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城厢镇卫生院,嘉定中医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

上海市嘉定区中医医院是一所二级甲等、全国示范中医医院,拥有222张开放床位,年接待门急诊量高达90万人次,出院患者超过6600人次。医院肛肠科为国家“十二五”重点专科,针推科为上海市中医临床优势专科,皮肤科和脾胃病科被列为嘉定区中医重点专科建设单位。陈氏儿科、郑氏女科更是评为嘉定区非物质文化遗产。医院致力于颞动脉炎等疾病的诊疗,拥有CT、MRI等现代化医疗设备,为患者提供优质服务。医院秉承“病人第一,服务至上”的宗旨,连续12次荣获“上海市文明单位”称号。医院开设专家专科门诊39个,坚持“大专科、小综合”办院方针,以中医肛肠科为龙头,推动中医特色学科群的建设,为患者提供全方位、高水平的医疗服务。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

姜健 主治医师

内分泌代谢性疾病,糖尿病,甲状腺疾病,垂体瘤术后调理和内分泌调理,消化性溃疡,慢性肾炎等疾病的中西医结合诊治。

好评 100%
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擅长:内分泌代谢性疾病,糖尿病,甲状腺疾病,垂体瘤术后调理和内分泌调理,消化性溃疡,慢性肾炎等疾病的中西医结合诊治。
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王春荣 副主任医师

中医儿科肺系脾系疾病

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擅长:中医儿科肺系脾系疾病
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苏保宁 主任医师

儿童中西医结合呼吸,消化,新生儿,危急重症的诊疗

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擅长:儿童中西医结合呼吸,消化,新生儿,危急重症的诊疗
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苏红梅 副主任医师

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擅长:
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患友问诊

患者做了穿刺检查,结果显示有散组织细胞和吞噬细胞,伴随胸闷、咳嗽等症状,曾用过止咳药和抗生素,但效果不明显,寻求进一步的诊断和治疗建议。
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2024-11-14 12:11:34
我想了解一种药物的效果和适用范围,特别是对于脂溢性皮炎头皮出油和良性疣体的治疗效果,以及它是否能提高免疫力?
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2024-11-14 12:11:34
皮肤出现小红点伴瘙痒,疑皮肤血管炎。患者女性63岁
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2024-11-14 12:11:34
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2024-11-14 12:11:34
我做了磁共振检查,结果显示可能存在炎症,但其他医生没有建议我做更多的检查。请问我该怎么办?
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2024-11-14 12:11:34
患者疑似细菌感染,已做血常规检查,结果显示可能有细菌感染,寻求医生建议。
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2024-11-14 12:11:34
我父亲有巨细胞动脉炎,长期服用激素药物。最近检查发现C反应蛋白和血沉偏高,肩膀背部疼痛,想知道是否是病情复发?患者男性63岁
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28岁患者出现下肢静脉痛,休息后好转,肢体温度低,是否需要拍彩超?患者女性28岁
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2024-11-14 12:11:34
我最近总是嗜睡,昨天还呕吐了一次,鼻塞也很严重,感觉眼睛也没神,可能是细菌感染吗?
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2024-11-14 12:11:34
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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
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