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随县中医医院创伤性精神病专家

简介:

随州市中医医院座落在炎帝神农故里、编钟古乐之乡、风景优美的白云湖畔,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体中医医院。是“国家中医药防治艾滋病基地”、“全国中医住院医师规范化培训协同基地”、“国家区域(华中)中医脑病专科诊疗中心建设联盟单位”、“湖北中医药大学附属医院”、“湖北省中医药大学附属医院肝病协作医院”、“湖北省中医院、中西医结合医院医联体成员单位”、“湖北省消费者满意单位”、“守诚信重服务、百家诚信医院”、“随州市中药制剂中心”、“随州市中医药适宜技术推广中心”。医院始终遵循“质量第一,病人至上,中医为主,持续改进,开拓创新”的中医医院发展原则,以建设“中医特色突出、专科优势明显、服务品牌一流、百姓政府满意、市内领先、省内有名”的综合性中医医院为目标。内强素质,外塑形象,不断强化内涵建设、提高医疗服务质量,旨在为人民群众提供绿色、健康、优质、平价、方便、快捷的医疗卫生服务。医院在岗职工599人,开放床位600张。开设21个临床科室、10个医技科室;拥有湖北省中青年知名中医3人、随州市名中医12人、随州市名老中医7人、随州市知名中医世家3家、神农名医4人。14人被聘为湖北中医药大学兼职教授、3人被聘为硕士研究生导师。拥有岐黄学者工作室2个、知名中医工作室12个,聚集了医院30余位专家名医坐诊。医院现有德国西门子1.5T超导磁共振、联影80排128层螺旋CT、美国贝克曼全自动生化分析仪、盆底康复仪、四诊仪、全自动微生物培养和鉴定系统、史托斯腹腔镜、德国西门子DR、医用血管造影x射线系统、四维彩超、椎间孔镜、血液透析机、电子胃镜、肠镜等系列现代化诊疗设备200余台(件)。急诊“120”实行24小时市内免出车费接诊服务,为患者开辟一条绿色生命通道。同时,医院大力提升核心竞争力,充分发挥中医药特色优势及西医互补交融的效果,开展80余项新业务新技术,其中多项技术处于省、市领先水平;研发60余种中药特色制剂和特色中医保健品,促进中医药创新成果转化,探索产业化发展道路,繁荣中医药事业。医院建成一批在全省和全市有影响、知名度较高的重点专科。国家中医药管理局重点中医专科2个:脑病科、肾病科;湖北省重点中医专科3个:骨伤科、肺病科、肿瘤科;随州市重点专科7个:妇产科、康复科、肝病科、泌尿外科、麻醉科、检验科、护理专业;医院重点专科2个:心内科、重症医学科。医院着力构建“一院两区”发展蓝图,新院区位于交通便利、风景优美的城南新区,总投资10.5亿元的中医医院新院区(中西医结合肺科医院)项目是随州市推进疫后重振、补齐医疗卫生领域短板弱项的重要工程之一。该项目规划用地165亩,总建筑面积15万平方米,总床位1200张,其中中医医院新院区11.8万平方米,设置床位800张;中西医结合肺科医院3.2万平方米,设置床位400张。新院区预计2023年7月完工,下半年投入使用,建成后将成为区域中医医疗救治中心,极大提高综合救治水平,有效应对突发重大公共卫生事件能力。。

甘国友 主治医师

擅长高血压,糖尿病及常见病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 6.3万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病及常见病的诊断与治疗
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朱红辉 住院医师

呼吸系统:慢支肺气肿,肺心病,支气管哮喘,肺炎等,肺结核, 消化系统:胃炎,消化性溃疡,上消化道出血,肝硬化腹水,结肠炎, 高血压,冠心病,心衰,心律失常等,

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:呼吸系统:慢支肺气肿,肺心病,支气管哮喘,肺炎等,肺结核, 消化系统:胃炎,消化性溃疡,上消化道出血,肝硬化腹水,结肠炎, 高血压,冠心病,心衰,心律失常等,
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患友问诊

姐姐出现精神创伤症状,表现为重复说话或喊妈妈,且不愿意被捂住嘴,疑似与校园暴力和母亲去世有关。患者女性20岁
54
2024-11-14 04:31:08
反复想起吵架场景,无法控制地自言自语,情绪波动大。患者男性26岁
54
2024-11-14 04:31:08
40岁男性,10多年前因被迫害殴打而导致无法正常社交,恐惧灯光,曾经尝试过短暂治疗,但后来放弃,希望寻求帮助。患者男性39岁
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2024-11-14 04:31:08
患者朋友服用氯氮平过量,询问中毒后的影响、抢救可能性及药物作用时间。患者女性30岁
44
2024-11-14 04:31:08
患者询问甲钴胺药品相关信息,表示医生开的药名为钾钴铵,但网上药店均无此药。
63
2024-11-14 04:31:08
我有早泄、尿不尽和精神创伤后遗症的症状,之前在中医院被诊断为湿热,想请医生诊断和治疗。患者男性32岁
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2024-11-14 04:31:08
我总是担心出车祸,日常生活中也会把很多事情往坏的地方想,控制不住,平时情绪不好的时候我会咬自己,偶尔拿美工刀划几下,甚至我觉得有伤口很舒服,五六年前开始出现这种情况,最近想寻求专业帮助。
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2024-11-14 04:31:08
我男朋友精神淡漠,易怒,暴力倾向,曾割自己,乱吃药,已被诊断为焦虑抑郁症,正在服用舍曲林,但我不知道该怎么办?患者男性25岁
26
2024-11-14 04:31:08
四岁时腿部烫伤留下瘢痕,17岁时开始自卑抑郁,屈伸功能未受影响,外观不佳,皮肤再生现象出现,寻求处理方法和心理支持。患者信息:四岁时腿部烫伤,17岁时出现自卑抑郁。
4
2024-11-14 04:31:08
我经常做噩梦,睡眠不好,神经敏感,情绪不稳定,老怕别人会伤害我,可能是创伤后应激障碍的表现,需要专业医生进行评估。患者信息:太原居民。
68
2024-11-14 04:31:08

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
73

首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
13

抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

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