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通渭县人民医院新生儿手足搐搦专家

简介:

通渭县人民医院始建于1945年,是一所集医疗、预防、教学、急救为一体的综合性二级甲等医院,医院建筑面积3.2万m2。设有神经内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、肾病科、普外科、神经外科、骨科、中医科、康复科、妇、儿等19个临床科室;放射、检验、超声等10个医技科室和10个行政后勤科室,实际开放床位680张。有各类专业技术人员580人,其中正高职称3人,副高级职称33人,中级职称85人,硕士研究生4人。医院固定资产1.2亿元,拥有64排螺旋CT、数字胃肠机、血透机、CRRT机、DR拍片机、西门子彩超、电子胃镜、麻醉机、牙科综合治疗机、全自动生化分析仪、腹腔镜等大型医疗设备80余台。医院先后成立了重症医学科、新生儿重症监护室、血液透析中心等特色科室,开展了开颅手术、胃癌根治术、股骨头置换、椎间盘摘除、直肠癌根治术等手术。2012年被国家中医药管理局命名为全国“综合医院中医药示范单位”;2013年5月被甘肃省总工会授予“劳动先锋号”称号;2014年5月被授予“节约型公共机构示范单位”称号;2015年被国家卫计委、联合国儿童基金会、世界卫生组织联合评为“爱婴医院”。2016年被国家机关事务管理局、国家发展和改革委员会、国家财政部联合授予“全国节约型公共机构示范单位”荣誉称号。婴儿性手足搐搦症又称维生素D缺乏性手足搐搦症。绝大多数见于婴儿期,6个月内较多见。人工喂养儿、早产儿多见,冬末初春发生较多。多伴有轻度佝偻病。,主要是由于维生素D缺乏,以致血清钙低下,神经肌肉兴奋性增强,全身血液血管,1.钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内,新生儿晚期低血症者,宜改用母乳或配方乳喂养。2.甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,可加用大剂量维生素D,或有助于尿磷排泄的药物,治疗时需监测血钙,以免血钙过高沉积在肾脏。3.低钙惊厥可伴低血镁症,需要监测和补充镁剂。,1、低血糖症2、低镁血症3、缺氧缺血脑病4、DiGeorge综合征,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血钙降低,血磷增高。2.心电图:QT时间延长。,。

常克礼 副主任医师

擅长支气管哮喘,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,儿童保健,微量元素缺乏,缺钙,佝偻病,营养不良,反复上呼吸道感染,肺炎,多汗症,支气管炎。腹泻,肠炎,过敏性肠炎,消化不良,胃炎。泌尿道感染,肾炎,肾病综合征。过敏性紫癜,湿疹,川崎病,紫癜肾炎。惊厥。便秘。过敏性鼻炎。

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擅长:擅长支气管哮喘,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,儿童保健,微量元素缺乏,缺钙,佝偻病,营养不良,反复上呼吸道感染,肺炎,多汗症,支气管炎。腹泻,肠炎,过敏性肠炎,消化不良,胃炎。泌尿道感染,肾炎,肾病综合征。过敏性紫癜,湿疹,川崎病,紫癜肾炎。惊厥。便秘。过敏性鼻炎。
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张国娟 主任医师

本人从事妇产科工作30年,熟练掌握妇产科危急重症、疑难病例的救治,尤其对妊娠期高血压疾病、产后出血的诊治具有较深的造诣,擅长妇产科各类大中型手术及微创手术,如新式美容剖宫产术、无痛分娩、腹式联合阴式全子宫切除术、妇科微创手术、宫腔镜检查及治疗等。

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擅长:本人从事妇产科工作30年,熟练掌握妇产科危急重症、疑难病例的救治,尤其对妊娠期高血压疾病、产后出血的诊治具有较深的造诣,擅长妇产科各类大中型手术及微创手术,如新式美容剖宫产术、无痛分娩、腹式联合阴式全子宫切除术、妇科微创手术、宫腔镜检查及治疗等。
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何海燕 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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牛蕊芳 副主任医师

对妇科内分泌疾病、产科急危重症、尤其妊娠期高血压疾病、产后出血等疾病的诊治有深厚的造诣,擅长妇产科各类手术(包括无痛人流术、无痛分娩、腔镜手术等)及妇产科常见病、多发病的诊治,并有丰富的诊疗经验。

