阴囊肿大的原因包括：阴囊水肿、阴囊象皮肿、鞘膜积液、感染、肿瘤等。

1.阴囊水肿：由阴囊壁组织内积聚过多的水分引起，可能与心功能不全、肾病综合征、肝硬化、慢性消耗性疾病等疾病有关。

2.阴囊象皮肿：丝虫寄生在人体淋巴系统内，使淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，刺激阴囊皮肤及皮下纤维组织大量增生，形成象皮肿。这种情况常见于丝虫病流行区内。

3.鞘膜积液：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，表现为阴囊肿大，呈囊性，有波动感，可以透光。

4.感染：由细菌（如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、产气夹膜杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌等）或病毒（如梅毒螺旋体、淋球菌、结核杆菌、念珠球菌、隐球菌等）引起的感染，都可能导致阴囊肿大。

5.肿瘤：阴囊、睾丸、附睾、精索肿瘤等，由于肿瘤增生引起阴囊肿大。

除了以上因素，其他疾病如精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸扭转及睾丸附体扭转等都会导致阴囊肿大，若出现以上健康问题，建议及时就诊，找出病因并进行针对性治疗。

男人阴囊大可能与生理因素、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等因素有关。

1.生理因素：每个男性的阴囊大小不一，有部分男性阴囊较大，没有其他临床症状，属于正常现象，不需要进行特殊治疗。

2.睾丸炎：如急性细菌性睾丸炎，发病较急，导致睾丸局部组织受损，可引起睾丸肿胀、增大、疼痛等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等药物治疗。

3.精索静脉曲张：可能与静脉瓣功能不全以及静脉回流障碍有关，可导致阴囊增大，伴有阴囊坠胀、轻度疼痛，严重时可引起男性不育。确诊后，可应用迈之灵、地奥司明片等药物治疗，严重时需考虑手术疗法，如腹腔镜下精索静脉结扎术。

4.睾丸扭转：可能与姿势不当以及外力作用有关，可导致睾丸扭转，引起剧烈疼痛、肿胀，使阴囊增大，严重时可导致睾丸缺血坏死。

需及时就医行手术治疗，如睾丸复位固定术。男人阴囊大还可能与其他因素有关，伴有明显症状，建议就医诊治，在治疗期间要遵医嘱用药

许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大，通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见，平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液，而值得警惕的是，在儿童保健检查时可能比较隐匿，不易被发现，因此容易被延误诊断及治疗。

 

鞘膜积液是儿科的常见病，据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%，大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重，例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

 

目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液，患儿家长可以进行彩超的定期监测，了解睾丸的积液有无加重及减轻，睾丸的体积有无受影响，若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿，我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗技术日益成熟，具有并发症少、切口小（<5mm）、手术时间短（15 分钟左右）、可同时探查对侧的优势。

 

希望更多的家长朋友们能够对此加以重视，如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

“为什么我的睾丸摸起来一高一低、一大一小呢？”很多人就诊时常常有这样的疑问。

其实，文艺复兴时期雕塑巨匠米开朗基罗早就观察到了这个事实——男性的右侧睾丸高于左侧睾丸，并将其以雕塑的形式表现在了其代表作《大卫》身上。

男性睾丸的外形略呈扁卵圆形，左右各一，表面光滑，与附睾一起共居于阴囊内，左右两侧睾丸的重量及体积稍有不同，成年男性的右侧睾丸比左侧睾丸略重，大小因人而异，绝对的左右同等大小的情况很少。

为什么呢？

睾丸在胚胎发育过程中的大部分时间里位于腹腔，当胎儿逐渐发育，大抵 8 个月时，睾丸逐渐下降。胎儿降生时，睾丸也妥妥地降到了阴囊里。理论上两侧睾丸的下降速度应该保持一致，实际上并非如此，右侧睾丸下降要比左侧略晚，左侧睾丸往往先降入阴囊，右侧睾丸则姗姗来迟，输在了起跑线上，所以，大多数男性的睾丸是右高左低，一般右侧比左侧高 1 厘米。是不是所有男性都如此呢？不是，也有少数男性是左高右低。

两个睾丸不处于一条水平线上有好处，一高一低，错开一点，可以减少运动时碰撞的机会，而且方便更好地散热。

除了两侧睾丸的高低不一样，甚至大小也有差异。成年男性两侧睾丸由于生理发育等原因，导致大小存在细微的差别属于正常现象。

如果发现最近睾丸忽然一侧增大很明显，就要及时去医院检查了。在睾丸一侧增大的同时，还伴有发热和局部疼痛，很可能是附睾炎或是睾丸炎。如果是没有感觉的异常增大，还要考虑睾丸肿瘤的可能性。

睾丸肿瘤的发病率也在逐年增加，学会睾丸自检也是男性应该掌握的技巧。

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自检方法：站立位，站穿衣镜前面，抬起左腿或右腿，脚踩于一定高度的平台(如椅子)上。将大拇指放在睾丸的上部，食指和中指放在下面，轻轻转动并揉捏睾丸，仔细观察、感觉睾丸有没有肿块、肿大、疼痛或硬度异常。睾丸自检的频率：每 1~2 月 1 次。

但凡发现有异常情况，就需要赶紧去看医生啦。

二、真性睾丸大小不一，常见于以下几种疾病。a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸，有外伤史，或者有腹股沟疝手术史，或者是以前有鞘膜积液手术史，或者有隐睾下降固定手术史，或者睾丸扭转复位固定手术史，或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起，一侧睾丸生长发育受限，甚至萎缩。b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候，会比对侧要大。c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样，常见于以下几种疾病。这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常，使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。