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吉林市第五人民医院产科破伤风专家

简介:

吉林市传染病医院(吉林市第五人民医院)为二级甲等传染病专科医院,是吉林市唯一非营利性收治各类传染病的定点专科医院,医院承担着吉林地区突发公共卫生应急救治职能。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

王琳 副主任医师

传染性肝病,酒精肝,脂肪性肝病!

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接诊量 4
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擅长:传染性肝病,酒精肝,脂肪性肝病!
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杨霞 主任医师

擅长各种传染性疾病,包括病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,新型冠状病毒感染,水痘,流行性腮腺炎,手足口病,肾综合症出血热,布鲁斯菌病等的诊治。

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接诊量 15
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擅长:擅长各种传染性疾病,包括病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,新型冠状病毒感染,水痘,流行性腮腺炎,手足口病,肾综合症出血热,布鲁斯菌病等的诊治。
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王丹 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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宋永强 副主任医师

主要擅长新冠感染的咨询,预防和治疗,预后评估等。对慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗,各种肝硬化的治疗,各种小儿传染病有专长。

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擅长:主要擅长新冠感染的咨询,预防和治疗,预后评估等。对慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗,各种肝硬化的治疗,各种小儿传染病有专长。
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孙凯军 副主任医师

待完善

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接诊量 -
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擅长:待完善
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冯雷 副主任医师

感染科常见疾病,艾滋病,病毒性肝炎。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:感染科常见疾病,艾滋病,病毒性肝炎。
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柏杰 副主任医师

毕业于吉林市北华大学 临床医学专业 毕业后从事临床工作15余年,多次在三甲医院进修学习,长期从事大内科常见病、多发病的诊疗工作,尤其擅长呼吸、消化和循环系统及感染病疾病(手足口、水痘、猩红热、慢性乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病)有丰富经验。

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接诊量 1
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擅长:毕业于吉林市北华大学 临床医学专业 毕业后从事临床工作15余年,多次在三甲医院进修学习,长期从事大内科常见病、多发病的诊疗工作,尤其擅长呼吸、消化和循环系统及感染病疾病(手足口、水痘、猩红热、慢性乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病)有丰富经验。
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牛丽莉 副主任医师

呼吸循环消化内分泌传染科等均有丰富的临床经验

好评 99%
接诊量 1.9万
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擅长:呼吸循环消化内分泌传染科等均有丰富的临床经验
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湛兵兵 副主任医师

擅长高血压 冠心病 腹痛 头晕恶心 咳嗽 咳痰 糖尿病 病毒性肝炎各种慢性病的诊断治疗。

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接诊量 45
平均等待 -
擅长:擅长高血压 冠心病 腹痛 头晕恶心 咳嗽 咳痰 糖尿病 病毒性肝炎各种慢性病的诊断治疗。
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杨秀军 主任医师

擅长内科疾病,尤其是消化内科疾病治疗

好评 99%
接诊量 416
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擅长:擅长内科疾病,尤其是消化内科疾病治疗
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患友问诊

八个月大的小孩剪指甲时不小心剪破了,出了血,消毒后手摸了铁柱,担心是否有破伤风的风险?
17
2024-11-06 22:26:21
患者因生气时不小心碰到生锈的固定铁条而受伤,担心会感染破伤风,向医生咨询是否需要接种破伤风疫苗。
2
2024-11-06 22:26:21
我在学校厕所上厕所时被生锈钉子刮伤,出血了几滴,已经冲洗并按压止血,担心会感染破伤风,需要打针吗?
43
2024-11-06 22:26:21
患者因伤口而咨询是否需要打破伤风针,医生根据伤口情况和处理原则给出建议。
3
2024-11-06 22:26:21
我大腿外侧被玻璃划伤后,出现了膝盖左上侧肌肉抽痛、皮肤红点点和月经前后腰部酸痛的症状,想了解是否感染了破伤风?
9
2024-11-06 22:26:21
患者想了解破伤风疫苗在公立医院的使用情况,并询问接种科室、接种间隔、副作用预防和处理方法。患者之前有过一次接种破伤风疫苗的经历,但忘记了具体的时间和剂量。
21
2024-11-06 22:26:21
患者在升学前接种过破伤风疫苗,近日进行针灸时针头刺入肚脐,担心是否需要再次接种疫苗?
17
2024-11-06 22:26:21
患者割破手指流血,询问是否需要打破伤风针,担心伤口感染,希望得到专业建议。患者信息:割破手指流血,未清洗伤口。
12
2024-11-06 22:26:21
我手上有个小伤口,不太深,已经用自来水清洗了,想知道是否需要打破伤风疫苗?
45
2024-11-06 22:26:21
患者用不锈钢剪刀剪指甲时不小心划伤了手指,担心会感染破伤风,是否需要打破伤风针?
35
2024-11-06 22:26:21

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
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