黄石有色医院(原大冶有色总医院)始建于1961年,是一所集医疗、康复、教学、科研、预防保健、职业卫生和健康检查为一体的国家二级甲等综合性医院、爱婴医院,是江汉大学文理学院的附属医院、湖北中医药大学、湖北科技学院和湖北理工学院教学实习医院,湖北省异地医保医院,黄石市城镇职工、居民、工伤医保医疗机构、黄石市(大冶市、阳新县)城乡居民医保*医院。2012年8月,鄂东工伤康复中心和黄石工伤康复中心在医院正式挂牌运行,工伤康复患者覆盖黄石、黄冈、鄂州三地市,成为黄石乃至鄂东地区一家集合医疗康复、工伤康复、职业康复、康复工程的大型综合性康复中心。医院坐落于著名的风景名胜“三楚*山”东方山脚下,占地面积2.9万平方米,建筑面积3万余平方米,现有在岗职工430人,其中高级技术人员80人,中级技术人员155人。硕士学位7人,本科学历241人。开设有28个临床、医技等业务科室,其中4个院级重点专科、2个特色专科,设置床位360张。在半个多世纪的发展建设历程中,医院始终坚持科技兴院的方针,医疗技术水平稳步提高。近年来,医院抓住发展机遇,技术力量不断增强,血管造影和冠脉支架植入、大容量全肺灌洗术治疗矽肺、腹腔镜下腹、胸、泌尿、妇科系统手术、多种人工骨关节置换术、钬激光治疗肺癌、妇科、产科介入治疗、永久心脏起搏器植入等一系列新技术应用于临床;其中大容量全肺灌洗术治疗矽肺和钬激光治疗肺癌填补了湖北省医学空白,前者荣获黄石市优秀科技成果奖。医疗设备不断更新升级,拥有美国GE128层CT机、DSA血管造影机、DR机、电子支气管镜、电子胃肠镜、可弯曲式电子胸腔镜,心脏和全身彩超、数字胃肠机、东芝全自动生化分析仪等大中型设备110台套。手术室拥有百级、万级层流手术间5间,配备全高清腹腔镜手术系统、全自动麻醉科、G型臂X光机等专业手术设备。医院取得了《湖北省职业健康检查机构批准证书》和《湖北省职业卫生技术服务资质证书》,依法开展职业健康检查和职业病危害因素检测与评价工作。先后与武汉大学人民医院、武汉亚洲心脏病医院建立了技术协作关系,加强了与湖北省工伤康复中心(省梨园医院)技术合作,医院技术实力快速提升,整体面貌焕然一新,具备了较强的医疗教学科研能力。2015年10月,人福医药集团和大冶有色公司签订战略合作协议,医院成功实现改制并更名为黄石人福医院。2018年5月,医院并入和润合大家庭,武汉和润医院管理有限公司与人福医药集团进行股权转让,成功控股黄石人福医院,并更名为黄石有色医院。未来医院将加大投入加快发展,朝着建设鄂东地区有影响力的三级甲等综合性医院、工伤康复中心迈进,全面履行服务鄂东经济社会发展、服务工伤患者康复治疗的社会职能,用精湛的技术、优质的服务、优美的环境服务患者,造福社会。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。