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黄山高新区中心医院胎心监护异常专家

简介:

黄山首康医院(黄山高新区中心医院)是黄山市一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级综合性民营医院,2004年在黄山市中心城区正式挂牌运营,2013年搬迁至黄山高新区梅林大道58号。医院是黄山职业技术学院、皖西卫生职业学院教学医院,是北京大学人民医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽省胸科医院、安徽省立儿童医院医联体合作单位。经过18年的发展,医院目前占地面积70亩,建筑面积7.2万平方米,开放床位1030张,员工近900名,年门诊量近50万人次。医院严格按照三级医院标准设立临床科室22个,医技科室10个,并于2016年建成皖南地区环境、设施、服务一流的专业健康管理中心。医院拥有PET CT、64排宝石级CT机、1.5T磁共振成像装置、DSA、直线加速器、精确放疗设备(超伽治疗系统)、高压氧舱等一批先进的诊疗设备。近年来,医院成功创建“中国基层胸痛中心”、“标准版心衰中心”、呼吸与危重症医学科规范化建设“三级达标单位”、卒中防治中心;在黄山市率先开设血管外科并牵头成立黄山市血管外科学组、开设发育行为儿科、取得产前诊断资质;医院家庭化产房、儿童健康管理中心、早癌筛查中心先后建成并投入使用。多年来,医院与北京、上海、南京、杭州等地的全国著名三甲医院保持长期友好关系,就相关科室和专业进行合作共建和技术支持,邀请专家定期到医院开展联合门诊、义诊、疑难病例会议、教学查房和手术等,使患者不出黄山市就可以享受到名院名医的服务。医院始终将发展道路融入到党和政府对医疗机构的公益性定位中去,融入到不断为人民群众提供更多优质的医疗服务中去。医院出色完成政府指派的大型公共活动医疗保障工作,并分别于2017年和2018年选派2名骨干医生圆满完成医疗援藏任务;2020年初先后派出2批次共7名医护人员,参加安徽省支援武汉抗击新冠肺炎医疗队;2022年派出32名医护人员参加支援上海核酸检测医疗队。医院不忘关爱弱势群体的身心健康,每月组织党员及业务骨干下乡义诊,每年为特殊学校、留守儿童、孤寡老人等弱势群体免费健康体检,累积为300多户贫困家庭解决就医等实际困难。2020年,医院脑瘫康复中心治疗项目全面启动,作为与黄山市残联合作的民生工程,为黄山市三区四县的脑瘫儿童提供全面康复。近年来,医院多次被表彰为“全国诚信民营医院”、“中国民营医院•竞争力排行榜百强医院”,获得“全国优秀民营医院”、“安徽省诚信民营医院”、“安徽省民办非企业单位自律与诚信建设先进单位”、“全省‘双比双争’优秀社会组织党组织”、“安徽省模范职工之家”、“全省‘四好’非公企业团委”等荣誉。2018年医院在全省病历书写抽调中获得第1名;2020年医院在“安徽省43家大型综合医院2020年上半年临床路径督查”获得第3名。2020年,医院正式成为佰泽医疗集团旗下医院。未来,医院将秉承“精诚、尚德、和谐、卓越”的核心价值观和“爱岗敬业,爱院如家,和谐共赢,和合共生,提升超越”的办院精神,”建一所技术先进、设施先进、服务先进、管理先进的国内知名民营综合性三甲医院,为百姓提供优质、规范、精准、先进的医疗服务。。

洪宇泽 副主任医师

呼吸内科常见病多发病

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擅长:呼吸内科常见病多发病
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王霄龙 主治医师

援鄂人员。鼻炎,感冒,慢性咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,支气管扩张,肺癌,肺部结节及间质性肺炎等。同时熟练掌握高血压,冠心病,慢性胃炎,糖尿病,甲亢甲减等治疗。止咳,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。

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擅长:援鄂人员。鼻炎,感冒,慢性咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,支气管扩张,肺癌,肺部结节及间质性肺炎等。同时熟练掌握高血压,冠心病,慢性胃炎,糖尿病,甲亢甲减等治疗。止咳,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。
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汪涌 副主任医师

近30年内科临床诊疗经验,擅长内科疾病诊疗。 如心血管疾病:高血压,心律失常,心衰…… 消化系统疾病:胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,乙肝…… 内分泌系统疾病:糖尿病,甲亢,甲减…… 健康体检报告解读,甲状腺结节,乳腺结节,肺结节检查报告解读分析等等

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擅长:近30年内科临床诊疗经验,擅长内科疾病诊疗。 如心血管疾病:高血压,心律失常,心衰…… 消化系统疾病:胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,乙肝…… 内分泌系统疾病:糖尿病,甲亢,甲减…… 健康体检报告解读,甲状腺结节,乳腺结节,肺结节检查报告解读分析等等
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章玲玲 副主任医师

小儿呼吸系统常见病慢性咳嗽、支气管肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及感染性疾病的诊治 开展儿童肺功能、螨特异性免疫治疗,儿童支气管镜检查及镜下治疗

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擅长:小儿呼吸系统常见病慢性咳嗽、支气管肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及感染性疾病的诊治 开展儿童肺功能、螨特异性免疫治疗,儿童支气管镜检查及镜下治疗
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高磊 副主任医师

影像诊断及鉴别诊断包括PET-CT

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凌敬华 主治医师

神经内科,脑梗塞脑出血睡眠障碍头晕等

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擅长:神经内科,脑梗塞脑出血睡眠障碍头晕等
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项海均 主治医师

1.擅长脑胶质瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等胸部肿瘤、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌的放射治疗及综合治疗。 2.擅长晚期肿瘤的姑息性治疗,解除、缓解病人的癌痛、呼吸困难、水肿、肠梗阻等晚期肿瘤症状。

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擅长:1.擅长脑胶质瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等胸部肿瘤、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌的放射治疗及综合治疗。 2.擅长晚期肿瘤的姑息性治疗,解除、缓解病人的癌痛、呼吸困难、水肿、肠梗阻等晚期肿瘤症状。
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患友问诊

胎心监护仪使用疑问及胎动不规律情况咨询
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2024-11-28 04:29:00
胎心率测量,如何正确进行及注意事项
59
2024-11-28 04:29:00
孕37周,使用胎心监护,数值正常,但监护仪上胎心和腹部动脉搏动交替出现。
31
2024-11-28 04:29:00
怀孕11周,无法在家听到胎心,担心胎心不健康。
38
2024-11-28 04:29:00
怀孕9周,想了解如何检测胎心。
32
2024-11-28 04:29:00
孕妇想了解家用胎心仪何时能听到胎心,以及使用时需要注意的事项。
47
2024-11-28 04:29:00
怀孕24周,想了解如何正确测胎心。
42
2024-11-28 04:29:00
孕妇怀孕18周,咨询胎心监护仪的使用方法和胎心率正常值。
21
2024-11-28 04:29:00
怀孕35周,之前胎监有问题,现想购买家用胎监设备进行监测。
47
2024-11-28 04:29:00
怀孕14周,咨询胎心监护仪使用方法及注意事项。
62
2024-11-28 04:29:00

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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