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湖州市中心医院特发性痛风专家

简介:

湖州市中心医院始建于1931年,前身为浙江省立医院,承担着湖州及安徽宣城、江苏吴江等周边地区400多万人口的医疗保健工作。2005年成为三级甲等综合性医院,2013年成为浙江大学湖州医院,2018年被列为全国现代医院管理制度试点单位,2019年牵头建立湖州市中心医院医疗保健集团,涵盖吴兴区8个社区卫生服务中心。2020年成为浙江大学医学院附属湖州医院,开启浙大二院全面深入合作。2021年增挂“湖州市肿瘤医院”。2022年获批建设浙江省区域医疗中心。2023年成为浙江中医药大学第五临床医学院。医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国节约型公共机构示范单位、全国公立医疗机构经济管理年优秀单位、全国医院医疗保险服务规范先进单位、全国综合医院中医药工作先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省先进基层党组织等荣誉,在全国三级公立医院绩效考核中位列A+,连续10年入围中国地级城市医院竞争力百强。医院年门急诊量160万余人次,出院病人8.3万余人次,手术病人近3.3万人次。医院现有职工2200余人,其中卫技人员1900余人,高级职称人员544人,硕博士470人(博士后3人)。获浙江省151人才和省医坛新秀、省创新人才、省有突出贡献的中青年专家、湖州市1112人才、市特聘专家、南太湖特支计划人才称号等共96人、国务院特殊津贴共5人。拥有5个浙江省重点扶持/共建学科(普外科、骨科、感染科、心内科、消化内科),5个浙江省区域专病中心(普外科、骨科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、胸心外科),3个市级重点学科群(恶性肿瘤、心脑血管疾病、创伤救治),4个市级高峰学科(普外科、骨科、呼吸与危重症医学科、感染科),19个市级重点学科;1个省级中医药重点实验室(培育)、7个市级重点实验室。拥有胸痛、卒中、房颤、高血压达标、标准化代谢性疾病管理、创伤救治等6个国家级中心,6个院士工作团队和1个大国工匠工作站。建立了清华大学医院管理研究院实践基地和浙江大学湖州研究院数字健康研究中心,是国家级全科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地和浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心。获心血管疾病介入诊疗技术(冠心病)、脑血管疾病介入诊疗技术、人工关节置换技术等省级限制类医疗技术培训基地称号。湖州市中心医院新院区(浙北医学中心)于2020年9月27日全面落成启用。新医院规划占地水陆面积约500亩,一期占地250亩,建筑面积24万平方米,建设床位1500张,设计门诊量6000人/日。新医院二期项目(湖州市公共卫生临床中心)已经开始动工建设,总投资10.6亿元,规划用地70亩,总建筑面积13.5万平方米,设计床位800张,主要包括浙江大学湖州市医学健康研究院、公共卫生与临床医疗用房、教学用房和高级人才公寓等功能用房。计划于2025年6月投入使用。三期项目占地面积约100亩,主要规划建设生命健康科创产业。医院拥有各种进口、国产医疗设备共4000多台(件)。具有国际先进水平的大型设备有:医科达Infinity直线加速器、GEPET/CT、SIEMENS双源CT、TOSHIBA320排CT、GE3.0TMRI、GE1.5TMRI、SIEMENS1.5TMRI、飞利浦UNIQFD20DSA、高压氧舱、雅培全自动生化免疫流水线、美国STERIS清洗消毒灭菌设备、配置飞利浦DSA的复合手术室、迈柯唯数字一体化手术室、全自动发药机等大型先进医疗设备。