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国药汉江医院,汉江医院,汉江集团汉江医院骨髓抑制专家

简介:

国药汉江医院位于湖北省丹江口市,是1958年伴随着举世瞩目的丹江口水利枢纽工程的兴建而成立的国有公立医院,目前是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。医院先后荣获国家“二级甲等医院”、“全国水利文明单位”、“湖北省国资委文明单位”、“长江水利委员会先进基层党组织”、ISO9001/ISO14001国际质量环境双认证单位、十堰市“二级优秀医院”等荣誉。国药汉江医院环境优美,设施齐全,是一所花园式医院。目前核定床位425张,实际开放床位390张,年平均门诊量为11万人次,出院病人为10000人次,手术1500台以上。设有14个门诊专科、12个临床科室。现有在职职工380多名,其中主任、副主任(医、药、护、技)师70多名。拥有日立全开放式磁共振扫描仪、直线加速器、血管机、螺旋CT、DR、CR、彩色B超、全自动生化仪、全自动电化学发光仪、体外碎石机、腹腔镜、电子胃(肠)镜等高科技医疗设备90余台。医院普通外科、神经内科、消化内科、中医老年病科、耳鼻咽喉科、眼科、检验科、放射科、肿瘤科等先后荣获十堰市重点专科称号;口腔科、中医糖尿病科荣获十堰市重点建设专科称号;中医咳嗽病荣获十堰市中医重点专病称号。开展的肿瘤放疗及介入治疗、甲状腺切除术、食管癌根治术、腹腔镜下行胆囊摘除术及肾囊肿去顶术、肾脏摘除术、子宫肌瘤摘除术、前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、血液透析、白内障超声乳化治疗、人工晶体植入术等先进技术在本地区具有较大的影响力。随着新门诊综合楼的投入使用,医院诊疗环境得到了大幅度提升,患者就诊人数稳步攀升。国药汉江医将始终秉承着“严谨、创新、团结、奉献”的价值守望,执着于“技术、人文、大爱”的不懈追求,以高尚的医德、精湛的医术、先进的设备、优美的环境为人民群众提供优质的医疗服务,为丹江口地区的卫生事业做出更大的贡献。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

伍礼刚 主治医师

擅长治疗男性勃起障碍 阳痿 早泄 射精过快 包皮过长 鬼头包皮炎 少弱精症 男性不育 前列腺炎 前列腺增生 泌尿生殖感染等疾病。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长治疗男性勃起障碍 阳痿 早泄 射精过快 包皮过长 鬼头包皮炎 少弱精症 男性不育 前列腺炎 前列腺增生 泌尿生殖感染等疾病。
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罗强 主治医师

阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍 男性不育 少弱精症 肾虚 泌尿外科常见疾病如上腺疾病,肾结石,肾炎,泌尿感染,前列腺炎等疾病的诊治和微创手术。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍 男性不育 少弱精症 肾虚 泌尿外科常见疾病如上腺疾病,肾结石,肾炎,泌尿感染,前列腺炎等疾病的诊治和微创手术。
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孙正富 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍,男性少弱精症 肾虚证 不育症及泌尿外科常见疾病。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍,男性少弱精症 肾虚证 不育症及泌尿外科常见疾病。
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陈潇旭 主治医师

小儿内科呼吸道疾病传染病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿内科呼吸道疾病传染病
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王伟 主治医师

擅长泌尿系结石,泌尿道感染,前列腺增生,前列腺炎,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,早泻等常见男科疾病的诊疗。

好评 93%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石,泌尿道感染,前列腺增生,前列腺炎,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,早泻等常见男科疾病的诊疗。
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梅雄 主治医师

擅长恶性肿瘤放化疗及靶向免疫治疗,呼吸内科,消化内科,心血管内科,糖尿病等疾病的诊疗。从事临床工作15年余,有丰富的临床诊疗经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长恶性肿瘤放化疗及靶向免疫治疗,呼吸内科,消化内科,心血管内科,糖尿病等疾病的诊疗。从事临床工作15年余,有丰富的临床诊疗经验。
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陈国良 主治医师

心内科,神经内科,高血压,糖尿病,冠心病,支气管扩张,哮喘,痛风,脑梗死等疾病的综合管理和诊治。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:心内科,神经内科,高血压,糖尿病,冠心病,支气管扩张,哮喘,痛风,脑梗死等疾病的综合管理和诊治。
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王正华 主治医师

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

好评 100%
接诊量 5940
平均等待 -
擅长:消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
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胡聪聪 主治医师

颈肩腰腿疼痛康复、神经康复、中医老年病调理

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擅长:颈肩腰腿疼痛康复、神经康复、中医老年病调理
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王鑫 主治医师

从事泌尿男科临床工作十余年,擅长泌尿男科常见疾病,炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理、男性青春发育延迟、慢性前列腺炎、不射精症、逆行射精、男性更年期综合征、男性性腺发育不良、与男性有关的早期习惯性流产的诊治、男科疑难杂症等方面有独到的见解。

好评 100%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:从事泌尿男科临床工作十余年,擅长泌尿男科常见疾病,炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理、男性青春发育延迟、慢性前列腺炎、不射精症、逆行射精、男性更年期综合征、男性性腺发育不良、与男性有关的早期习惯性流产的诊治、男科疑难杂症等方面有独到的见解。
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患友问诊

化疗后16天,白细胞降低,需要进行治疗和调整生活方式。患者女性67岁
61
2024-11-06 17:27:05
患者咨询关于某种可能导致头发变白的药物副作用。
67
2024-11-06 17:27:05
使用烤电理疗仪后出现皮肤不适,想了解副作用及应对方法。
59
2024-11-06 17:27:05
患者化疗后骨髓抑制四级,寻求药物治疗和生活建议。
26
2024-11-06 17:27:05
MDS患者,骨髓抑制严重,寻求青黄散胶囊用药建议。患者男性65岁
45
2024-11-06 17:27:05
术后放化疗后出现右腿异常信号,第一次复查无异常,第二次复查显示问题,担心是骨转移,正在服用安罗替尼。患者男性53岁
69
2024-11-06 17:27:05
我想了解这款剧毒药物的用法和注意事项,特别是对于肝功能障碍者和可能出现的过敏反应和骨髓抑制作用。
48
2024-11-06 17:27:05
患有某种疾病,医生开了硫唑嘌呤片,想了解不良反应及用药安全。
46
2024-11-06 17:27:05
类风湿关节炎患者误服甲氨蝶呤,出现血常规三系减少,担心肝功能问题。患者女性30岁
49
2024-11-06 17:27:05
淋巴瘤化疗后骨髓抑制期,血小板低,如何安全用药?
10
2024-11-06 17:27:05

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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