甘肃省礼县第一人民医院,始建于1950年,占地面积100亩,现有床位677张,是礼县唯一的一所二级甲等综合医院,担负着全县人民群众的医疗救治、预防保健等工作,是礼县中西医结合医院、礼县急救中心、礼县医养结合服务中心、礼县健康促进医院、礼县医疗卫生人才培训基地,是城镇职工、城乡居民基本医疗保障定点医疗机构,也是河西学院附属张掖人民医院礼县分院、甘肃省人民医院协作医院、兰州大学第二人民医院协作医院。医院年门诊诊疗20万余人次,年收治住院病人3万余人次,开展各类手术3千余人次。医院技术力量雄厚,现有职工558人,其中正高级1人,副高级职称48人,中级职称72人,硕士研究生学历4人,大学本科学历110人。医院科室齐全,临床科室24个,医技科室6个,行政管理科室12个。有骨科、普外科两个省级重点学科,有检验、心电、病理、影像、消供等5个县域医学中心,有胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心等5个急危重症救治中心。近年来开展了人工肩关节置换术、人工髋关节置换术、腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术、宫腔镜妇科微创手术、全胃切除术、甲状腺、乳腺、胃、结肠癌根治术、纤维支气管镜的检查、无痛分娩、缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗、急性心肌梗死静脉溶栓等新技术。医院拥有MRI、64排CT、DR、钼靶机、彩色多普勒超声仪、大型全自动生化分析仪、发光免疫分析仪、肺功能检查仪、心功能检查仪、经颅多普勒检查仪、腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切系统、电子胃镜、电子结肠镜、碎石机、全自动生化仪、TCT、手术显微镜及麻醉监护等一大批高精尖医疗设备。甘肃省礼县第一人民医院始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位。在工作中,坚持“人民医院为人民”的服务宗旨,坚持公益性第一的服务职能,坚持“以人为本”的服务理念,并把这种办院理念强化于医院工作的全过程,贯穿于医院的每一个医疗环节中,渗透于每一位医务人员的行为中。近年来,医院先后荣获“全省精神文明单位”、“全省节约型公共示范单位”、“全市卫生单位”、“全市依法治理示范医院”、“全市平安医院”等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。