“十四五”期间,医院将以“高水平建设未来现代医院,超常规打造省级区域中心”为目标,坚持以抢的意识、新的思维、拼的执念、跑的姿态、严的标准、实的干劲和廉的警省7种过硬作风,在现代医院治理、省级区域医疗中心建设、整合型医疗卫生服务体系建设、智慧医院、公立医院党建等9个方面争创全国标杆,持续发力加快铸就“在湖州遇见最美医院,在湖州享有健康生活”的发展使命,努力成为全国地市级医疗健康综合体示范样板砥砺奋进!这是一家人才至上的医院。医院始终坚持人才是事业发展第一资源理念,广开进贤之路、广寻聚才之法、广用育才之术,全力加强高层次人才引育。现有国务院特殊津贴获得者5人,浙江省有突出贡献中青年专家、省151人才等省级人才18名,市1112人才工程和南太湖本土人才44人;有硕博士386名,博士后3名,建有省级博士后工作站;是国家级全科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地。这是一家学科为重的医院。医院始终把加强学科建设作为提升核心竞争力的关键一招,全力提升学科建设水平。现有浙江省重点扶持/共建学科5个,浙江省区域专病中心5个,市重点学科19个和市级重点学科群3个,院士工作团队6个和大国工匠工作站1个,柔性引进“四青”人才3人,正积极打造3个国家级临床重点专科培育学科(恶性肿瘤学科、心脑血管疾病学科和呼吸病学学科);是国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级房颤中心、国家级高血压达标中心、国家标准化代谢性疾病管理中心湖州分中心、中国创伤救治联盟湖州分中心、浙北泛血管医学中心。这是一家品质先行的医院。医院始终把医疗质量与安全作为医院建设发展的生命线和医院管理的核心,引入卓越绩效管理模式,采用全面质量管理体系,推行优质护理服务,建立医疗预警评估机制,实施“3Q”手术全流程管理,融合国考四个维度,常态化开展“三合理”检查和VTE人工智能评估。屡次获品管圈金奖,2019年获市政府质量奖。是清华大学医院管理研究院实践基地、复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心。这是一家智慧便捷的医院。医院始终坚持便民、惠民、利民原则,围绕智慧医疗、智慧管理、智慧服务,高标准建设智慧医院,在全国率先试点开展“医后付”“影像云”“云药房”等探索,颠覆传统就医模式和就医流程;在全市率先推出“互联网+护理”、互联网视频门诊和远程MDT。医院拥有直线加速器、PET-CT、320排CT、双源CT、3.0T磁共振、复合手术室、高压氧舱等国际先进医疗设备,是浙江大学湖州研究院数字健康研究中心这是一家情怀厚植的医院。医院始终秉承“争做有温度的医者、共创有情怀的医院”的理念,坚持以患者为中心,牵头建立了湖州市中心医院医疗保健集团,整合市、区、街道、社区四级医疗资源,开展城市医联体建设探索,加快构建优质高效的城市整合型医疗服务体系建设,推进分级诊疗制度建设。坚持公立医院公益性,医院先后推出门诊陪伴就诊、红色医公益志愿服务、城市癌症免费筛查和千名市民健康体验等惠民举措,是全国文明单位。这是一家担当实干的医院。医院始终以“在湖州遇见最美医院,在湖州拥有健康生活”为目标,全面落实党委领导下的院长负责制,实施“双创双争”组织力提升工程,在全市率先开展“无红包”医院创建,推出“3433”清廉医院建设工作法,有关做法在全省清廉医院建设大会作经验交流。坚决落实新冠肺炎救治定点医院职责,牵头组建市新冠病毒疫苗方舱接种点,是浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体。还先后荣获全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国节约型公共机构示范单位、浙江省先进基层党组织等荣誉称号。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

