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随州市中心医院炎帝院区抗磷脂综合征专家

简介:

炎帝神农故里、烈山湖畔——随县新县城,已经兴起一家崭新的现代化公立医院,这家医院是集医疗、急救、康复、保健、预防、科教为一体的随县医共体龙头医院,她将以人民健康为中心,竭诚为随县百万人民提供健康保障。她就是随县人民政府规划、并且得到国家发改委、国家卫生健康委员会和随州市中心医院大力支持的随县人民医院,2020年获得“湖北省五一劳动奖状”。按照国家卫生健康委员会提升全国县级医院综合服务能力的布局要求,随县人民医院按照三级综合医院标准建设和严格管理,医、教、研、防工作并举。2018年9月17日,随县县委县政府与随州市中心医院签订战略合作协议,将随县人民医院交由随州市中心医院托管,托管期限20年,同时加挂“随州市中心医院炎帝院区”牌匾。新随县人民医院以“传承神农医道,仁爱奉献为本”作为院训、秉承“严谨、求实、创新、奉献”办院理念,与老随县人民医院(今随州市中心医院)既源远流长,又一脉相承,神农普爱文化是两院共同的根。医院编制床位790张,2019年5月31日门诊急诊试运行,2019年12月31日医院整体运行,全面开诊,开放床位300张。2020年,急诊医学科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、康复疼痛科、重症医学科、麻醉科、中心手术室、医学影像科、检验科、超声科、心功能室、肺功能室、血液透析中心、胃镜室、肠镜室、支气管镜室、输血科、病理科、碎石室等专业科室设科齐全,并且按照国家标准打造随县急救中心、临床检验中心、医学影像中心、血液透析中心、内镜中心、康复疼痛治疗中心、体检中心。随后,医院将设置感染性疾病科和精神科,发展呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、神经外科、普通外科、骨科等亚专科,开放床位达到1000张,建设感染性疾病救治中心、随县胸痛中心、卒中中心、精神卫生中心。目前,医院在岗干部职工226人。其中,博士2人,硕士25人;正高级专家5人(教授2人;二级主任医师1人,三级主任医师1人),副高级专家20人;研究生导师2人;享受省政府特殊津贴专家1人;市级学科带头人3人;国家级、省级、市级专业委员会学术兼职人员25人(其中,市级学会主任委员3人,副会长及副主任委员5人)。医院投资6000多万元配置医疗设备。已购置进口64排螺旋CT、口腔CT、直接数字化X光机、高清彩色超声诊断仪、全自动检验流水线、腹腔镜、电子胃肠镜、电子支气管镜、鼻咽镜、动态心电图记录仪、肺功能仪、呼吸机、麻醉机、洗胃机、透析机、博士伦超声乳化仪、拓普康眼科手术显微镜、等离子治疗仪、体外碎石机等先进诊疗设备和信息化软硬件。随县人民医院的建设与发展将为完善随县乃至随州市医疗服务体系建设发挥重要作用,将极大地促进紧密型医疗联合体和医共体的建设与发展。目前,在各级领导关心支持下,在随州市中心医院的帮扶下,随县人民医院建设步伐不断加快,发展速度与日俱增,托管成效逐步显现,正在实现从无到有、从有到优、从小到大、从弱到强的飞跃。随县人民医院正在阔步前行,她的成功运行将谱写出新时代县域医疗卫生事业高质量发展的新篇章。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

陈军 主治医师

高血压,脑血管疾病,头晕,头痛,带状疱疹,传染病等

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2024-11-14 06:22:13

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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