补充

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弓树德 主治医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔,气管良恶性肿瘤,外伤肋骨骨折,外周动脉闭塞、血栓,外周静脉血栓,静脉曲张等疾病的诊疗,手术,介入治疗。

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毛永毅 主任医师

各种支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核、支气管扩张症、间质性肺疾病、职业性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤、胸膜疾病、先天性肺病及各种慢性咳嗽的诊断与治疗

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擅长:各种支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核、支气管扩张症、间质性肺疾病、职业性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤、胸膜疾病、先天性肺病及各种慢性咳嗽的诊断与治疗
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雷保中 副主任医师

以咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等为表现的各种急、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺癌、肺结核、肺心病、呼吸衰竭、胸膜炎及间质性肺病等呼吸系统疾病的中西医结合治疗

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擅长:以咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等为表现的各种急、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺癌、肺结核、肺心病、呼吸衰竭、胸膜炎及间质性肺病等呼吸系统疾病的中西医结合治疗
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朱军宝 副主任医师

呼吸科常见病、疑难病及危重病的诊治,尤其是在重症肺炎、慢性咳嗽、呼吸困难查因、肺栓塞等

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丘晓波 住院医师

中医内治、外治相结合治疗常见内科疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、便秘、肝炎、肝硬化、失眠、感冒、咳嗽、头痛、眩晕、腰痛等),旁及妇科(如月经不调、盆腔炎、阴道炎、尿路感染等)、儿科。

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擅长:中医内治、外治相结合治疗常见内科疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、便秘、肝炎、肝硬化、失眠、感冒、咳嗽、头痛、眩晕、腰痛等),旁及妇科(如月经不调、盆腔炎、阴道炎、尿路感染等)、儿科。
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患友问诊

科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

宝宝反复咳嗽,这个方法绝了!
慢性咳嗽 哮喘 肺功能检查 白痰 门诊日常
#药物性肺疾病#慢性咳嗽
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#慢性咳嗽#胃食管反流
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#慢性咳嗽#胃食管反流#反酸
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