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西安交大医学院附属市九院,西安市铁路中心医院颈动脉狭窄专家

简介:

西安市第九医院坐落于西安市南二环东段151号,前身是1958年成立的西安铁路中心医院,1995年首批被卫生部命名为“三级甲等”医院,同年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”,2005年整建制移交西安市人民政府,2009年正式更名为西安市第九医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性现代化三甲医院。医院占地面积64亩,编制床位1175张,职工1797人,专业技术人员1632人,高级职称248人,博、硕士研究生325人,硕士生导师19人。省市级专业学会主委、副主委29人。共有临床医技科室38个,铁路沿线卫生所4个,设有心血管病院、脑血管病院、肿瘤病院、新丰精神病院(二级专科医院)4个院中院,2022年门急诊量服务70万余人次,出院4万余人次。专科设置齐全,技术力量雄厚,形成了心脑血管介入诊疗、急危重症创伤救治、肿瘤放化疗、血液透析等技术优势的综合学科群。2021年三级公立医院绩效考核等级B+。医院经过不断发展创新、内涵建设,医疗、教学、科研实现同步快速提升。目前拥有陕西省临床重点专科4个:骨科、医学影像科、泌尿外科、护理学;市级重点学科3个:心血管内科、老年病科、烧伤整形美容外科;市级优势专科3个:神经外科、内分泌科、普通外科;市级质量控制中心2个:医疗美容质量控制中心、血液净化质量控制中心;呼吸内科是国家呼吸与危重症医学科达标单位、PCCM咳喘药学服务标准化门诊;通过ISO15189医学实验室初次认可现场评审。医院是国家高级卒中中心、胸痛中心,省级创伤中心,是国家卫健委首批肿瘤多学科诊疗(MDT)试点医院,国家标准化代谢性疾病管理中心分中心,国家标准化高血压、心衰、胸痛、房颤四大示范中心,陕西省糖尿病防治规范化教育基地、西安市糖尿病防治中心、陕西省综合医院中医药工作示范单位;西安急救中心城东分中心;西安市运动功能障碍和精神残疾人定点康复机构;西安市医养结合医联体单位暨碑林区医养结合联盟;西安医学会胸痛专业分会、神经介入分会、介入放射学分会主委单位。医院积极发挥区域引领作用,先后牵头组建陕西烧伤与创面修复暨再生医疗专科联盟,区域医疗检验中心、心血管专科联盟、脑血管病专科联盟,区域影响力不断扩大。医院不断加大投入,引进、更新了一大批大中型设备,拥有3.0T、1.5T核磁共振,超高端双源CT、超高端CT、方舱CT,美国瓦里安医用直线加速器,数字减影血管造影机,双能X射线骨密度仪,数字胃肠机,移动数字摄影X线系统,高端彩色多普勒超声诊断仪,国际一流的消化内镜、电子支气管镜、CRRT及血液透析系统等一系列的高端医疗设备,为临床工作提供了坚实保障和有力的技术支撑。医院实施科教兴院战略,教育教学体系完善,是国家住院医师规范化培训基地,拥有内科、外科、全科、骨科、神经内科、精神科、超声医学科七个住院医师规范化培训基地。是延安大学医学院、西安医学院、陕西中医药大学临床教学医院及研究生联合培养基地,全国临床药师规范化培训学员培训中心、陕西省神经外科专科护士培训基地。近3年,获得中华医学会、中国红十字基金会以及省市厅局级科研项目61项,国家专利83项,获陕西省科技进步三等奖1项,在SCI及统计源期刊发表论文500余篇。医院始终坚持公立医院公益性,多次组建医疗队应对突发性公共事件。以高度的政治责任感和历史使命感,全面落实国家卫生帮扶政策,连续多年承担援藏、援非任务,对口帮扶县级医疗机构,与14家医院签订医疗联合体协议,积极践行优质资源下沉,实现双向转诊绿色通道。医院先后获得国家卫健委和《健康报》改善医疗服务示范医院、陕西省文明标兵单位、西安市先进集体、创佳评差先进单位、西安地区医院行业作风建设先进单位、西安市价格服务示范医院、《腾讯大秦网》城市力量社会责任杰出企业、《华商报》公益影响力医院、《阳光网》市民信赖医疗机构等称号。西安市第九医院改扩建项目(第一阶段)住院医技楼于2023年7月投入使用,这是我院发展启航的新征程、新机遇。十四五期间,医院将以“国内知名、区域优势、重点学科突出的学院型三级甲等综合医院”为目标,继续秉承“仁爱、崇德、严谨、创新”的院训精神,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,注重改革与改善同步、创新与服务共进的工作机制,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

