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湖南省结核病医院郁病专家

简介:

湖南省胸科医院与湖南省结核病防治所院所一家,始建于1950年,属省卫健委直属公共卫生事业单位,承担着全省结核病预防控制、临床诊治、科学研究和技术指导等工作,是湖南省结核病预防控制中心、湖南省结核病临床诊治质量控制中心、湖南省耐药结核病研究中心、湖南省难治性(耐药)结核病治疗定点医院、省工伤医保尘肺合并结核治疗定点医院、中南大学公共卫生与预防医学教学基地、湖南省研究生培养创新基地等,是全省一家集防、治、研、教于一体的三级甲等结核病专科医院。全院在职职工600余人,其中中高级职称专业技术人员近200人,国务院津贴2人,二级岗位2人,卫生部职业专家库11人,省225人才工程2人。尤其在难治性、耐药性结核、结核合并其它疾病、抗结核药物不良反应的治疗和处置方面有一支强大的技术团队,在全国颇具影响力。七十多年来,医院遵循“服务民众,促进健康”的宗旨,充分发挥“防治一体”的人才、技术优势,高标准发展临床医疗业务。诊疗科目设有结核内科、呼吸内科、消化内科、耐药结核病专科、尘肺合并结核病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、外科、介入外科、胸外科、重症监护科、骨科、康复治疗中心、麻醉手术科、健康管理中心等等30多个临床医技科室。业务范围涉及全省结核病的预防控制、全省结核病治疗的技术指导、各类结核病的临床诊断和治疗,在各类结核病的诊断、鉴别诊断、临床治疗上有独到之处,疾病治疗疗效显著,深受广大患者的信赖和赞誉。医院拥有先进的医疗设备,核磁共振、64排CT、DR、PCR、内镜超声、内外科胸腔镜、全自动抗结核病药物测定系统、BD960系统、全自动生化仪等,在全国同行业中居领先地位。湖南省胸科医院是全省结核病预防控制与临床诊疗的龙头单位。全院职工秉承“精、诚、仁、和”的院训,坚持“病人至上,质量为本,追求卓越,争创一流”的服务理念,以高尚的医德和精湛的技术为全省人民提供优质的健康服务。。

彭瑶 副主任医师

呼吸系统疾病诊断及治疗(肺部细菌,真菌,结核等微生物感染,慢阻肺诊治,肺部影像改变,纤支镜解读,分子生物学结果解读);无创呼吸机使用;经鼻高流量机使用;危重症患者评估

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擅长:呼吸系统疾病诊断及治疗(肺部细菌,真菌,结核等微生物感染,慢阻肺诊治,肺部影像改变,纤支镜解读,分子生物学结果解读);无创呼吸机使用;经鼻高流量机使用;危重症患者评估
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张志明 副主任医师

中西医结合慢性疼痛康复治疗:如颈肩腰腿痛,各类关节炎,慢性鼻炎,顽固性失眠,肿瘤康复及疼痛管理,慢病管理,内科妇科男科等疑难杂病。

好评 100%
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擅长:中西医结合慢性疼痛康复治疗:如颈肩腰腿痛,各类关节炎,慢性鼻炎,顽固性失眠,肿瘤康复及疼痛管理,慢病管理,内科妇科男科等疑难杂病。
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周尚琛 主治医师

对呼吸内科常见病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺部肿瘤,肺结核,肺栓塞,胸腔积液,呼吸衰竭的抢救治疗具有丰富的临川经验

好评 99%
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擅长:对呼吸内科常见病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺部肿瘤,肺结核,肺栓塞,胸腔积液,呼吸衰竭的抢救治疗具有丰富的临川经验
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徐流 副主任医师

长期从事结核病预防、诊治工作,积累了丰富的结核病预防、诊治经验

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擅长:长期从事结核病预防、诊治工作,积累了丰富的结核病预防、诊治经验
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席钊 主任医师

呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长于支气管镜的诊治,对结核病的诊治也有独到功力。

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擅长:呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长于支气管镜的诊治,对结核病的诊治也有独到功力。
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雷战平 副主任医师

