云南省文山壮族苗族自治州文山市人民医院始建于1975年9月，地处文山州委、州政府所在地，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健和急救于一体的三级综合医院，承担着文山市60余万人口及周边地区的医疗卫生健康服务工作。一、规模布局医院设有凤凰路及普阳路院区，占地面积共计111亩，建筑面积102087.88㎡（其中普阳路院区20076.28㎡、凤凰路院区82011.6㎡），开放床位1000张。医院总资产3.96亿元。2022年医院总收入42,931.44万元，其中，医疗收入为41,390.77万元。二、人员结构现有在职职工1168人，其中卫生专业技术人员1065人，高级职称205人（正高职称51人，副高职称154人），占卫生专业技术人员的19.25%；中级职称372人，占卫生专业技术人员的34.93%；初级职称468人，占卫生专业技术人员的43.94%；未定职20人，占卫生专业技术人员的1.88%。在读博士1人，研究生11人，本科849人，大专260人，中专及以下47人。医院创新人才引进培养机制，着力在人才“引、育、留、用”上狠下功夫，多元破解人才工作难题，采用“筑巢引凤、固巢养凤”双向人才战略，加快打造医院人才高地。现有省州级院士工作站1个、省级专家基层科研工作站2个、州级专家工作站7个、全国基层名老中医药专家传承工作室1个、州级医疗质量控制中心1个、州级劳模创新工作室1个、州级学会分会8个挂靠我院。拥有云南省创新人才培养对象1人、文山州创新人才5人、文山州“七乡名医”10人、兴文人才1人。三、学科建设设有33个临床科室、8个医技科室、8大职能部门。拥有省级临床重点专科11个（含3个“补短板”培育项目），其中普外科、骨科、消化内科、心血管内科、妇产科、麻醉科、老年医学科及眼科8个科室获省级临床重点专科建设项目；急诊医学科、儿科及耳鼻咽喉科共3个科室获省级临床重点专科“补短板”培育项目，专业学科技术水平已居文山州前列。“五大中心”已全部建成，并全部并通过省级验收。其中，胸痛中心和卒中中心通过了国家级验收。四、开展技术医院现能开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下全胃切除术、腹腔镜下袖状胃切除术、腹腔镜下胃肠间质瘤切除、胸腔镜下食管癌根治术、腹腔镜下精准肝段切除术、腹腔镜下胆总管探查+胆道支架置入+胆囊切除术、腹膜后肿瘤切除术、肺癌根治术、乳癌根治术、右/左半结肠切除术、胰十二指肠切除、胆总管—十二指肠吻合术、胰腺体尾部切除术、髋、膝关节人工假体翻修术、椎间孔镜下椎间盘切除术、膝关节镜下韧带重建术、带血管蒂骨瓣移植的保髋手术、颈椎前路减压融合术、脊柱后路微创通道手术、复杂骨盆骨折手术治疗、全脑血管造影及脑血管疾病介入手术、各种颅内及椎管内肿瘤切除术、血液透析联合血液灌流（组合型人工肾）血浆置换、人工肝、双重血浆分子吸附技术（DPMAS）、免疫吸附技术、心脏血管介入治疗（如冠脉造影及冠脉支架植入术、先天性心脏病封堵术、心脏射频消融术、心脏起搏器植入术、动脉栓塞术、主动脉夹层支架植入术、冠脉严重钙化旋磨术、药物球囊扩张术）、主动脉腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉切除人工血管置换术、四肢动脉血栓切开取栓术、肺动脉血栓置管溶栓术、下腔静脉滤器置入术、四肢静脉血栓吸栓+置管溶栓术、肾动脉狭窄支架置入术、下肢动脉硬化闭塞球囊扩张+支架置入术、动脉瘤栓塞术、肿瘤动脉栓塞+置管化疗术、脾动脉栓塞术、支气管动脉栓塞术等高难度手术，且技术已日趋成熟。五、就医情况2022年门诊就诊464389人次、健康体检23114人次；出院44580人次，出院患者平均住院日7.46天，CMI值1.1133、DRG组数610组、时间消耗指数1.02、费用消耗指数1.02；权重大于等于2的病例数2694例、占比为6.04%；住院手术9669人次，三四级手术占比29.50%（四级手术占比10.01%）。六、科研教学是国家级助理全科医生培训基地，昆明卫生职业学院非直属附属医院，昆明理工大学教学医院及多所大中专卫生院校临床实践基地，每年承担着助理全科医生60余人的培养工作及300余名学生的实习带教任务。共获州县级科技进步奖43项，其中州科技进步一等奖1项，二等奖7项，三等奖27项，县级科技进步奖8项，近五年来各级各类杂志发表国家级论文300余篇，其中SCI收录3篇，国家级发明专利1项，创新型专利12项。七、先进设备医院有1.5T磁共振、64排128层CT、X射线血管造影系统（DSA）、数字化X线摄影系统（DR系统）、数字胃肠摄影系统、心脏体外循环机（人工心肺机）、关节镜带刨削系统、脑室镜系统、腹腔镜系统、宫腔镜系统、LEEP刀、超声刀、外科能量平台、电子胃镜系统（电子十二指肠镜、电子结肠镜）、支气管镜系统、CRRT（床旁血液滤过机）、胸腔镜系统、组合式输尿管软镜输尿管镜系统、OCT、口腔CBCT、消化内镜综合治疗工作站（海博刀）、可扩张通道微创系统、彩色多普勒超声诊断系统（妇产专用机）、彩色多普勒超声诊断系统（心脏专用机）等先进医疗设备1888台套（万元以上医疗设备918台套）。八、主要荣誉医院先后荣获全国“明明白白看病、百姓放心医院”，全国“医德医术服务百姓满意医院”，全国医院品管圈大赛三等奖及省级品管圈大赛一、二等奖，省级“模范职工之家”，省级“五一劳动奖”，省州县文明单位，市级党建工作先进集体，“文山市青年五四奖章”集体，州级无偿献血先进集体，省级心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目先进项目单位，省级抗击新冠肺炎疫情先进集体，云南省老年友善医疗机构等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。