东宝区子陵铺镇中心卫生院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

子陵铺镇中心卫生院成立于1958年，是一家集基本医疗与公共卫生服务于一体的基层医疗卫生机构。医院年接待门诊量超过7万人次，住院量3500多人次，环境优美，设施齐全。医院设有内、外、妇、儿、中医、康复理疗等科室，尤其擅长诊治甲状腺疾病。特色科室如妇产科、口腔科、康复理疗科、老年科等，配备DR放射机、多普勒彩色超声等先进设备，满足甲状腺激素分泌异常患者的诊断与治疗需求。子陵铺镇中心卫生院拥有专业的医疗团队，副高职称7人，中级职称25人，卫生专业技术人员55人，能够为甲状腺疾病患者提供全面、专业的医疗服务。医院还提供健康管理、家庭医生签约、双向转诊等一站式服务，致力于为患者提供满意的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

陈雪萍主治医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 15分钟

擅长：内科常见病（高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、面瘫、脑卒中、胃肠炎、失眠、反流性食管炎、消化道溃疡、消化道出血、类风湿性关节炎、甲状腺疾病等）；呼吸内科（止咳、止咳化痰、化痰、嗓子哑、清火、咽喉肿痛、儿童鼻塞、退烧等）；外科常见病（颈肩腰腿痛、骨关节炎等）；妇科（阴道炎、盆腔炎、外阴瘙痒等）；儿科、皮肤（皮肤湿疹、真菌感染、灰指甲、带状疱疹等）；耳鼻喉（过敏性鼻炎、鼻窦炎，中耳炎、外耳道炎等）；眼科（眼结膜炎、干眼症、视疲劳）等基础门诊常见病、多发病的治疗；转诊随访；高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢性病的社区管理，擅长体检报告解读分析等。

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张兵权住院医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 -

接诊量 1

平均等待 -

擅长：待补充

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曾令华主治医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 100%

接诊量 2.0万

平均等待 4小时

擅长：常见病多发病诊断治疗

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张华军主治医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 99%

接诊量 8.8万

平均等待 -

擅长：高血压病，心力衰竭，慢性阻塞性肺病，各类肺炎，支气管炎，糖尿病等常见地方病.多发病

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夏国敏主治医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 100%

接诊量 8013

平均等待 -

擅长：擅长妇科，产科，常见病，多发病，疑难杂症的诊治与治疗

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张修钰副主任医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 99%

接诊量 2.4万

平均等待 -

擅长：对肺部感染，支气管哮喘，慢性生阻塞性肺病，慢性咳嗽及肺间质疾病的诊治积累了丰富的临床经验，并取得很好的临床疗效，同时对心脑血管、内分泌科、神经内科疾病的诊沾也有丰富的临床经验。

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刘军华主治医师

东宝区子陵铺镇中心卫生院

好评 99%

接诊量 2.4万

平均等待 -

擅长：哮喘，头痛，失眠，胃病，妇科及疑难杂症，皮肤病。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！