重庆市铜梁区人民医院始建于1942年,于2015年12月30日整体搬迁至铜梁区东城街道中兴东路528号,现占地103.7亩,总建筑面积约15.2万平方米,包括门诊大楼、住院大楼、培训综合楼、行政楼等,项目总投资7亿元;编制床位1030张(实际开放床位1500张),设停车位700余个,达到国家三级甲等综合医院基础设施标准。同老医院相比,现在医院除环境设施实现由上世纪八九十年代的落后水平向新世纪划时代“高、大、上”的转变外,还安装了电子排队管理系统,并在各楼层设有集自助挂号、缴费、查询、打印报告于一体的挂号查询终端机共53台,设挂号收费窗口15个(门诊每层楼均设有窗口),极大地方便病员就医。宽敞明亮的候诊大厅和病房彻底告别老医院拥挤不堪“脏、乱、差”的印象。为了实现在新医院新的发展平台上更好地为人民群众服务,医院提前储备专业技术人才,现有职工1152人(其中正高级职称22人、副高级职称90人、中级职称203人、研究生56人)。拆并设置了急救重症部、肿瘤科、肾脏内分泌科、睡眠临床心理科等新的临床科室,现设有临床、医技、职能科室共54个。新的人民医院还建设有2.4万平米科研教学大楼,设置有学术报告厅、内外妇儿科教研室、学生实训室、图书室、电子阅览室、教室等,可容纳500余学生住宿,为我院开展教学科研、全科医师规范化培训、住院医师规范化培训打下了坚实的基础。新人民医院的硬件配置和综合技术水平已领先铜梁及周边地区,跨入重庆医疗机构前列,现有的部分大型诊疗设备可以与西南医院、重庆医科大学附属医院等比肩,达到国内先进水平。下一步,医院将完成为国家三级甲等综合医院创建,大力拓展腔镜技术项目及介入治疗,建设“区域影像中心”和渝西地区规模最大的急救-重症部,扩大康复理疗业务,开展肿瘤放射治疗,发展新技术、新项目,努力为患者提供更好的医疗服务。重庆市铜梁区人民医院秉承“为生命护航、让群众满意”的服务宗旨、奉行“厚德、求精、严谨、创新”的院训,以雄厚的技术力量,先进的医疗设备,精湛的诊疗技术,科学的管理水平,一步一步朝着“创建三级甲等医院”的目标迈进,并竭诚为广大人民群众提供优质满意的医疗服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。