云南省文山壮族苗族自治州文山市人民医院始建于1975年9月,地处文山州委、州政府所在地,是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健和急救于一体的三级综合医院,承担着文山市60余万人口及周边地区的医疗卫生健康服务工作。一、规模布局医院设有凤凰路及普阳路院区,占地面积共计111亩,建筑面积102087.88㎡(其中普阳路院区20076.28㎡、凤凰路院区82011.6㎡),开放床位1000张。医院总资产3.96亿元。2022年医院总收入42,931.44万元,其中,医疗收入为41,390.77万元。二、人员结构现有在职职工1168人,其中卫生专业技术人员1065人,高级职称205人(正高职称51人,副高职称154人),占卫生专业技术人员的19.25%;中级职称372人,占卫生专业技术人员的34.93%;初级职称468人,占卫生专业技术人员的43.94%;未定职20人,占卫生专业技术人员的1.88%。在读博士1人,研究生11人,本科849人,大专260人,中专及以下47人。医院创新人才引进培养机制,着力在人才“引、育、留、用”上狠下功夫,多元破解人才工作难题,采用“筑巢引凤、固巢养凤”双向人才战略,加快打造医院人才高地。现有省州级院士工作站1个、省级专家基层科研工作站2个、州级专家工作站7个、全国基层名老中医药专家传承工作室1个、州级医疗质量控制中心1个、州级劳模创新工作室1个、州级学会分会8个挂靠我院。拥有云南省创新人才培养对象1人、文山州创新人才5人、文山州“七乡名医”10人、兴文人才1人。三、学科建设设有33个临床科室、8个医技科室、8大职能部门。拥有省级临床重点专科11个(含3个“补短板”培育项目),其中普外科、骨科、消化内科、心血管内科、妇产科、麻醉科、老年医学科及眼科8个科室获省级临床重点专科建设项目;急诊医学科、儿科及耳鼻咽喉科共3个科室获省级临床重点专科“补短板”培育项目,专业学科技术水平已居文山州前列。“五大中心”已全部建成,并全部并通过省级验收。其中,胸痛中心和卒中中心通过了国家级验收。四、开展技术医院现能开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下全胃切除术、腹腔镜下袖状胃切除术、腹腔镜下胃肠间质瘤切除、胸腔镜下食管癌根治术、腹腔镜下精准肝段切除术、腹腔镜下胆总管探查+胆道支架置入+胆囊切除术、腹膜后肿瘤切除术、肺癌根治术、乳癌根治术、右/左半结肠切除术、胰十二指肠切除、胆总管—十二指肠吻合术、胰腺体尾部切除术、髋、膝关节人工假体翻修术、椎间孔镜下椎间盘切除术、膝关节镜下韧带重建术、带血管蒂骨瓣移植的保髋手术、颈椎前路减压融合术、脊柱后路微创通道手术、复杂骨盆骨折手术治疗、全脑血管造影及脑血管疾病介入手术、各种颅内及椎管内肿瘤切除术、血液透析联合血液灌流(组合型人工肾)血浆置换、人工肝、双重血浆分子吸附技术(DPMAS)、免疫吸附技术、心脏血管介入治疗(如冠脉造影及冠脉支架植入术、先天性心脏病封堵术、心脏射频消融术、心脏起搏器植入术、动脉栓塞术、主动脉夹层支架植入术、冠脉严重钙化旋磨术、药物球囊扩张术)、主动脉腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉切除人工血管置换术、四肢动脉血栓切开取栓术、肺动脉血栓置管溶栓术、下腔静脉滤器置入术、四肢静脉血栓吸栓+置管溶栓术、肾动脉狭窄支架置入术、下肢动脉硬化闭塞球囊扩张+支架置入术、动脉瘤栓塞术、肿瘤动脉栓塞+置管化疗术、脾动脉栓塞术、支气管动脉栓塞术等高难度手术,且技术已日趋成熟。五、就医情况2022年门诊就诊464389人次、健康体检23114人次;出院44580人次,出院患者平均住院日7.46天,CMI值1.1133、DRG组数610组、时间消耗指数1.02、费用消耗指数1.02;权重大于等于2的病例数2694例、占比为6.04%;住院手术9669人次,三四级手术占比29.50%(四级手术占比10.01%)。六、科研教学是国家级助理全科医生培训基地,昆明卫生职业学院非直属附属医院,昆明理工大学教学医院及多所大中专卫生院校临床实践基地,每年承担着助理全科医生60余人的培养工作及300余名学生的实习带教任务。共获州县级科技进步奖43项,其中州科技进步一等奖1项,二等奖7项,三等奖27项,县级科技进步奖8项,近五年来各级各类杂志发表国家级论文300余篇,其中SCI收录3篇,国家级发明专利1项,创新型专利12项。七、先进设备医院有1.5T磁共振、64排128层CT、X射线血管造影系统(DSA)、数字化X线摄影系统(DR系统)、数字胃肠摄影系统、心脏体外循环机(人工心肺机)、关节镜带刨削系统、脑室镜系统、腹腔镜系统、宫腔镜系统、LEEP刀、超声刀、外科能量平台、电子胃镜系统(电子十二指肠镜、电子结肠镜)、支气管镜系统、CRRT(床旁血液滤过机)、胸腔镜系统、组合式输尿管软镜输尿管镜系统、OCT、口腔CBCT、消化内镜综合治疗工作站(海博刀)、可扩张通道微创系统、彩色多普勒超声诊断系统(妇产专用机)、彩色多普勒超声诊断系统(心脏专用机)等先进医疗设备1888台套(万元以上医疗设备918台套)。八、主要荣誉医院先后荣获全国“明明白白看病、百姓放心医院”,全国“医德医术服务百姓满意医院”,全国医院品管圈大赛三等奖及省级品管圈大赛一、二等奖,省级“模范职工之家”,省级“五一劳动奖”,省州县文明单位,市级党建工作先进集体,“文山市青年五四奖章”集体,州级无偿献血先进集体,省级心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目先进项目单位,省级抗击新冠肺炎疫情先进集体,云南省老年友善医疗机构等荣誉称号。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。