重庆市綦江区妇幼保健院创建于1954年,是一所集妇女儿童保健、医疗、教学为一体的二级乙等妇幼保健院。业务用房面积5000㎡,开放床位133张;在岗职工304人,其中高级职称9人、中级职称60人;年门诊量20余万人次,年收治住院病人7400余人次,是医保定点医疗机构,也是綦江区首家“爱婴医院”,主要承担了全区妇女儿童的医疗、预防、保健任务和街镇卫生院的妇幼工作指导和督导培训等工作,是重庆医科大学附属第一医院产前诊断中心綦江区服务中心;是重庆市妇幼保健院业务指导医院以及“不孕不育症规范化诊疗技术推广应用”合作单位,近年来,荣获綦江区“先进基层党组织”、“五个好事业单位党组织”;重庆市“五一巾帼标兵岗”、“妇幼机构监测工作先进集体”、“妇幼卫生信息管理”;“全国巾帼文明岗”及全国“百强区县妇幼保健院”等等多项荣誉称号。医院始终坚持保健与临床相结合的原则,坚持专科技术争一流,特色服务有品牌的目标,在社会上享有较高声誉。目前开设有妇科、产科、儿科、妇幼保健科、乳腺保健科、口腔科、麻醉科、检验科、影像科、放射科、不孕不育科、孕优科、儿保科和产后康复中心等,现有麦迪逊四维彩超、X线钼靶、CR、全自动生化分析仪、血凝仪、化学发光仪、腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、利普刀、海扶治疗仪、不孕不育治疗仪、儿童综合发育评价系统等先进专科诊疗仪器设备100余台。医院技术力量雄厚,能开展剖宫产、子宫肌瘤及子宫切除术,乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等手术及肿瘤的腔镜治疗,同时无痛分娩、导乐分娩、儿童早教、产后康复等多项新技术在綦江区及周边地区处于领先地位。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。