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黄山高新区中心医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

黄山首康医院(黄山高新区中心医院)是黄山市一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级综合性民营医院,2004年在黄山市中心城区正式挂牌运营,2013年搬迁至黄山高新区梅林大道58号。医院是黄山职业技术学院、皖西卫生职业学院教学医院,是北京大学人民医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽省胸科医院、安徽省立儿童医院医联体合作单位。经过18年的发展,医院目前占地面积70亩,建筑面积7.2万平方米,开放床位1030张,员工近900名,年门诊量近50万人次。医院严格按照三级医院标准设立临床科室22个,医技科室10个,并于2016年建成皖南地区环境、设施、服务一流的专业健康管理中心。医院拥有PET CT、64排宝石级CT机、1.5T磁共振成像装置、DSA、直线加速器、精确放疗设备(超伽治疗系统)、高压氧舱等一批先进的诊疗设备。近年来,医院成功创建“中国基层胸痛中心”、“标准版心衰中心”、呼吸与危重症医学科规范化建设“三级达标单位”、卒中防治中心;在黄山市率先开设血管外科并牵头成立黄山市血管外科学组、开设发育行为儿科、取得产前诊断资质;医院家庭化产房、儿童健康管理中心、早癌筛查中心先后建成并投入使用。多年来,医院与北京、上海、南京、杭州等地的全国著名三甲医院保持长期友好关系,就相关科室和专业进行合作共建和技术支持,邀请专家定期到医院开展联合门诊、义诊、疑难病例会议、教学查房和手术等,使患者不出黄山市就可以享受到名院名医的服务。医院始终将发展道路融入到党和政府对医疗机构的公益性定位中去,融入到不断为人民群众提供更多优质的医疗服务中去。医院出色完成政府指派的大型公共活动医疗保障工作,并分别于2017年和2018年选派2名骨干医生圆满完成医疗援藏任务;2020年初先后派出2批次共7名医护人员,参加安徽省支援武汉抗击新冠肺炎医疗队;2022年派出32名医护人员参加支援上海核酸检测医疗队。医院不忘关爱弱势群体的身心健康,每月组织党员及业务骨干下乡义诊,每年为特殊学校、留守儿童、孤寡老人等弱势群体免费健康体检,累积为300多户贫困家庭解决就医等实际困难。2020年,医院脑瘫康复中心治疗项目全面启动,作为与黄山市残联合作的民生工程,为黄山市三区四县的脑瘫儿童提供全面康复。近年来,医院多次被表彰为“全国诚信民营医院”、“中国民营医院•竞争力排行榜百强医院”,获得“全国优秀民营医院”、“安徽省诚信民营医院”、“安徽省民办非企业单位自律与诚信建设先进单位”、“全省‘双比双争’优秀社会组织党组织”、“安徽省模范职工之家”、“全省‘四好’非公企业团委”等荣誉。2018年医院在全省病历书写抽调中获得第1名;2020年医院在“安徽省43家大型综合医院2020年上半年临床路径督查”获得第3名。2020年,医院正式成为佰泽医疗集团旗下医院。未来,医院将秉承“精诚、尚德、和谐、卓越”的核心价值观和“爱岗敬业,爱院如家,和谐共赢,和合共生,提升超越”的办院精神,”建一所技术先进、设施先进、服务先进、管理先进的国内知名民营综合性三甲医院,为百姓提供优质、规范、精准、先进的医疗服务。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

洪宇泽 副主任医师

呼吸内科常见病多发病

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擅长:呼吸内科常见病多发病
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王霄龙 主治医师

援鄂人员。鼻炎,感冒,慢性咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,支气管扩张,肺癌,肺部结节及间质性肺炎等。同时熟练掌握高血压,冠心病,慢性胃炎,糖尿病,甲亢甲减等治疗。止咳,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。

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擅长:援鄂人员。鼻炎,感冒,慢性咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,支气管扩张,肺癌,肺部结节及间质性肺炎等。同时熟练掌握高血压,冠心病,慢性胃炎,糖尿病,甲亢甲减等治疗。止咳,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。
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章玲玲 副主任医师