郑跃 副主任医师

常见内科慢性疾病的防治和健康咨询,如高血压,糖尿病,冠心病等。

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擅长:常见内科慢性疾病的防治和健康咨询,如高血压,糖尿病,冠心病等。
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李雄峰 主任医师

擅长足踝疾病,手外科,四肢创伤。

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擅长:擅长足踝疾病,手外科,四肢创伤。
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范振国 主任医师

长期从事精神医学临床医生工作,擅长抑郁症,焦虑症及青少年心理卫生疾病的治疗及相关心理咨询。

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擅长:长期从事精神医学临床医生工作,擅长抑郁症,焦虑症及青少年心理卫生疾病的治疗及相关心理咨询。
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王国荣 副主任医师

骨关节疾病的诊治

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擅长:骨关节疾病的诊治
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卢振产 副主任医师

头晕头痛,脑血管疾病,运动神经元病,遗传性肌病

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擅长:头晕头痛,脑血管疾病,运动神经元病,遗传性肌病
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郭飞 副主任医师

擅长用穴位埋线、火针、麦粒灸、正骨推拿、刺血疗法等相结合治疗神经内科和骨科等疾病。具有痛苦小,疗程短,疗效佳,费用低廉的特点!

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擅长:擅长用穴位埋线、火针、麦粒灸、正骨推拿、刺血疗法等相结合治疗神经内科和骨科等疾病。具有痛苦小,疗程短,疗效佳,费用低廉的特点!
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李建有 主任医师

肩、膝、髋关节损伤与疾病的关节镜与关节置换手术,肩袖损伤、肩周炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤的微创治疗及股骨头坏死,髋、膝关节骨性关节炎的关节置换治疗

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擅长:肩、膝、髋关节损伤与疾病的关节镜与关节置换手术,肩袖损伤、肩周炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤的微创治疗及股骨头坏死,髋、膝关节骨性关节炎的关节置换治疗
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李国平 主治医师

擅长呼吸系统,消化系统,内分泌系统等疾病。咳嗽,咳痰,肺炎,腹痛,胸闷,发热,低热,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,腹泻。

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平均等待 2小时
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,内分泌系统等疾病。咳嗽,咳痰,肺炎,腹痛,胸闷,发热,低热,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,腹泻。
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吴君豪 主治医师

脊椎外科,骨质疏松,四肢骨折,周围神经损伤

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擅长:脊椎外科,骨质疏松,四肢骨折,周围神经损伤
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唐蟠 主治医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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患友问诊

科普文章

#特发性痛风#趾痛
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痛风因嘌呤代谢出现异常而导致的代谢性疾病。其临床特征为为血尿酸升高,患者可表现为关节疼痛、红肿和炎症、发热、乏力等症状,严重者可出现关节破坏、肾功能损害等情况。痛风最常发病的关节是第一跖骨(大脚趾),此外还有手部关节、膝盖、肘部等。

造成痛风的本质原因是体内尿酸水平升高,尿酸盐在关节和肾脏部位沉积,从而腐蚀骨质,导致关节变形。饮食、作息不律、吸烟等是痛风的危险因素,饮酒、受凉、剧烈运动等情况可诱发痛风的发作。

健康生活方式:

  • 避免剧烈运动。
  • 注意防寒保暖,避免受凉。
  • 养成良好的生活习惯,保持作息规律,避免熬夜和过于疲劳。
  • 戒烟,避免吸入二手烟。
  • 尽量避免吃含嘌呤较高的食物,多饮水。
  • 定量进食。
  • 少饮酒。
#痛风#特发性痛风
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治疗

预防性痛风治疗:

  • 预防尿酸的过量产生
  • 促进肾脏排泄尿酸

目的:预防痛风

痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[12]

治疗痛风的药物主要有:

  • 非甾类抗炎药
  • 糖皮质激素

目前药物治疗方法使用较少

饮食治疗法:

饮食随低搽是比较普遍和健康的治疗方法。

饮食疗法主要包括以下方面:

  • 减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含孝母食物和饮料等
  • 尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等

此外,痛风患者也应多吃蔬果类食物,因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。

限制饮酒:

酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌令含量越多,代谢产生的尿酸就越多,同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸,而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。

多饮水:

人体饮用大量的水后,可将尿酸通过尿液排出体外。

多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。[6]

#药物性痛风#特发性痛风#趾痛
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痛风

 
风友们运动时需要遵守「有氧运动、循序渐进、持之以恒、适时调整」十六字方针。低强度的有氧运动可以减少痛风发作,而剧烈运动会诱发痛风。痛风急性发作期应卧床休息,停止任何运动。
 
另外,运动前中后,需要补充水分,利于尿酸排泄和降低血尿酸浓度。
 

运动具体建议:

  • 1. 做有氧运动
有氧运动包括慢跑、快走、游泳、太极拳等。建议每天进行 30 分钟左右的有氧运动,每周运动 4-5 次。
 

避免无氧运动,如短跑、健身房的抗阻运动如负重和哑铃等。无氧运动会引起血尿酸水平升高,可能诱发痛风急性发作。

 
 
图片
 
图片来源:站酷海洛
 
 
  • 2. 做节奏可控的运动
节奏不可控的运动,如足球,篮球、网球、羽毛球等常常会频繁出现短时间内无氧运动增强的状况,因而不利于尿酸的排泄。
 

当然也不是完全不能做,以打篮球为例,如果只打半场或者投篮这种跑动较小,运动后也没有腿部酸疼的情况下是可以的,但如果打篮球的对手很强,又要跑全场,一场下来腰酸背疼的那就不建议做这种运动了。

  • 3. 不做快速扭曲关节的动作

尿酸盐容易停留在我们关节面的软骨上,长期下来容易在韧带上沉积,增加韧带和关节的软骨脆性,快速扭曲关节的动作容易导致本身就不健康的关节面和关节软骨发生损伤。

  • 4. 不做对关节产生纵向压力的动作

对关节产生纵向压力的运动,可以直接导致有尿酸盐沉积的关节软骨损失更加严重。跳绳,篮球,排球,跳远,单杠等都是纵向运动。

#痛风#药物性痛风#特发性痛风#痛风
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     大家已经听说过,除了高血压、高血糖、高血脂,“第四高”就是高尿酸!
     生 活水平的提高,使我们身边的朋友们又多捆绑了一种富贵病。餐饮行业的崛起,如海鲜、烧烤、火锅等满足了我们味蕾上的享受,但对于高尿酸的朋友们来说,三个大闸蟹两瓶啤酒下肚,足以让你“痛彻心扉” 为何会痛,小心是痛风找上门了, 所以我们形象的将这类食物称为“痛风套餐”!
    对于内分泌科的医生来说这些场景每天都在上演,那我们来济宁市第一人民医院内分泌诊室情景再现一下吧。
 场景1:
老王前几日和老友们开怀畅饮,今天起床后发现右脚痛的不能走路了,低头仔细一看大拇脚趾开始红肿,整个人也蔫蔫的没有力气,在家人的陪伴下来到医院,查血发现尿酸飙高,才发现患上痛风,老王充满疑惑,让我们来一一解答
 Q1:为什么是我患上痛风?
在正常的人体内,尿酸量的生成和排泄处在一个平衡中,人体的尿酸有20%来自我们摄取的食物,如果尿酸生成增加破坏了平衡,那就会形成高尿酸血症。对于高尿酸血症的朋友们来说,大量饮酒或进食高嘌呤的食物,如海鲜、火锅、动物内脏等,使血液中尿酸骤升,足以诱发尿酸形成结晶,沉积在关节处,引起痛风发作。当然,与很多疾病一样,高尿酸和痛风的发病也有一定的遗传因素。

Q2:患上痛风,有哪些危险?

痛风石,也就是尿酸盐结晶,常在关节处析出,并且如果长时间沉积,会引起关节的损害,严重者可导致关节畸形;另外大量尿酸从肾脏排出,并可能形成尿酸盐结石,如果不好好治疗,甚至会引起肾功能不全。越来越多的科学研究表示,高尿酸和痛风和心脑血管疾病的发生有关。认识到这些严重性,我们对降尿酸势在必行了

Q3:如何才能治好痛风?

治好痛风是需要医生和患者共同努力才能做到的,痛风发作时要及时就医。那么除了在医生的科学指导下用药外,痛风朋友们更要加强生活方式的管理,忌烟酒,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,避免高嘌呤饮食,适当有氧运动,注意关节保温,做到这些,医患携手方能将其打败!

Q4:痛风缓解后还会复发吗?