各类结核病及胸、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断、各类细胞学诊断

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擅长:各类结核病及胸、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断、各类细胞学诊断
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姚其能 副主任医师

呼吸系统疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断。特别是对少见肺结核、不典型肺结核、支气管结核、肺结核合并肺癌、糖尿病、矽肺、艾滋病、寄生虫等复杂情况的影像诊断有丰富临床经验

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擅长:呼吸系统疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断。特别是对少见肺结核、不典型肺结核、支气管结核、肺结核合并肺癌、糖尿病、矽肺、艾滋病、寄生虫等复杂情况的影像诊断有丰富临床经验
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李小红 副主任医师

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何新国 副主任医师

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彭娜 住院医师

呼吸内科常见疾病的诊治,以及肺结核的诊治

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擅长:呼吸内科常见疾病的诊治,以及肺结核的诊治
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患友问诊

科普文章

#郁病
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1.总体特征:是指长期情志不畅、气机郁滞而形成的,以性格内向、神情抑郁、忧虑脆弱等为主要表现的体质状态。

形体特征:形体瘦者为多。

常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,失眠多梦,健忘,惊悸怔忡,敏感多疑,胸胁胀满,两胁串痛,或乳房胀痛,或善太息,或嗳气呃逆,或咽有异物感,大便偏干。舌淡红,苔薄白,脉弦。

心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。

对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。

发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

2.调理方法:

  • 饮食调养:宜以疏肝理气食物为宜。可多食小麦、黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。
  • 起居调摄:气郁体质的人不要总待在家里,要多活动;居住环境应安静,防止嘈杂的环境影响心情;保持有规律的睡眠,睡前避免饮茶、咖啡等具有提神醒脑作用的饮料。
  • 运动保健:可坚持较大量的运动锻炼,多参加群众性的体育运动项目,如打球、跳舞、下棋等,以便更多地融入社会。
  • 情志调摄:培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。及时向朋友倾诉不良情绪,寻求朋友的帮助。
  • 中成药推荐:可酌情服用逍遥散、柴胡疏肝丸、越鞠丸等(建议在医生指导下使用)
#郁病
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如《素问·四气调神大论》说:'圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。'这个'未病',是指疾病在未发生之前,此时要注意身体,保持健康。否则,此时要不注意养生,一旦形成疾病状态再去治疗,就已经晚了。因为病态会给机体造成很大的损害。在这里,突出体现了积极预防的思想。

一般认为,"未病"就是"无病",即如王先生所说:"这个'未病',是指疾病在未发生之前",对于"未病"的解释,笔者认为不完善,兹不揣浅陋,欲补充以完善之。

"未病"而言"治",说明"未病"还是有"病"。这个"病",到底是指什么情况的病呢?根据中医经典《黄帝内经》、《难经》和司马迁《史记·扁鹊传》中的记载,愚见以为是指疾病尚未显露症状的阶段和轻浅之疾及未病之脏腑,杨上善认为是"未病之病"。

#郁病#双相情感障碍#急躁
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夏日来临,随着气温不断突破我们忍耐的极限,宝宝们是不是也开始变得烦躁、郁闷,也常为小事大发脾气了呢?
不要着急,不要担心,这是因为气温引起的正常反应,下面我就告诉大家如何避免夏日烦躁!
 
1、 饮食
Ø 味苦的食物有助于削减心火
Ø 忌食过热过温的食物,如肥肉、各种补品及辛辣之物 
Ø 解渴消暑,可吃西瓜、绿豆汤、乌梅等
食疗则有荷叶茯苓、凉拌莴笋、奶油冬瓜等,有清热解暑、宁心安神、补虚损、益脾胃的功效。这时最好多吃面食,特别是面条,能养脑子,还有助于控制体重,因此民间一直有"冬至馄饨夏至面"的说法。
2、 睡眠休息
Ø 顺应自然界阳盛阴衰的变化,宜晚睡早起
3、 其他活动
Ø 在室外工作的人应注意避开太阳直射的中午,多饮凉开水
Ø 温水洗澡可促进血液循环,是消除疲劳的好办法
Ø 锻炼以散步、慢跑、打太极拳为好,不易激烈运动
憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?

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