小儿呼吸系统常见病慢性咳嗽、支气管肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及感染性疾病的诊治 开展儿童肺功能、螨特异性免疫治疗,儿童支气管镜检查及镜下治疗

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擅长:小儿呼吸系统常见病慢性咳嗽、支气管肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及感染性疾病的诊治 开展儿童肺功能、螨特异性免疫治疗,儿童支气管镜检查及镜下治疗
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汪涌 副主任医师

近30年内科临床诊疗经验,擅长内科疾病诊疗。 如心血管疾病:高血压,心律失常,心衰…… 消化系统疾病:胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,乙肝…… 内分泌系统疾病:糖尿病,甲亢,甲减…… 健康体检报告解读,甲状腺结节,乳腺结节,肺结节检查报告解读分析等等

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擅长:近30年内科临床诊疗经验,擅长内科疾病诊疗。 如心血管疾病:高血压,心律失常,心衰…… 消化系统疾病:胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,乙肝…… 内分泌系统疾病:糖尿病,甲亢,甲减…… 健康体检报告解读,甲状腺结节,乳腺结节,肺结节检查报告解读分析等等
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高磊 副主任医师

影像诊断及鉴别诊断包括PET-CT

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擅长:影像诊断及鉴别诊断包括PET-CT
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凌敬华 主治医师

神经内科,脑梗塞脑出血睡眠障碍头晕等

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擅长:神经内科,脑梗塞脑出血睡眠障碍头晕等
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项海均 主治医师

1.擅长脑胶质瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等胸部肿瘤、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌的放射治疗及综合治疗。 2.擅长晚期肿瘤的姑息性治疗,解除、缓解病人的癌痛、呼吸困难、水肿、肠梗阻等晚期肿瘤症状。

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擅长:1.擅长脑胶质瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等胸部肿瘤、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌的放射治疗及综合治疗。 2.擅长晚期肿瘤的姑息性治疗,解除、缓解病人的癌痛、呼吸困难、水肿、肠梗阻等晚期肿瘤症状。
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患友问诊

我想了解变性手术的步骤和注意事项,特别是关于下边手术的信息,包括风险和恢复期。除此之外,我还想知道是否有其他的治疗方法可供选择。患者男性24岁
10
2024-11-06 03:53:10
睾丸扭转切除后,咨询睾丸假体植入手术及费用问题。患者男性24岁
18
2024-11-06 03:53:10
我想了解关于变性手术的信息,因为我经历性别认同障碍,已经尝试了心理咨询和激素替代疗法,但效果不明显。患者男性39岁
4
2024-11-06 03:53:10
我发现自己有睾丸肿大和疼痛的症状,担心是不是得了睾丸癌?同时我也想了解性别转换手术是否会影响到我的治疗?
36
2024-11-06 03:53:10
一位患者想了解变性手术的相关信息,包括手术前需要做哪些准备、手术后需要服用哪些药物以及手术后需要注意什么?
41
2024-11-06 03:53:10
19岁患者想了解变性手术的相关信息,包括手术的成功率、风险、步骤、恢复期、费用以及手术后的生活和性功能等问题。
56
2024-11-06 03:53:10
患者想了解变性手术的费用、风险和生活建议,担心手术后遗症和身份认同问题。
7
2024-11-06 03:53:10
我的儿子从小就有阴茎弯曲和尿道下裂的情况,最近发现他站立时睾丸也摸不到,做过B超显示有疝气和鞘膜积液,担心手术治疗会不会太晚,会不会影响生育?
63
2024-11-06 03:53:10
我想了解国内哪些医院可以做变性手术,手术成功率如何,手术过程和恢复期需要注意什么,是否有特定的药物可以辅助手术效果,除了手术和药物治疗外还有其他的治疗方法吗?
40
2024-11-06 03:53:10
儿子一侧睾丸切除,想了解是否可以安装睾丸假体以及相关费用。患者男性25岁
22
2024-11-06 03:53:10

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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