痛风的治疗是个慢活儿,有的朋友们认为复查尿酸正常,关节不再痛了就万事大吉,事实上并不是如此。痛风缓解后虽然停药,但是也应当定期复查,并且将健康的生活方式贯彻下去,才能和它永远说拜拜。

经过一段时间的治疗,老王来到医院复查,尿酸已经降至正常,但老王心中仍有疑惑:Q5:为什么我的尿酸水平正常了,脚还是疼呢?

经过正规治疗,尿酸水平虽然已经降至正常,但并不代表已经沉积在关节处的痛风石能完全溶解,仍然会感觉疼痛不适。所以对于痛风的朋友们来说,我们降尿酸的目标应该更严格,将尿酸降至更低的水平,并且要求长时间达标,这样才更利于尿酸结晶的溶解,使临床症状也得到完全缓解。

Q6:生活中该如何做呢?

正常作息,不熬夜,严格忌烟酒,控制体重,早晚气温低时注意关节处的保温,因为低温会加速尿酸析出。多饮水,保持每天2000ml以上的尿量,使尿酸有足够的介质排出体外,毕竟女人和男人都是水做的。适当有氧运动,比如慢跑、步行、瑜伽、太极拳等,避免引起乳酸堆积的高速剧烈的无氧运动。多食新鲜的水果蔬菜,适量摄入肉类,少食海鲜及动物内脏,少吃油腻食物及甜食,远离“痛风套餐”,健康的生活习惯会使你焕然一新!

场景2:

小孙整日忙于公司应酬,还没工作几年,身体就发了福,近日去体检才发现尿酸升高了,看着化验单上的箭头,小孙想问:

Q1:我会得上痛风吗?

    答案是不一定的,痛风和高尿酸血症是一个疾病的两种不同的状态,在高尿酸血症的患者中只有一少部分才会发作痛风。那么我们就能高枕无忧了吗,当然不是,这是身体在提醒我们该注意了,不然,一不小心就会痛给你看!

 Q2:那么,我需要吃药吗?

是否需要用药治疗取决于我们尿酸水平的高低。轻度高于正常时,我们可以按上述健康生活方式进行管理自己,一段时间后再次复查即可;而尿酸水平过高或者伴有相关的肾脏损害时,药物干预就是必须的了,及时去医院与医生沟通,才能获得最佳方案。

    朋友们,正视自己的身体,追求健康的生活方式,抛弃讳疾忌医的心态,医患携手,让我们共同沐浴在阳光下!

痛风,痛风,痛不欲生!

在这秋冬交替的时节,天气转凉,昼夜温差变大,此时,过多的尿酸更容易析出尿酸盐结晶,诱发痛风。

人体中的尿酸,其中的 80%,都是体内鸟嘌呤代谢的终极产物,其余的 20%都是通过饮食摄入。

无论是哪一种方式引起的尿酸升高,当积累到一定程度时,就会析出尿酸盐结晶,在关节处沉淀,引起痛风。

若尿酸超标,睡觉前,身体或会出现这 3 种"异常"