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擅长:对妇科内分泌疾病、产科急危重症、尤其妊娠期高血压疾病、产后出血等疾病的诊治有深厚的造诣,擅长妇产科各类手术(包括无痛人流术、无痛分娩、腔镜手术等)及妇产科常见病、多发病的诊治,并有丰富的诊疗经验。
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李春霞 副主任医师

妇产科诊疗

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擅长:妇产科诊疗
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马全民 副主任医师

从事外科工作45年,对外科常见病及多发病,肝胆胰脾,甲状腺,乳腺,烧伤,急腹症等各种肠道疾病的预防控制经验丰富

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擅长:从事外科工作45年,对外科常见病及多发病,肝胆胰脾,甲状腺,乳腺,烧伤,急腹症等各种肠道疾病的预防控制经验丰富
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张晓非 副主任医师

从事内科临床工作十余年,从事中医内科针灸

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祁战军 主任医师

CT及MR诊断,全科常见病及多发病的诊疗。

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擅长:CT及MR诊断,全科常见病及多发病的诊疗。
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田国祥 副主任医师

内科、外科疾病,传染病等

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擅长:内科、外科疾病,传染病等
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邵利民 副主任医师

普通外科及胸外科疾病的诊断及治疗,危重病人的抢救治疗:气管插管、中心静脉置管、生命支持 、血气胸、肋骨骨折、肺大疱、自发性气胸、周围血管疾病如下肢静脉血栓下腔静脉滤网植入以及溶栓治疗等

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擅长:普通外科及胸外科疾病的诊断及治疗,危重病人的抢救治疗:气管插管、中心静脉置管、生命支持 、血气胸、肋骨骨折、肺大疱、自发性气胸、周围血管疾病如下肢静脉血栓下腔静脉滤网植入以及溶栓治疗等
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患友问诊

6个多月宝宝手脚抖动,医生建议查电解质和脑电图。患者女性6个月29天
58
2024-11-14 16:55:09
患儿五岁,出现夜盲症状,咨询维生素制剂用药情况。
42
2024-11-14 16:55:09
59天宝宝出现惊跳反应、脚抖、睡眠问题,已补充维生素D但吸收不佳。关注大脑发育情况。患者女性5个月4天
54
2024-11-14 16:55:09
孩子个子小,不爱吃饭,视力下降,可能缺乏维生素A和D,如何预防和治疗?
43
2024-11-14 16:55:09
新生儿家长询问维生素D滴剂的使用方法,尤其是是否适合新生儿,并表达了对包装上信息的疑惑。
6
2024-11-14 16:55:09
孩子三月初生,出现手足抽搐和枕秃,想了解原因及用药建议。
36
2024-11-14 16:55:09
2岁多的孩子是否需要补充维生素AD和D3?
62
2024-11-14 16:55:09
新生儿54天,手脚偶尔发抖,咨询用药建议。
64
2024-11-14 16:55:09
我想了解维生素AD和维生素D的用法和区别,孩子出生15天到三岁期间需要交替使用这两种药物吗?
9
2024-11-14 16:55:09
10个月宝宝手足抽搐,想知道是否可以用维生素AD滴剂补钙?
6
2024-11-14 16:55:09

科普文章

#手足口病#手足疔疮病#新生儿手足搐搦
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除了接种疫苗,其他药不能有效预防手足口病
经常有家长在微博上给我留言咨询手足口病的预防,有人问:「一同事告诉我预防手足口病的方法:宝宝从外面玩耍回家后给他洗手、洗脸、换衣服,然后再给他喷儿童型的开喉剑喷雾剂。说这是儿科医生说的。开喉剑喷雾剂能这么使吗?没病也喷这个预防合适吗?」也有人问:「宝宝的幼儿园每天晨检的时候都往宝宝嘴里喷一种叫利巴韦林的药,说是预防手足口病,安全吗?」诸如此类的问题凸显了整个社会对手足口病的认识误区。
 