蒋帅 主治医师

脑出血、脑梗死、脑外伤、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、腰椎间盘突出、颈椎病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑出血、脑梗死、脑外伤、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、腰椎间盘突出、颈椎病。
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刘红岗 主治医师

擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤,口腔癌,喉癌,食管癌,各类肺癌,纵隔肿瘤,胃癌,胰腺癌,肠癌的精确放疗,化疗,免疫靶向治疗。

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擅长:擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤,口腔癌,喉癌,食管癌,各类肺癌,纵隔肿瘤,胃癌,胰腺癌,肠癌的精确放疗,化疗,免疫靶向治疗。
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王振华 主治医师

重症颅脑损伤的救治、高血压脑出血的微创治疗、颅内肿瘤的综合治疗、急性脑梗死的溶栓治疗、三叉神经痛面肌痉挛的综合治疗、颈动脉狭窄介入及手术治疗等

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擅长:重症颅脑损伤的救治、高血压脑出血的微创治疗、颅内肿瘤的综合治疗、急性脑梗死的溶栓治疗、三叉神经痛面肌痉挛的综合治疗、颈动脉狭窄介入及手术治疗等
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豆涛涛 住院医师

脑血管病,颈动脉狭窄,颅内动脉狭窄,急性脑血管闭塞,颅内动脉瘤。颅脑外伤,颅脑肿瘤诊治等,

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擅长:脑血管病,颈动脉狭窄,颅内动脉狭窄,急性脑血管闭塞,颅内动脉瘤。颅脑外伤,颅脑肿瘤诊治等,
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患友问诊

我在新冠康复后,偶尔会出现头晕和心悸的症状,平时不抽烟不喝酒,生活规律,怎么回事?患者男性31岁
60
2024-11-27 12:44:53
患者最近检查出颈动脉斑块和狭窄,想了解治疗方法,并询问颈椎牵引器是否有效。患者信息:无特殊情况。
14
2024-11-27 12:44:53
我最近总是头晕耳鸣,手指肚也疼,做了脑CT、颈动脉和颈椎CT,结果显示有多发的缺血灶和轻度的白质疏松,医生开了金纳多,但点滴5天后并未见好转,想知道头晕耳鸣的主要原因是什么?
25
2024-11-27 12:44:53
70岁的患者头晕,怀疑颈动脉狭窄,考虑CTA检查和手术风险,想知道是否可以通过药物控制?
8
2024-11-27 12:44:53
患者为儿童,通过互联网医院进行图文问诊,医生提醒患者需控制血压、血脂、血糖,并建议患者戒烟。由于患者颈动脉狭窄情况未详细描述,医生建议进行颈动脉造影以明确诊断。
22
2024-11-27 12:44:53
我有糖尿病,近期手脚对称着麻,白天不明显,晚上明显,走路和干活都不影响,想知道这是什么原因?患者男性57岁
8
2024-11-27 12:44:53
我最近总是感到头晕和头痛,做了彩超检查发现有颈动脉斑块,想知道是否需要手术治疗?
47
2024-11-27 12:44:53
我有时在早上五六点翻身时会发生晕,已经持续两年了,之前在本地医院检查,医生说是脖茎右侧供血不畅引起的头晕,吃药后有所缓解,但过一段时间又会发生。请问这是什么病?
57
2024-11-27 12:44:53
患者经常头晕,尤其是在转头时,去年做了心脏支架手术,最近的检查结果还没有出来,担心是否与颈部血管有关。
25
2024-11-27 12:44:53
体检发现颈动脉增厚毛糙,目前无不适症状。患者男性44岁
54
2024-11-27 12:44:53

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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#颈动脉狭窄
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