异常 1、小便异常

人体的尿液是通过肾脏形成的,若是出现排尿异常的现象,例如少尿、无尿、尿血等,这或是尿酸值过高导致的。

这是因为体内的尿酸过高,在积累到一定水平时,尿酸盐结晶析出,之后会将肾小管和尿道造成堵塞,从而导致小便异常,出现少尿、无尿。

出现此种症状,不可忽视,需尽早做尿酸检查,以免病情越拖越严重。

异常 2、腰痛

腰为肾脏之府,人体中的尿酸大部分是需要通过肾脏来进行代谢的,若是尿酸值过高,就会使我们的肾脏代谢负担加重,且极易形成肾结石。

肾结石会导致腰部出现痛感,根据病情轻重,腰痛程度不同,若长期出现腰痛现象,就要及时检查血液中的尿酸水平了,及时了解身体的健康状况。

异常 3、痛风

相信经历过痛风的人都会对这种痛感存在恐惧感,痛风来临,关节处就像万蚁啃噬,发热,极难忍受。

痛风是尿酸严重超标的标志性症状,过高的尿酸会析出大量的尿酸盐结晶,之后沉淀在关节处,进而导致关节肿胀、疼痛,若病情严重,还会导致关节变形。

高嘌呤食物被"揪"出,嘴馋也需挑着吃

1、猪肝

很多人都有食用动物内脏的习惯,随此类食物中含有较高的营养成分,可对于痛风患者来说,是无福消受的。

比如猪肝,其中就含有较高的嘌呤,若经常食用,就会造成体内嘌呤含量过高,肾脏代谢不及时,出现尿酸升高现象,会使痛风病情更加严重。

而且猪的肝脏也是为身体排毒的,其中也会含有大量的有害物质,若是经常食用,也会增加人体肝脏代谢、排毒的负担。

2、带鱼

这种鱼类刺少,肉多,味道鲜美,是很多人钟爱的鱼类,可带鱼中也含有较高的嘌呤,据研究,每 100 克的带鱼中,就含有大约 390 毫克的嘌呤。

若是不知节制,经常食用,人体内的嘌呤含量就会急剧升高,从而影响到尿酸的代谢,危害肾脏健康。

其实,海鲜类食物中嘌呤含量普遍都较高,因此,劝你要管住嘴,再喜欢也要挑着吃。

3、菌类

这种食物大家应该都不陌生,是餐桌上的常客,例如:木耳、香菇、银耳等,都含有较为丰富的营养物质,可痛风患者,劝你还是少吃为妙。

此类食物中同样含有较高的嘌呤,若是过多食用,会使体内的尿酸水平增高,尿酸盐结晶析出增多,诱发痛风的症状。

常做这 2 件事,可有效降低尿酸

1、控制体重,加强运动

据统计表明,血尿酸的水平与体重是成正比的,体态肥胖者患上痛风的几率是普通人的 3 倍之多。

肥胖,是痛风高发的因素之一,因此,控制好体重是很有必要的,这就需要我们日常生活中注意饮食,少吃高脂食物,并且加强运动,加速体内脂肪的消耗,可有效稳固尿酸,预防高尿酸导致的并发症。

2、多喝水

经常补充水分,可以有效地加快人体的新陈代谢,促进体内尿酸的排泄,防止尿酸过高析出尿酸盐结晶,建议每天摄入 1500~2000 毫升的水,可助于肾脏排泄,缓解肾脏负担。

小知识:规律作息

若能做到早睡早起,可使尿酸高效地排出体外,防止尿酸水平过高,从而析出结晶,引发痛风等高尿酸并发症。

建议每天在晚上 10 点准备睡觉,保证在 11 点能进入梦乡,睡眠时间保持在 7~8 小时左右即可。

#痛风#特发性痛风#原发性痛风
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急性发作不用慌,秋水仙碱来帮忙。每天服用2~3次,每次一片勿乱加。再来服用止痛药,脚趾红肿别热敷,冷敷舒服莫慌张。局部贴用凝胶膏。平时就要管住嘴,每天定要多喝水。适当运动戒烟酒,果糖饮料少来沾。

疼痛止住未罢休,后期降酸更重要。300以下溶结石,降酸达标要记牢。非布司他抑尿酸,苯溴马隆促排泄。前提查查泌尿系,有无结石药不同。无石选苯溴马隆,有石用非布司他。苯溴马隆多饮水,二千五百要记得。高中低嘌呤,食物要分清。定期复查血尿酸,医生与你战疼王。关节超声查一查,皮下结石无处藏。战胜痛风莫畏难,规律服药不一般。身体健康早维护,莫等肾脏来受损。血压血糖和血脂,三高后面第

四高,合理饮食勿贪吃,尿酸莫要超过标。

#痛风#药物性痛风#特发性痛风
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一、非布司他片

效用分析:

  • 抑制体内黄嘌呤氧化酶,从而抑制了体内嘌呤转化为尿酸的代谢过程。
  • 仅限于有痛风发作的高尿酸血症患者使用。
  • 对于合并轻中度肾功能不全的痛风患者不需要调整剂量,但是重度肾功能不全患者慎用。

二、别嘌醇片

效用分析:

  • 抑制尿酸合成。
  • 用于:①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。

注意事项:别嘌醇的过敏发生率较高,常见副作用皮疹(瘙痒性丘疹或荨麻疹),胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐和腹痛等),白细胞减少或血小板减少或贫血或骨髓抑制。

三、苯溴马隆片

效用分析:

  • 抑制尿酸在肾小管的重吸收,从而促进尿酸排泄。
  • 适用于合并轻中度肾功能不全的痛风和高尿酸血症患者。
  • 治疗期间需大量饮水以增加尿量。

四、非布司他片+维生素 C 片+鱼油软胶囊

效用分析:

  • 维生素 C 是有效的抗炎剂,能够降低血液和组织中的尿酸水平,维生素 C 的日摄入量为 500mg,成人每日摄入量不应超过 2000mg。
  • 鱼油所含的ω-3 脂肪酸是合成前列腺素的前体物质,可以从根本上消除炎症,缓解疼痛。
  • 三者联用有效对抗痛风。
#痛风#药物性痛风#特发性痛风
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痛风的三大常见误区

误区一、痛风除了痛,没什么其它影响

  • 随着病情的发展,痛风患者可发生慢性肾功能不全。
  • 持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

误区二、痛风急性发作时,服用药物即可,平时不用管它

  • 急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作,尿酸突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害。
  • 在间歇期患者虽无不适,但尿酸仍在身体里搞破坏,平时注意防护,控制好血尿酸,才能防止痛风反复发作,防止并发症发生。

误区三、药物有副作用,单纯控制饮食来得安全

事实上,食物产生的尿酸数量有限,不足以引起痛风,限制饮食只能缓解痛风,有些患者甚至连肉都不敢吃,导致饮食单调乏味,甚至引发了营养不良。

#特发性痛风#原发性痛风
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痛风患者通过中药治疗也可以取得一定的治疗效果,在应用中医治疗时,要根据患者不同的病症选择合适的中药方剂。

比如寒湿痹阻型的患者可以选择川乌头、麻黄、黄芪、细辛、鸡血藤等药物进行治疗,以温经散寒、祛风化湿。

中医在治疗痛风过程中,常用到的药物包括车前草、玉米须和土茯苓等等这一类的药物,在治疗痛风的过程中是有一些明确的疗效的,但是这一类药物,我们在用药之前必须进行辨证施治,它的适应症主要是用于一些具有湿热症的一些患者,那么具有湿热症的患者他的特点,最常见的在舌象上的表现,表现为黄、厚、腻,就是舌苔很黄、很厚,而且一种油腻的感觉,这样的患者比较适合使用,咱们说过的玉米须、车前草和土茯苓这一类的药物,用来治疗痛风,但是在使用之前,建议您去正规医院的中医科进行辩证,这样的话我们才能够对症治疗,否则使用不当的话,反而有可能加重病情的严重程度。

如果患者在病情急性发作期,应用中药治疗效果差、起效慢,也可以选择西医西药的方法进行治疗,应用西药治疗可能能比较快的缓解患者的炎症反应,减轻关节肿痛症状,比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素等,都能够在短时间内缓解患者的症状。

#特发性痛风#原发性痛风
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药酒是不能治疗痛风的,而且痛风患者需要严格戒酒,包括各种酒类,比如白酒,黄酒,红酒,啤酒,米酒,黄酒,烧酒等都是不能喝的。药酒当然也不能喝,它是可以加重患者病情的,起不到治疗的作用。如果治疗不得当,病情就会慢性迁延,出现一系列严重的并发症,甚至会危及生命。所以患者一定要注意严格的戒酒,也不要擅自应用药酒,以免对身体不利。

痛风患者在饮食方面,是需要严格注意的,比如要多吃各种碱性食品或饮料,比如新鲜的水果蔬菜,包括苹果,橘子,橙子,梨,香蕉,西瓜,水蜜桃等等,以及黄瓜,白菜,萝卜,胡萝卜,西红柿,新鲜的果汁等,不要吸烟,避免吃海产品,动物内脏等。

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