上述提到的开喉剑和利巴韦林都不属于疫苗的范畴,起不到预防手足口病的作用,滥用反倒会带来新的疾病。
 
家长们多了解一些手足口病的基本常识还是很有必要的
手足口病由多种肠道病毒引起,主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在 6 岁以下的学龄前儿童,所以手足口病预防的重点在幼儿园。
 
手足口病潜伏期一般 2~7 天,没有明显的预兆,多数患儿突然起病,早期表现主要是发烧,随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱,主要集中在手、脚、口腔和肛门周围,疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。出疹子的同时,患儿可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状,比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。
 
只要对症护理,1~2 周多数可自愈
跟轮状病毒引起的腹泻一样,绝大多数的手足口病例,病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物,所以治疗手足口病就只能尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿身上表现出了高烧症状,就给患儿使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状,就给他们补充水分和电解质。多数手足口病患儿 1~2 周可以自愈。
 
但也可能会出现极少数病情严重的患儿,因此如果宝宝出现下列任何一种情况,都需要及时到医院就诊:
 
1. 持续高烧不退;
 
2. 频繁呕吐;
 
3. 四肢抖动、瘫痪或者抽搐;
 
4. 白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安;
 
5. 呼吸困难。
 
引起手足口病的病毒实际上是肠道病毒。因为病毒种类比较多,因此得过一次手足口病不代表就不会得第二次,所以即使感染过手足口病的患儿也还是要预防这种病的。病毒主要是通过手口、粪口传播途径进行传播的。所以,预防和控制手足口病, 卫生部有一个五句真经:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳 。
#新生儿手足搐搦(症),不伴有钙或镁的缺乏#钙缺乏症#新生儿喂养过量
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钙是人体含量最多的矿物元素,是骨骼和牙齿的重要组成成分,也参与着人体多种生理功能(神经肌肉兴奋性、凝血功能等),与儿童健康息息相关。而关于补钙尤其是婴幼儿补钙问题,一直存在着不同的观点。2019 年,中华预防医学会儿童保健分会发布了最新的《中国儿童钙营养专家共识》,依据专家共识,今天就来重新谈谈儿童补钙的话题。

 

 

 

 

 

一、儿童钙缺乏的危害

 

钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一,钙缺乏影响儿童生长发育,也影响人体最大骨峰值的形成。营养性佝偻病是由于儿童维生素 D 缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。而钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因。峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度。峰值骨量的形成、维持时间、下降过程与骨健康密切相关,生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要,钙缺乏影响最大峰值骨量的形成,并对以后的骨健康造成终身危害。

 

二、儿童合理补充钙

 

1、儿童膳食钙推荐摄入量

人体钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食、生活方式、地理环境等影响,根据我国国情,参照国外经验,中国营养学会制定了适宜摄入量(AI)或推荐摄入量(RNI)如下表。

 

2013 年中国营养学会 AI 的钙摄入量

 

 

中国营养学会提示,在正常情况下,0-6 月龄不需要补钙;7-24 月龄在母乳或奶类充足时不需补钙,但均需要补充维生素 D。

 

2、特殊医学状况下的钙补充

早产儿和低出生体重儿童、营养性佝偻病的钙补充,最好是咨询专业医生,根据体重等具体情况计算后再行补充,同时注意维生素 D 的补充。

 

3、钙的来源

膳食钙来源

奶类是儿童期最主要的钙源,也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养,并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。

 

 

豆类食品含钙量丰富且吸收较好,是除奶类食物外的又一补钙食物,绿叶蔬菜也有一定的含钙量,但吸收相对较差。

钙剂的选择

给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。但应关注婴幼儿(包括早产儿、低出生体重儿和营养性佝偻病患儿等)消化系统发育尚未成熟的生理特点,注意钙制剂的体外溶解性。

4、补钙注意事项

1 ) 蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收,故补钙时最好有蛋白质的摄入;

2 ) 植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物,减少钙的吸收,缺乏奶制品的高纤维膳食,钙的吸收也受到影响,故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐;

3 ) 补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素 D、维生素 K2 的补充,以及微量营养素铁、锌的补充;

4 ) 乳糖有利于促进钙的吸收;

5 ) 维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度,较短期大剂量的钙剂补充效果更好。 

 

三、钙过量的危害

过量钙摄入干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏;严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至引发肾衰竭等。防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充。

 

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